Orvosi szakértői cikk

Diencephalici szindróma - a poliglanduláris diszfunkció által okozott tünet, az anyagcserével és a menstruációs ciklus trofikus folyamataival, és a szív- és érrendszeri és idegrendszeri rendellenességekkel jár.

szindróma

Szinonimák: diencephalikus szindrómák, neuroendokrin diszfunkció, hipotalamusz diszfunkció.

  • E23.3 Hipotalamusz diszfunkció, máshová nem sorolt.
  • E24.8 A Cushing-szindróma által jellemzett egyéb állapotok.
  • G93.2 Jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás.
  • G93.4 Pontosítatlan encephalopathia.
  • I67.4 Hipertóniás encephalopathia.

Ismeretes, hogy a hipotalamusz diszfunkciója a lányoknál gyakrabban alakul ki, mint a fiúknál (131,3, ill. 61,5/1000 népesség), és a menstruációs rendellenességekkel küzdő lányok 20-32% -ában fordul elő.

A hipotalamusz-diszfunkció diagnosztizálásához a megelőző vizsgálatok körülményei között lehetőség van a menstruációs ciklus rendellenességében szenvedő lányok betegségtüneteinek számértékeinek teljes becslésének módszerére. Egy olyan lányt, akinek teljes klinikai tünetek aránya meghaladja az 1,1-et, be kell utalni a diagnózis mélyreható vizsgálatára és tisztázására.

A menstruációs rendellenességekkel küzdő lányok hipotalamusz-diszfunkciójának fő tüneteinek korrekciós tényezőinek felsorolása

Elhízás (testtömeg-index 30 és több)

Csíkok fehérre húzzák a bőrt

A hevederek bordó vagy rózsaszínű bőrt nyújtanak

A pajzsmirigy megnagyobbodása

Szédülés és ájulás

Fokozott fáradtság, gyengeség

Irritmus, könnyezés, csökkent hangulat

Fokozott étvágy, bulimia

Vérnyomás ingadozások

A subfebrile állapota

A hipotalamusz diszfunkciójának nincs nemzetközi szabványos osztályozása. Hazánkban a hipotalamusz pubertás szindróma osztályozását alkalmazzák, amelyet Tereshchenko (1996) javasolt:

  • az etiológiáról:
    • elsősorban (sérülések és neuroinfekciók következménye);
    • másodlagos (elhízással jár);
    • vegyes.
  • klinikai tanfolyamon:
    • az elhízás túlsúlyával;
    • a hypercortisolismus (hypercortisolism) tüneteinek túlsúlyával;
    • a neuroendokrin rendellenességek túlsúlyával;
    • az idegsebészeti rendellenességek túlsúlyával.
  • a betegség súlyosságáról:
    • Lámpák;
    • átmérő;
    • nehéz.
  • a folyamat jellege:
    • haladó;
    • regresszió;
    • visszatérő.

A migrén szindróma okai

A hipotalamusz-diszfunkció etiológiai tényezői közül különösen fontos a gyermekre vonatkozó következő mutatókra gyakorolt ​​negatív hatás:

  • méhen belüli hipoxia és magzati hipotrófia;
  • születési trauma;
  • a terhesség második felének patológiája (pre-eclampsia I-III súlyossága), amelyet fetoplacent elégtelenség és az anya terhességének megszakításának veszélye kísér;
  • a fertőzés régóta fennálló gócai (krónikus tonsillitis, bronchitis, SARS).

A diencephalicus szindróma tünetei

A hipotalamusz-diszfunkció klinikai megnyilvánulásai nagyon különbözőek a tünetek kombinációjában és megnyilvánulásuk intenzitásában. Fő funkciók:

  • elhízottság;
  • bíborvörös csíkok jelenléte a bőrön (vágások);
  • vegetatív rendellenességek:
  • feszültség vagy migrén;
  • a vérnyomás ingadozása és az ortosztatikus összeomlás;

A diencephalicus szindróma laboratóriumi diagnózisa a következőket tartalmazza:

  • a szérum LH, PRL, FSH, tesztoszteron, ösztradiol, DHEA-S, kortizol, TIT, trijód-tironin, szabad tiroxin meghatározása, ha szükséges - ACTH és növekedési hormon, TPO és Tg elleni antitestek. Az LH, a prolaktin és a kortizol szekréció napi ritmusát a jelzések szerint tanulmányozzuk;
  • a vér biokémiai paramétereinek meghatározása, jellemezve a lipidek, szénhidrátok és fehérjék metabolizmusának állapotát;
  • az éhgyomorra használt vérszérum glükózszintjének meghatározása. Normál glükózszint mellett glükóz toleráns teszt glikémiás terheléssel és megnövekedett tartalommal táplálkozási terhelés mellett;
  • a nemi szteroid metabolitok napi vizelet tartalmának meghatározása.

A diencephalikus szindróma kezelésének célkitűzései

A reproduktív rendszer központi szabályozó mechanizmusainak normalizálása, az anyagcsere-változások normalizálása, a rendszeres menstruációs ciklus helyreállítása (létrehozása).

  • A fertőzések kitörése.
  • Az alvás és a pihenés normalizálása.
  • Az étrend és a súly normalizálása (majd a legalább 6 hónapig elért hatás megszilárdulása).
  • Igloterápia.
  • Fizioterápia (endonazális kalcium-elektroforézis, a kétoldali zóna galvanizálása Shcherbak által stb.).
  • Balneoterápia.

Hosszan tartó, folyamatos áramlás visszatérésekkel. Hosszú távú (legalább 0,5-1 év) kezeléssel a betegek 60% -ában helyreállítható a menstruációs ciklus. A progresszív kedvezőtlen tulajdonság a hirsutizmus és az inzulinrezisztencia progressziója.

A diencephalicus szindróma megelőzése

  • A testtömeg normalizálása.
  • A fertőzés díjának korai orvoslása.
  • A test alkalmazkodóképességének javítása.
  • Az alvás és a pihenés normalizálása.
  • Elért fizikai aktivitás.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]