A glikémiás egyensúly fenntartása, az egészséges étrend fenntartása és a testmozgás elfelejtése valóban érdemes. A tested ezt megjutalmazza, és nem kell aggódnod a cukorbetegség szövődményei miatt.
Fegyelmezetlen cukorbetegként fokozott a cukorbetegség melletti futás kockázata, egyéb szövődmények mellett ún. diabéteszes nephropathia. "A magas vércukorszint hosszú távú hatása alatt alakul ki, magas vérnyomás és az egyéni genetikai érzékenység részvételével. Mindkét vesében változás következik be a szerkezetben, és funkcióik romlanak "- mutat rá prof. MUDr. Peter Ponťuch, CSc., A Szent Egyetemi Kórház nefrológiai ambulanciájáról Cyril és Methodius Pozsonyban.
A korai szakaszban
Nem lesz semmilyen problémája, nem szenved vesefájdalom vagy vizelési problémák a vesekárosodás megjelenésével. Ez azonban könnyen megváltozhat. Csak annyit kell tennie, hogy alábecsüli a cukorbetegség kezelését, és figyelmen kívül hagyja a diabetológus rendszeres ellenőrzését. Ugyanis a vizelet kémiai vizsgálatával korai stádiumban képes felismerni a betegséget, amelynek során meghatározzák, hogy tartalmaz-e fehérje-albumint. "A cukorbetegségnek legalább 5 évig kell tartania ahhoz, hogy a vesékben kialakuló kezdeti diabéteszes változások kialakulhassanak. Több cukorbetegnél ez általában hosszabb időszak, és néhányuk 20 év cukorbetegség után sem mutat változást a vesében "- mondja prof. Pontuuch.
Késleltetett észlelés
Biztosan sok a diagnosztizálatlan 2-es típusú cukorbeteg köztetek. A betegség nem feltűnő megnyilvánulása esetén több évbe telhet, mire megtalálják az Ön számára. "A cukorbetegség diagnosztizálásakor a szem hátsó részében és a vesékben bekövetkező változások tapasztalhatók a kiinduláskor." Ez eltér az 1-es típusú cukorbetegségtől, mert ez a típus már az elején felismerhető az őt kísérő nehézségek miatt. . 1-es típusú cukorbetegekként könnyebben megelőzheti a diabéteszes nephropathiát, mert a betegség kezdetétől fogva diabetológus felügyelete alatt áll.
Megőrzik egyensúlyukat
Az egészséges vese biztosítja az emberi test belső környezetének stabilitását azáltal, hogy kiküszöböli a felesleges és káros anyagcseretermékeket a vizeletben, és fenntartja az egyensúlyt a víz és a fontos ásványi anyagok bevitele és elvesztése között. Fontos szerepük a vérnyomás szabályozásában és a vörösvértestek termelésének felgyorsításában a csontvelőben.
Biokémiai eredmények
Orvosa a mikroalbuminuria alapján észlelheti a diabéteszes nephropathia kialakulását, amely laboratóriumi biokémiai megállapítás a kissé megnövekedett vizelet-albumin fehérje kiválasztódás (30-300 mg 24 óra alatt). "Pontos meghatározásához legalkalmasabb a 22 órától reggel 6 óráig gyűjtött éjszakai vizelet, vagy a 24 órás vizelet. A vizeletmintákat ezután biokémiai laboratóriumban értékelik "- magyarázza prof. P. Pontuch. A mikroalbuminuriát diabetológus is megvizsgálhatja közvetlenül az ambulancián, véletlenszerű vizeletmintában, speciális tesztcsíkok segítségével.
Óvakodjon a vércukorszinttől és a vérnyomástól
Ha a közeljövőben a mikroalbuminuria vizsgálatát tervezi, akkor a vizelet helyes összegyűjtésekor vegye figyelembe az alábbi állapotok közül többet:
● Ellenőrizze, hogy a vércukorszintje kiegyensúlyozott-e,
● Fontos a megfelelő vérnyomásérték,
● Kerülje a nehéz edzéseket 24 órával a vizelet gyűjtése előtt.
Ha alábecsüli a helyzetet, és az állapotot megsértik, orvosa megállapíthatja, hogy a vizelet albumin kiválasztása megnő, de ezt nem vesebetegség okozza. A pozitív eredmények tehát tévesen befolyásolják a diagnózist. "Fontos kideríteni azt is, hogy milyenek a vesék. Ezt úgy végezzük, hogy laboratóriumi úton meghatározzuk a kreatinin koncentrációját a szérumban, amelyhez vért kell venni egy vénából. Ebből az értékből az ún glomeruláris szűrés, amely pontosan tájékoztat a vesék kiválasztó képességéről "- mondja prof. Pontuuch.
Megbízható mutató
Tudományos vizsgálatok szerint a mikroalbuminuria megbízható mutatója a diabéteszes nephropathia kialakulásának. A nephrológus szerint ez a magas vérnyomásban szenvedőknél a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának magasabb kockázatát is jelzi, ami nemcsak Önre, hanem cukorbetegekre is vonatkozik. "A korai biokémia azonosítja azokat a cukorbetegeket, akiknél fennáll a kockázata a diabéteszes vesebetegség és a szív- és érrendszeri események kialakulásának, megteremtve a legjobb feltételeket a következetes kezelés mielőbbi megkezdéséhez a cukorbeteg vese szövődményeinek kialakulásának megelőzése érdekében."
Fontos!
1-es típusú cukorbetegként 5 év cukorbetegség után mikroalbuminuria-tesztet kell végeznie. Ha a 2-es típusú cukorbetegek csoportjába tartozik, akkor a cukorbetegség diagnózisa után évente egyszer el kell mennie laboratóriumi vizsgálatra.
Felgyorsítja a fejlődést
Magas vércukorszint, ún a hiperglikémia veszélyt jelenthet Önre. Felgyorsítja a patológiás változások kialakulását a vesékben. "A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerekkel végzett tudományos vizsgálatok meggyőzően megmutatták, hogy törekedni kell a lehető legjobb hosszú távú vércukorszint-kezelésre tablettákkal vagy inzulinnal, ami végül megakadályozza a diabéteszes vesebetegséget vagy jelentősen lelassítja annak kialakulását" - mondja prof. Pontuuch. Ezért próbáljon a vércukorszintje optimális maradni a nap folyamán. Ha rendszeresen szedi a tablettáit, és már nem tudja elérni az anyagcsere kompenzációját, ideje átállnia az inzulinkezelésre. Természetesen ne felejtsük el a cukorbeteg diétát.
Metabolikus kompenzációs kritériumok
| 1. típusú cukorbetegek | 2. típusú cukorbetegek | ||
| éhomi glükóz | 5,1-6,5 mmol/l | éhomi glükóz | |
| glikált hemoglobin | 6,2-7,5% | ||
A cukorbetegek körülbelül 50-60% -ának magas a vérnyomása, amelyet kezelni kell.
Kulcsfontosságú
Fontos kezelési intézkedés a magas vérnyomás hosszú távú hatékony kezelése is. Felgyorsítja a vaszkuláris betegségek kialakulását a szívben, az agyban, az alsó végtagokban, és támogatja a diabéteszes vesebetegség kialakulását is. Tudományos tanulmányok szerint az artériás hipertónia következetes kezelése döntő fontosságú e cukorbetegség kialakulásának lelassításában a mikroalbuminuria korai szakaszában, de későbbi szakaszaiban is. "Ezenkívül tudományos tanulmányok egyértelmű bizonyítékokat szolgáltattak olyan specifikus gyógyszerekről, amelyek speciális védőhatással rendelkeznek a magas vérnyomásban szenvedő cukorbetegek veseműködésére. Eredményeiket a járóbeteg-praxishoz is eljuttatták, ezért ezeket a gyógyszereket magas vérnyomásban és vesebetegségben szenvedő cukorbetegeknek írjuk fel "- mondja prof. P. Pontuch.
Tudod mit.
A hosszú ideig kezeletlen vagy rosszul kezelt magas vérnyomás komoly kockázati tényező a szív- és érrendszeri és agyi érrendszeri megbetegedésekben megnövekedett morbiditással és mortalitással rendelkező cukorbetegek számára? 5 perc nyugalmi idő után ülő helyzetben mérve a 140/90 Hgmm feletti értékeket magas vérnyomásnak tekintjük.
Vérnyomás (BP) értékek
| Kategóriák | Szisztolés BP (Hgmm) | Diasztolés BP (Hgmm) |
| Optimális vérnyomás | 180 | > 110 |
Dohányzás és koleszterinszint
A diabéteszes nephropathia és egyéb szövődmények megelőzése érdekében ne feledje, hogy a cigarettázás is hozzájárul a fejlődéséhez. Ha abbahagyja a dohányzást, akkor a halálozás kockázatát olyan szintre csökkenti, amely csak a fele a nemdohányzók kockázatának. A megemelkedett koleszterinszint szintén a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője. "Értékei alacsony koleszterinszintű étrenddel és gyógyszerekkel, ún sztatinok. "
Ön Szlovákiában az 1. és 2. típusú apéták
● A cukorbetegek körülbelül 30-40% -át érinti diabéteszes vesebetegség.
● A vesefunkciót Pozsony cukorbeteg ambulanciáin értékelték 640 felnőtt 1-es típusú cukorbeteg csoportban. A kezdeti stádiumban a diabétesz nephropathiában a cukorbetegek 17% -a, az előrehaladott stádiumban pedig 20% volt.
● Szlovákia különböző régióiban (Pozsony, Nyitra, Prievidza, Besztercebánya, Márton, Eperjes, Kassa) 664 2. típusú cukorbeteget vizsgáltak. "A cukorbetegek 24% -ának volt kezdeti diabéteszes vesebetegsége, 12% -ának pedig előrehaladott stádiumú volt a cukorbetegsége" - mondja prof. Pontuuch.
Krónikus kudarc
Már aggódik a diabéteszes vesebetegség miatt? Meg kell, mert ez az egyik súlyos diabéteszes szövődmény egy előrehaladott stádiumban. "A nem megfelelő kezelés az évek során odáig fog fejlődni, hogy a vesék teljesen elveszítik képességüket arra, hogy a káros anyagcsere-termékeket a vérből a vizeletbe ürítsék. Ezt az állapotot szakmailag krónikus veseelégtelenségnek nevezik, és a betegeket - akár cukorbetegek, akár nem cukorbetegek - hemodialízis (mesterséges vese), peritoneális dialízis vagy veseátültetés formájában kezeljük "- mutat rá prof. Pontuuch. Szlovákiában körülbelül 2600 beteget kezelnek rendszeres hemodialízissel, amelyeknek alig több mint egynegyede cukorbeteg.