Cushing-szindróma vagyis a Cushing-kór betegség a hormonrendszer zavara okozza. Változatos megnyilvánulásai és betegei vannak jelentős egészségügyi problémákat okozhat. A kortizol hormonhoz kapcsolódik. A kortizol egy glükokortikoidként besorolt hormon, a mellékvese kéregében képződik és számos funkcióval rendelkezik. Ezek tartalmazzák a vércukorszint emelése (glikémia), az immunrendszer aktivitásának csökkenése, csökkenti a csontsűrűséget, növeli a vérnyomást, és még sok más funkció. Egészséges embernél hosszabb ideig tartó stresszes helyzetekben nagyobb mértékben a vérbe kerül. Mi a Cushing-szindróma, milyen okai vannak, hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelhető ez a szindróma?
A kortizol képződését a mellékvesékben az agyalapi mirigy és a hipotalamusz agyi központjai befolyásolják a klasszikus képlet szerint: A hipotalamusz az agyalapi mirigyre ható CRH rövidítéssel aktiváló anyagot állít elő. És mint általában, van egy szabályozó intézkedés is - a kortizol csökkenti az ACTH termelését az agyalapi mirigyben.
A Cushing-szindróma okai
A Cushing-kór oka a kortizol fokozott koncentrációja a testben. Ezt a következők okozhatják:
1. Fokozott kortizoltermelés a mellékvesékben, amelyet általában jóindulatú mellékvese daganat okoz.
2. Az ACTH termelésének növekedése az agyalapi mirigyben az agyalapi mirigy jóindulatú daganata miatt, amely abnormálisan magas mellékvese stimulációt okoz.
3. A Cushing-kórral azonos állapot a gyógyszerek hosszú távú alkalmazásakor merül fel kortizol rokonok, azaz kortikoszteroidok. A kortikoszteroidokat gyulladáscsökkentő hatásukkal az autoimmun betegségek széles skálája (sclerosis multiplex, Crohn-kór és még sok más) ellen alkalmazzák. Azt merném mondani, hogy ez a Cushing-kór leggyakoribb oka.
Beszédek
A Cushing-szindróma számos megnyilvánulással bír a kortikoszteroidok túlzott koncentrációja miatt a testben. Előfordul növelje az étvágyat és a testsúlyt, magas zsír elhízás jelentkezik a hasban, az arcon és néha a nyak mögött (zsírpúp jelenik meg). A végtagok viszont nagyon vékonyak. A has bőrén jelennek meg striae.
Ő beteg nagyon fáradt és gyakran változik a hangulata, nagyon gyakran vele depresszió lép fel. Növekszik a vérnyomás és annak lehetséges szövődményei, a vércukorszint is emelkedik, és néha hiperglikémia alakul ki 2-es típusú diabétesz. A magas kortizolszint csökkenti a csontsűrűséget és megkönnyítik a csontritkulás kialakulását.
Azt is meg kell említeni a nemi vágy csökkenése mindkét nemnél, emellett előfordulhatnak nőknél is menstruációs rendellenességek.
Ezenkívül, ha a szervezetben a kortikoszteroidok magas szintje nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával kombinálódik, jelentős a gyomorfekély kockázata. Ennek a szindrómának viszonylag sokféle problémája van.
Megelőzés
A megelőzést talán csak kortikoszteroid-kezeléssel lehetne megbeszélni, amelynek nem lehet hatástalan. Sajnos sok olyan körülmény fordul elő, amikor a kortikoszteroidok Cushing-kór tünetei formájában jelentkező mellékhatásait pozitív terápiás hatása több mint kiegyenlíti.
Kezelés
Orvosa először értékeli a Cushing-kór okát, majd kezeli az állapotot. A nem rosszindulatú daganatokat műtéti úton kezelik az okozott betegség miatt megnövekedett kortikoszteroid dózisok néha szükség lehet a kezelés megszakítására vagy az adag csökkentésére. Ez természetesen igaz, feltéve, hogy az orvos a kortikoszteroidok mellékhatásait a páciensnél jelentősebbnek értékeli, mint azok jótékony hatásait.