Még az atópiás dermatitisben szenvedő bőr mögött is elrejtőzik egy személy
Az atópiás dermatitis (atópiás dermatitis) vagy atópiás ekcéma krónikus, immunmediált betegség, amely szisztémás, gyógyíthatatlan, a bőrön látható, és jelentősen ronthatja nemcsak a betegek, hanem családjaik életminőségét is.
Számos mítosz kapcsolódik a betegséghez, és a beteg bőrén kívül az emberi pszichét is megtámadja. A szakértők az AD-ben szenvedő betegek jobb megértésére és tudatosságára szólítanak fel, ezért szeptember 14-ét "atópiás dermatitis nap" -nak nyilvánították.
A közönséges és nem gyakori betegségek, amelyekkel a jelenlegi lakosság küzd, különféle okok miatt következnek be. Némelyek örökletesek, mások életmód eredményeként vagy egy bizonyos betegség legyőzésével nyertek, egyes esetekben több tényező kombinációja. Az atópiás dermatitis nem fertőző, autoimmun, krónikus gyulladásos betegség, amelyben jobb és rosszabb időszakok váltakoznak. Nem szappanok vagy mosószerek okozzák, és a legjobb gyógyszer nem a méz. Az atópiával szemben sem lehet oltani, és kókuszolaj sem gyógyítja meg. Ez csak néhány a betegségről szóló mítosz közül, amelyet a nagyközönség gyakran enyhít. Az atópiás dermatitis nem csupán a bőr állapota. Ez egy olyan betegség, amelyet a szervezet természetes védelmi rendszerének túlzott aktiválása okoz. Ezért egy immunológiai betegség, amelyben a nagyon érzékeny immunrendszer a legkisebb allergénekre vagy irritáló anyagokra is reagál, és ez a reakció gyulladásos folyamatokat indít el. Így a felszínen látható megnyilvánulások csak egy mélyebb gyulladásos betegség látható jelei. Az immunrendszer egyensúlyhiánya mellett a környezeti tényezők is szerepet játszanak az AD kialakulásában.
A Károly Egyetem Orvostudományi Kar Dermatovenerológiai Tanszékének vezetője, prof. MUDr. Márie Šimaljaková, PhD., MHA, MPH „Az AD leggyakrabban olyan területeket érint, mint a térd, a könyök, a nyak, a tenyér és az arc. Mindenki számára más, de a test bármely részén előfordulhat. Még akkor is, ha a bőr tiszta, elváltozások nélkül, és a beteg nem szenved viszketéstől, a bőr felszíne alatti gyulladás továbbra is aktív lehet, és csak idő kérdése, hogy a tünetek újra megjelenjenek. Ez az oka annak, hogy az atópiás dermatitisben ismétlődő javulási és romlási periódusok fordulnak elő (úgynevezett fellángolások vagy exacerbációk). "
Az exacerbációk intenzitása, gyakorisága és mértéke betegenként változó, és a test bármely pontján előfordulhat. Ezen túlmenően az atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknél gyakran előfordul más, társuló kezdeti gyulladásos folyamat által okozott atópiás vagy allergiás betegségek. A mérsékelt vagy súlyos AD-ben szenvedők 72% -ánál egyéb atópiás társbetegségek vannak, például asztma, ételallergia, allergiás nátha, orrpolipok, krónikus orrmelléküreg-gyulladás vagy allergiás kötőhártya-gyulladás.
"A közepes vagy súlyos AD-t fájdalmas elváltozások jellemzik a test nagy vagy érzékeny részein, és a testfelület több mint 50% -át lefedhetik. A tünetek közé tartozik a tartós intenzív viszketés, a száraz bőr, repedések, bőrpír, rüh és nedvesedés. Az érintett részek tartós karcolása károsíthatja a bőrt, és növelheti a fertőzés kockázatát "- mondta el doc. MUDr. Dušan Buchvald, PhD., A Szlovák Dermatovenerológiai Társaság elnöke.
Az a tény, hogy az AD krónikus, azt jelenti, hogy általában néhány nap vagy hét alatt nem tűnik el. Javulhat, de súlyosbodhat is, és a tünetei rendszeresen visszatérnek. Ezt a bőrbetegséget, amely jelenleg a világ népességének 2-10% -át érinti, a viszketés állandó érzése jellemzi a fellángolások időszakában. Becslések szerint az AD-ben szenvedő gyermekek körülbelül 10-40% -a szenved mérsékelt betegségben. A tünetek közé tartozik a száraz bőr, bőrpír, viszketés, feszes és repedezett bőr, kopás és a bőrön lévő sebek nedvesítése. A mérsékelt vagy súlyos AD-t jellemző kiütés a test nagy részét lefedi. Minél többet karcol a beteg, annál rosszabbak a betegség tünetei. A karcolás károsítja a bőrt, súlyosbítja a gyulladást és növeli a bakteriális és vírusos fertőzések kockázatát. Nem tudjuk az AD pontos okát, de a tudósok szerint a genetika és más tényezők kombinációja. A betegség a családokban fordul elő, így ha egy szülő atópiás dermatitiszben szenved, vagy asztmával vagy szénanáthával küzd, akkor 50% az esély arra, hogy a gyermek legalább egy ilyen betegségben szenved.
"Az atópiás dermatitis jelenleg a gyermekkor leggyakoribb krónikus gyulladásos bőrbetegsége. A betegség a gyermekpopuláció 12-16% -át érinti, és előfordulása az elmúlt 30 évben akár háromszorosára nőtt. Bár az AD tünetei az életkor előrehaladtával spontán enyhülhetnek, néhány betegnél felnőttkorban is fennállnak. A felnőttkori populációban az AD előfordulása 1-3% között van. A betegség része az ún atópiás komplex, az esetek legfeljebb felében allergiás náthával vagy bronchiális asztmával kombinálható. Ezenkívül az AD-t intenzív viszketés kíséri, amely a bőr megnyilvánulásainak jellegével együtt jelentősen csökkenti nemcsak a beteg, hanem családja életminőségét is. A karakter és a krónikus lefolyás megköveteli az egész életen át tartó napi bőrápolást, a beteg és az orvos közötti jó kapcsolatot, de a beteg részéről türelmet és fegyelmet is. "- mondta MUDr dermato-allergológus. Jana Nemšovská, MHA, MPH.
Az atópiás dermatitis olyan betegség, amely nemcsak a bőrt érinti, hanem nagyban befolyásolja a beteg pszichéjét is. Mivel az AD látható tünetei és elváltozásai gyakran megjelennek a kézen és az arcon, sok AD-ben szenvedő felnőtt szégyelli, és gyakran kerüli az emberekkel való érintkezést és a társadalmi tevékenységeket. Az AD-ben szenvedő tizenévesek körülbelül 40% -át és a gyermekek egynegyedét bántalmazták megjelenésük miatt, és fele boldogtalannak és depressziósnak érzi magát.
Így a vizsgálatok szerint a betegek számos negatív érzelmet élnek meg. Gyakran problémáik vannak az alvással az éjszakai viszketés miatt, rámutatnak a munkahelyi teljesítmény csökkenésére, és kerülik a társas tevékenységeket. A betegség megnyilvánulásai bizonyos jellemző pszichológiai jellemzőkhez vezetnek az AD-ben szenvedő betegeknél. Gyakran idegbetegek, a hipochondria jeleit mutatják, és hajlamuk van haragszabályozási problémákra. A felnőtt betegek szégyent éreznek a betegség miatt, alacsony az önértékelésük, és gyakran el vannak zárva a társadalmi és szabadidős tevékenységektől. Csalódott a betegség miatt, szégyellik a megjelenésüket vagy a saját testük iránti haragjukat.
A mérsékelt vagy súlyos AD különösen jelentős terhet jelent a serdülők mindennapi életében. Kimutatták, hogy az AD a 14–17 éves betegek 46% -ánál befolyásolja az iskolai életet, akiknek átlagosan 26 nap tanítás hiányzik évente. (1) A 14–17 éves AD-s serdülő betegek 52% -a depresszióban szenvedett. (2)
Az AD-ben szenvedő betegek gyakran szembesülnek családjukkal, barátaikkal, vagy ismerős kérdésekkel és megjegyzésekkel írják fel betegségüket és megjelenésüket. "Miért olyan vörös a nyakad?", "Lehet, hogy túl stresszes vagy és pihenned kell.", "Fertőző?", "Próbálj meg nem gondolni rá." - ezek vagy más tanácsok vagy tippek nem Nem segítek a betegeken. Éppen ellenkezőleg, még frusztráltabbnak és tehetetlenebbnek érezhetik magukat, mivel a betegség természetét nem tudják megmagyarázni a környezetükkel.
"Az atópiás dermatitis nemcsak a betegek, hanem a családok számára is kihívást jelent. Amit az egészséges emberek tehetnek a társadalomban, az az, hogy kifejezik megértésüket és támogatásukat az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek számára, amelyeket nem lehet teljesen meggyógyítani. Az összetartozás és a megértés érzése segíthet a betegeknek a betegség kezelésében és az érzelmi terhek enyhítésében "- mondta Mgr. Silvia Schmidtmayerová.
Az AD-ben szenvedő betegek alvásának zavara fáradtsághoz és a működés károsodásához vezethet a nap folyamán, beleértve a munkateljesítményt is. Az AD-ben szenvedők arról számolnak be, hogy a betegség munkateljesítményük és az ebből eredő munkahiányok körülbelül 10% -át érinti. Az AD-ben szenvedő gyermekek károsodhatnak az ellátások hiányában az iskolai lemaradás miatt. A rosszul kontrollált AD kezelése gazdasági terhet jelent a betegek, családjaik és az egész társadalom számára. A betegség súlyosságának romlásával a gazdasági teher is növekszik.
Az első lépés mindig a külső kezelés, ún helyi. A helyi immunszuppresszánsok, kortikoszteroidok, kátrány és antimikrobiális krémek és kenőcsök teljes spektruma. Közepesen súlyos vagy súlyos AD esetén, amikor a helyi kezelés nem elegendő, az orvosok belső kezelést, ún szisztémás vagy fototerápia. A szisztémás kezelések közé tartoznak az antihisztaminok, az antibiotikumok és az immunmodulátorok. Azonban ezek közül a rendelkezésre álló gyógyszerek közül sokat a gyakorlatban csak az exacerbációk időszakainak kezelésére alkalmaznak, és a mellékhatások széles skálája miatt használatuk időben korlátozott. Ezért az AD közepes vagy súlyos formáinak jelenlegi kezelési lehetőségei elégtelennek tekinthetők. Az atópiás dermatitis jellegének vizsgálatában elért eredmények azonban olyan új szisztémás gyógyszerek kifejlesztését vonják magukkal, amelyek kifejezetten beavatkoznak a betegség kialakulásában szerepet játszó gyulladásos folyamatba.
Az első ilyen kezelés a Sanofi Genzyme biológiai kezelése, amely reményt ad az orvosoknak és a betegeknek az ellenőrizetlen atópiás dermatitis hosszú távú megoldására. Mint Beáta Kujanová, a Sanofi állítása szerint: „A kezelés megkezdése utáni harmadik naptól kezdve jelentősen csökkenti a viszketést. Ezt követően csökkenti az elváltozásokat, tartósan hosszú távú betegségkontroll mellett, több mint 52 hétig. Jelentős javulást jelent az életminőségben az érzelmi, fizikai és pszichológiai területeken (alváshiány, szorongás, társadalmi elszigeteltség), és nagyon kedvező biztonsági profillal rendelkezik. Ez az orvosok és betegek számára nyújtott terápiás megoldás reményt jelent az ellenőrizetlen AD hosszú távú megoldására. Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek tájékoztatást kapnak bőrgyógyászuktól a szlovákiai kezelés javallatáról, hatékonyságáról, biztonságosságáról és elérhetőségéről. "
A kezelés mellett a súlyos krónikus betegségben szenvedő betegek számára nagyon hasznos tapasztalatcsere, találkozás, megbeszélés és támogatás. Szlovákiában az AD-ben szenvedő betegek és hozzátartozóik felvehetik a kapcsolatot a Szlovák Pszoriázis és Atópiák Társaságával (www.spae.sk) és az OZ Bodkáčik - egy bőrbetegségben szenvedő családok, gyermekek és fiatalok szövetségével (www.bodkacik.sk) . "Betegként nagyon jól ismerjük azokat a problémákat, amelyeket a krónikus bőrbetegséggel járó mindennapi élet okoz. Az atópiás élet olyan bőrben élést jelent, amely viszket, néha fáj, de taszítja a környéket is. Olyan kenőcsöket jelent, amelyek gyakran nem "szagolnak", sőt nem is szagolnak, gyógyszereket szednek, és félnek a partnerek vagy barátok általi elutasítástól, mert a testen lévő foltok gyakran ellenállást vagy akár felháborodást keltenek. Ezek a krónikus bőrbetegségek azonban jelentős káros hatással vannak az áldozat pszichéjére is, és sok beteg depresszióban szenved. Ezért tartjuk fontosnak: a betegség tudatosságának növelése, a környezet támogatása, a megértés és a megfelelő kezelés megszerzése "- teszi hozzá Ľubica Bergmannová, a Szlovák Pszoriázisos és Atopiás Társaság alelnöke.
(1) - Zuberbier T, Orlow SJ, Paller AS és mtsai. Az atópiás dermatitis kezelésének páciensszemlélete. J Allergy Clin Immunol. 2006; 118 (1): 226-232.
(2) - Zuberbier T, Orlow SJ, Paller AS és mtsai. Az atópiás dermatitis kezelésének páciensszemlélete. J Allergy Clin Immunol. 2006; 118 (1): 226-232.