A melanómák nőnek a fiatal nőknél. Ez a leggyakoribb rák a 30 év alatti nőknél, és a második leggyakoribb a 35 év alatti mellrák után - mondja a klinikai onkológiai bizonyítvánnyal rendelkező, elismert dermatovenerológus, MUDr. Desana Borecká, aki több mint harminc éves tapasztalattal rendelkezik a területen.
Rendkívül szomorú osztályról van szó.
"Diagnosztikus vagyok egy szakosított járóbeteg-rendelőben, ahol diagnosztizálom a beteget, meghatározom a számára legmegfelelőbb terápiás eljárást (leggyakrabban ez egy speciális műtéttípus), és a műtét után több évig folyamatosan figyelemmel kísérem. A szisztémás kezelésre szoruló betegeket belgyógyász-klinikai onkológus társaim, vagy esetenként radioterapeuták látják el. A teljes kezelési eljárást a melanoma bizottság keretein belül oldja meg, ahol a melanoma összetett kérdésével foglalkozó szakemberekből álló csoport találkozik. Ezért döntöttem úgy, hogy egy járóbeteg-szakrendelőben dolgozom, mert egy generalizált betegség kezelése a szakemberek számára is nagyon megterhelő. Nagyon őszinte leszek. Ezt a nehéz kezelést már nem tudnám kezelni. Nagyon szomorú munka. "
Mondja valaha, hogy a mai nap nagyszerű volt az onkológián?
"Természetesen. Munkánk nagyon tartalmas. Gyakran egy beteg nagyon megijedve fordul hozzánk, hogy melanomája van. Néha kevésbé ijed meg a terepen kevésbé tapasztalt kollégáimtól, mert a melanoma diagnózisa egyáltalán nem könnyű. Különösen a "kezdő" kisebbek néha közös jelnek tűnnek, de a dermatoszkópos képen már láthatjuk a rák jeleit. Ha ilyen típusú melanomákat fedezünk fel, helyesen diagnosztizálunk, majd helyesen végzünk, akkor a páciensnek kiváló esélye van a teljes gyógyulásra. Akkor jó napom van, mert tudom, hogy valóban megmentjük az életét. "
Sokan nagyon remélik a digitális fényképezőgép diagnosztikáját.
"Bizonyára a kamera is segít nekünk az esztétikai klinikán. A digitális fényképezőgép nagyon előnyös azoknak a betegeknek, akiknél figyeljük a jelek változásának dinamikáját. Előnye az is, hogy képeket menthet a számítógép memóriájába. Személy szerint főleg egy könnyű dermatoszkóppal dolgozom, amely speciálisan megvilágít minket és húszszorosára növeli a pigmentlerakódást. Jobb szerkezetet, pigmenthálózatot, tekercseket, a színváltozás határát és még sok más tulajdonságot látok, és ez egy szakértő pótolhatatlan tapasztalata. A szeme. Amit 20 éves gyakorlatom alatt láttam, azt egyetlen kamera sem látta. Miközben megvizsgálom a jelet, mindenki a fejemen gondolkodik. Nagyon sok melanomát fogtam el 20 év alatt, és még soha nem láttam kettőt. Minden betegnek van "saját típusa" a melanoma, mindenki másképp fejlődik. Az arcon, a lábakon, a lábujjak körüli melanomák különböznek, teljesen különböznek a törzsön és a végtagokon, mindenkinek megvan a maga színe, hihetetlenül változatosak. Mindehhez pedig rendkívül fontos a tapasztalat. Szakértők szerint ehhez a sokféleséghez valóban nagyon tapasztalt bőrgyógyászra van szükség. A tapasztalatlanság a pigment-lerakódás helytelen módjának megválasztását okozhatja, és ez sajnos helytelen.
A nap valóban eldönti a bőrrákot?
A napozás korábban nagyon divatos volt. Különösen Husák gyermekei, akik már gyerekként napoztak a babakocsikban, és akkor még nem is voltak jó minőségű fényvédők. Ennek a generációnak félnie kell?
"Pontosan ezt mondtam, annak ellenére, hogy annak idején egy másik komoly probléma megoldódott - a gyermekek ricsaja. A jó kampányok hatásai már jönnek, hogy máris tanítjuk gyermekeinket kevésbé napozni. Úgy gondolom, hogy a melanomák előfordulása fokozatosan csökken, mert a mi generációnk nem volt ilyen tájékozott. Azzal, hogy ennyit beszélünk erről a kérdésről, tudjuk, hogyan kell jobban megvédeni magunkat, és természetesen azt is, hogyan kell eljárni a bőr változásával. Ha valami nagyon gyorsan változik, azonnal forduljon orvoshoz. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez nem jelenti azt, hogy automatikusan agresszív melanoma. El kell jönni, és különösen meg kell tudni, miről van szó. És ezt már tudjuk az esztétikai klinikán. "
Állítólag nyár után a legjobb bőrgyógyászt keresni.
"Szükséges bőrgyógyászt keresni, amikor a pigment lokuszában állandó, fokozatos változást tapasztal, akkor ez nem az évszaktól függ. Megelőző intézkedésként évente egyszer ellenőrizzük azokat a betegeket, akik veszélyeztetettek, vagyis több nevük van, veleszületett nevük van, a fényes I-II fototípusokat a múltban többször megégették. Az immunhiányos betegek és az ionizáló sugárzásnak kitett emberek szintén nagy kockázatnak vannak kitéve. Azoknál az embereknél, akik gyakran keresnek szoláriumot, háromszor nagyobb az esélyük a melanoma kialakulására, ezért rendszeresen ellenőrizni kell őket is. "
Nyáron nagyon megégtem, amikor a kertben dolgoztam. Szakmai segítséget is kellett kérnem. Aggódnom kell?
"Feltétlenül szükséges a bőrt jelentős égés után azonnal kezelni, majd rendszeresen ellenőrizni, nemcsak egy-két évvel az égés után, hanem 10 év múlva is szakértőt kell keresni, mert a bőr mindenre emlékszik. Nem működik úgy, hogy a melanoma rövid időn belül égés után kialakulhasson, egy ilyen kellemetlenséget 10-15 évvel meg lehet bosszulni. A legfontosabb az, hogy emlékezzen arra, hogy megégett, és annál inkább figyeli a bőrét. Ha gyanús lerakódás jelenik meg a bőrén, és gyorsan észreveszi, és olyan szakembert keres, aki azonnal eltávolítja, akkor 99 százalék van annak esélye, hogy a melanoma végleg megszűnik. Rendkívül fontos a gyanús csapágy megfelelő megválasztása. A melanoma sajátossága, hogy nem az egyszer megégett bőrön alakulhat ki, hanem például a fürdőruha alatt lévő ülősarokban. Tehát, ha valaki megég, az egész testét figyelnie kell. Előfordul, hogy egy olyan beteget vizsgálva, akinek hazánkban teljesen le kell vetkőznie, olyan melanomákat fedezünk fel, amelyek olyan területeken kezdenek megjelenni, ahol nem lát. Akkor jó napom van, hogy véletlenül és gyorsan megtaláltuk a daganatot. Megállapítottam, hogy a beteg azt mondja, hogy mi történhet "ilyen kis jelből". Épp ellenkezőleg, sok szenvedést megmentettünk őt és családját.
Minden eltávolított jelnek szövettanon kell végződnie?
"Az összes pigmentált elváltozást, amelyet gyanúsnak tartunk, mindig műtéti eltávolítás után szövettanilag meg kell vizsgálni. Ha eltávolítjuk a beteget zavaró jeleket, például csak kozmetikai okokból, és amelyek klinikailag egyértelműen negatívak, akkor ezekben az esetekben nem ragaszkodunk a szövettani vizsgálathoz. Egy ilyen döntéshez azonban bőrgyógyász hosszú távú tapasztalata szükséges. "
Lesz-e valaha tablettánk bármilyen rák ellen? Valóban látja?
"Hiszünk benne. Az elmúlt években végül megjelentek olyan biológiai terápiák, amelyek specifikus tumorsejt-receptorokat céloznak meg, köszönhetően a melanoma és annak genetikai mutációinak részletesebb megértésének. Egyes gyógyszerek még tabletták formájában is vannak. Az áttétek teljesen kivonulnak, de egy idő után a daganatsejt ismét mutálódhat, és leállíthatja a gyógyszerre adott reakciót, ezt követően az áttétek kontrollálhatatlanul újra terjedhetnek a testben. A melanomának megvan a maga biológiai viselkedése, ezért azt csinál, amit akar. Az egész világ hihetetlen gyógyszereket talál ki ellene. Úgy tűnik, mindig megtalálták. Még mindig reméljük, hogy egyszer egy tabletta valóban segíteni fog. Betegeink mindenképpen megérdemelnék. "