A diabéteszes nephropathia olyan betegség, amelynek közvetlen oka a diabetes mellitus. 10 éves 1-es típusú cukorbetegség után a cukorbetegek körülbelül 1/3-án, a 2-es típusú cukorbetegek körülbelül 35-40% -ánál fordul elő. A betegség a vese glomerulusainak kis ereiben bekövetkező változásokkal nyilvánul meg. Ennek eredményeként csökken az érrendszeri átjárhatóság és a vesék vértisztító képessége. A betegség fájdalommentes, először csökkent tisztított vérmennyiséggel (glomeruláris szűrés), vagy azzal, hogy a vesék albuminot (a legkisebb fehérjét) juttatnak a vérbe, később pedig az összes fehérjét. A betegség lassan halad előre egyre kevesebb vér tisztításával és egyre több fehérje felszabadításával - a teljes veseelégtelenség kialakulásáig. Ebben a szakaszban a folyamat visszafordíthatatlan. A beteg függ a mesterséges vese (hemodialízis) és a donor vese bevitelétől - transzplantáció.
A veseszűrés kiszámítható a kreatinin, a beteg kora és súlya alapján. A szűrés mérete nemcsak a cukorbetegség kezelésére, hanem a gyógyszerek megválasztására is hatással van.
Kép: Illusztrációk
Járóbeteg-rendelőnkben a diabéteszes nephropathia szűrésére összpontosítunk rendelkezésre álló vér- és vizeletvizsgálatokkal, a Szlovák Diabetológiai és Nefrológiai Társaság ajánlásai szerint, évente legalább egyszer.
MEGELŐZÉS ÉS KEZELÉS
Vércukorszint-szabályozás
A kezedben és a diabetológusod kezében van. A jó cukorbetegség kompenzáció célmutatója a glikált hemoglobin. A jó diabéteszes kompenzáció célja, hogy ezt az értéket 7% alatt tartsa.
Vérnyomás
A diabéteszes nephropathiában szenvedő beteg vérnyomása legfeljebb 130/80 Hgmm. Idős betegeknél ez akár 140/90 Hgmm is lehet.
Alacsony fehérjetartalmú étrend
A betegnek nem szabad 0,8 grammnál többet adnia kilogrammonként. Így egy 100 kilós beteg nem vehet be 80 grammnál több fehérjét naponta.