egyetemi

Az ízületi problémák nem feltűnően kezdődhetnek - fájdalommal. Tablettákkal oldjuk meg. Ezeknek rövid távú hatása van. Az 50+ magazinnak adott interjúban hogyan lehet megőrizni ízületeit, azt a MUDr tárta fel. Anna Királová, PhD., A nyitrai egyetemi kórház élettani, balneológiai és orvosi rehabilitációs osztályának vezetője.

Az ízületek változását általában gyulladás okozza, a degeneratív változások későbbi életkorban jelentkeznek. Kezdjük a gyulladással. Hogyan keletkezik?

Két alapvető csoportot különböztet meg - fertőző és nem fertőző. A fertőző gyulladásokat különféle baktériumok és vírusok (például Staphylococcus aureus vagy Borrelia) okozzák. A nem fertőző gyulladások reumásak és metabolikusak. Az akut gyulladás néhány órán vagy napon belül megnyilvánulhat, míg a krónikus gyulladás hosszan tartó. Az alapvető tulajdonság az ízület szinoviális bélésének duzzanata, az ún membrán, amely megnövekedett mennyiségű folyadékot termel. Duzzanat, duzzanat, melegség és ezt követő ízületi fájdalom jelentkezik.

Melyek a nem gyulladásos változások tünetei?

Általában fáradtnak érezzük magunkat az izmok és az ízületek merevségének érzésével együtt. Pihenés után a nehézségek általában alábbhagynak. A fájdalomról általában megterhelés, túlterhelés és később nyugalmi állapotban számolnak be. Korlátozott lendületet és csökkent teljesítményt figyelünk meg.

A degeneratív változások valószínűleg időskorban nyilvánulnak meg…

30 éves koruk óta rögzítjük őket, és ötvenéves koruk után valószínűleg a lakosság több mint fele van. Ez egy lassú, fájdalmas ízületi betegség, amely nem rövidíti meg az életet, de kényelmetlenné teszi. A betegség lényege az ízület porcán az ízület súrlódó felületeit borító degeneratív folyamat. Normál körülmények között a porc sima, sima, csúszó, problémamentes és fájdalommentes. Ha a porc sérült, fájdalom, duzzanat, mozgáskorlátozás van.

Mely tényezők kockázatosak?

Kor, túlsúly, genetikai hajlam, túlzott egyoldalú ízületi túlterhelés és sérülések, amelyek felgyorsíthatják a porc károsodását és osteoarthritishez vezethetnek.

Mely ízületeken fordulnak elő leggyakrabban a változások?

A degeneratív folyamat főleg az alsó végtagok, vagyis a csípő és a térd ízületeit terheli.

A férfiak és a nők ízületeit egyaránt befolyásolja?

A férfiaknál a gonarthrosis formája dominál, amely a térdén degeneratív folyamat, a nőknél a csípőízületek gyakrabban érintettek. A vállízületek omartrózisa és a hüvelykujjak risartrózisa a felső végtagokban fordul elő.

iAz ízületek fertőző gyulladásos betegségei nem korlátozzák a helyek. Bármely hoc-ízületre hatással lehetnek, de elég gyakran találkozunk vele a térd lokalizációjával. Minden bizonnyal összefügg az intervenciós eljárásokkal (defektek, intraartikuláris injekciók), amelyek alkalmazása viszonylag gyakori a térdízületekben.

Melyek a leggyakoribb nem fertőző gyulladások?

Ez egy rheumatoid arthritis, amely általában a kéz és a láb apró ízületein fordul elő. Az ízületek anyagcsere-betegségei közé tartozik a köszvény. Az anyagcsere rendellenessége, amikor a húgysav kristályok fokozottabban rakódnak le az ízületekben, leggyakrabban a lábujjakon.

Ki kezeli az ízületi problémákat?

Az ízületi törések a traumatológus hatáskörébe tartoznak, az ízületi betegségek diagnosztizálása és kezelése az ortopéd, a reumatológus és a rehabilitációs orvos feladata. Ortopéd és reumatológus megoldja az anatómiai-kóros problémát. Az ízület funkcionális oldalát és biomechanikáját egy rehabilitációs orvos oldja meg.

Hogyan történik a diagnózis és az azt követő kezelés?

A diagnosztika alapja vérvizsgálat, szerológiai vizsgálat, húgysav-teszt, röntgen, ha szükséges, CT, MRI, densitometria. A betegség akut stádiumában történő kezelés az ortopéd és a reumatológusé. Előnyös a béke, a helyi hideg borogatás, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy a fertőző gyulladások elleni antibiotikumok. Néha az ortopéd az intraartikuláris készítményekhez nyúl. Stabilizálás és a gyulladásos aktivitás csökkenése után a beteg elkezdheti a rehabilitációt.

Ha fáj a csípőm vagy a térdem, és fájdalomcsillapítót szedek, akkor rendben van?

A fájdalom egy jel, nem specifikus jel arra, hogy valami nincs rendben. Azt javaslom, hogy először diagnosztizálja a problémát, majd kezelje. Ha tudjuk, miről van szó, a kezelés célzottabb, biztonságosabb és hatékonyabb lesz. Bizalmat szerezünk abban, hogy nem hanyagolunk el egy olyan súlyos betegséget, amely a kezdeti szakaszban fájdalomban nyilvánulhat meg. Fájdalomcsillapítók és ún Az NSAID-k gyors tünetekkel járó, de rövid távú hatású tüneti gyógyszerek.

Miben különböznek a hosszú hatású gyógyszerek?

Ezek a gyógyszerek megzavarják az ízületi porc anyagcseréjét, ahol serkentik a kollagéntermelést és lassítják annak lebomlását. Glükózamin-szulfátot, kondroitin-szulfátot és hialuronsavat tartalmaznak. Van egy kezelés saját vérplazmával is, amely megkezdi az ízület helyreállítási folyamatait. Ezt a kezelést ortopéd és reumatológus jelzi és írja elő.

Sok szó esik az ízületi táplálkozásról. Mi az? Mit kell enni vagy milyen étrend-kiegészítők alkalmasak?

Az egészséges ízületek fenntartásához elengedhetetlen a változatos étrend, amely gazdag antioxidánsként ható C, A, E, D vitaminokon kívül. A B12-vitamin és a folsav csökkenti az ízületi fájdalmat és a merevséget. A szilárd csontokon lévő kalcium alkalmas, forrásai a mák, a túró, a joghurt és a dió. Az omega 3 zsírsavak segítenek csökkenteni a gyulladást. Tengeri halakban (tonhal, lazac, makréla) találhatók. Szelénre van szükségünk nyomelemekből (teljes kiőrlésű kenyér, gabonafélék, tojás). A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a változatos étrendet részesítsék előnyben, a halak, diófélék, magvak, friss zöldségek, gyümölcsök, szójabab, mák túlsúlyával. A hús megengedett szegény.

A porc regenerációjának legfontosabb anyaga a kollagén. Ezért megfelelőek a kollagént tartalmazó táplálkozási készítmények. A zselatin (zselatin, étkezési zselatin, szintetikus zselatin) fontos aminosavak és kondroitin forrása. Ezek az anyagok szükségesek a kollagén szintéziséhez és a porc regenerálásához. A C-vitamin fontos szerepet játszik a kollagéntermelésben.

Csak akkor kezdünk figyelni az ízületekre, amikor fájnak. Megelőzően megvédhetjük őket?

Általában jobb megelőzni a betegségeket, mint kezelni őket. Nem tudjuk meggyógyítani az ízületek degeneratív folyamatát, de bizonyos kezelési sémákkal lassíthatjuk. Fontos az ésszerű súly megőrzése, a rendszeres, könnyű testmozgás előnyben részesítése, a teljes kalóriabevitel, a cukor, a fehér liszt, az alkohol korlátozása, ne dohányozzon. Inkább válasszon könnyű étrendet. Ajánlom a rendszeres rehabilitációt, wellness üdüléseket, gyógykezeléseket.

Említette a mozgást. Melyik forma a legalkalmasabb?

Az ízületeknek mozgásra van szükségük. Az íratlan szabály: terhelni, de nem túlterhelni. A legjobb úszás. Minden ízületet gyakorolni fogunk. Alkalmasak természet jár. ajánlom nordic walking. Speciális kalapácsok segítségével az alsó végtagok ízületei körülbelül 30 százalékkal enyhülnek. Megfelelő sporttevékenység a bkerékpározás. Nem megfelelőek a futás, ugrás, futball, tenisz, kézilabda, röplabda. A testmozgást az életkorhoz, az egészséghez és a fizikai állapothoz kell igazítani.

Mikor kell az ízületet mesterségesre cserélni?

Ha a konzervatív kezelés, a rehabilitáció és a gyógykezelés nem jár sikerrel, különösen az osteoarthritis fejlettebb stádiumaiban, a műtéti kezelést teljes ízületi pótlás formájában jelzik. Jelenleg a teljes endoprotézisek a leggyakoribb és leghatékonyabb eljárások. De a megfelelő és egészséges ízület mindig jobb alternatíva.