Lehet, hogy teljesen más születés volt, elég volt két nappal később, a karantén lejárta után jönni, egy nőgyógyász barátom azt mondta nekem, amikor egy olyan anya születéséről beszéltünk, akinek pozitív a COVID-19 tesztje.
Félelmek és kellemetlenségek
Egy kis szülészeti osztályon, amelyet Pozsony egyik szülészeti osztályán különítettek el a koronavírusos betegek számára, például egy kísérő személy már egyáltalán nem fért el, függetlenül attól, hogy az apa negatívan tesztelte-e a koronavírust.
De nincs túlzott érdeklődés abba a helyiségbe belépni, ahol az anya a kovával van, bár teljesen tünetmentes, még azok sem, akiknek ott kellene lenniük. Az újszülöttek nem játszanak napközben, várnak az utolsó pillanatig, nem reagálnak a szülész felvont szemöldökére.
Félnek a fertőzéstől. Természetesen. Fárasztó, ha „hármas” egyenruhába öltözöm, amikor az aljára kell mennem, majd ezt az eljárást többször meg kell ismételnem.
Mit csinálsz, ha túlterhelt vagy, és még mindig fennáll annak a veszélye, hogy rosszul leszel a munkahelyeden és az egész családoddal együtt? Válassza a lehető legegyszerűbb módszert - vágjon le mindent, amire nincs szüksége.
Az újszülött Apgar-pontszámát az ajtónál állapítják meg. Valaki feláldozza, hogy elviszi egy másik osztályra. De még öt perc sem, pláne egy előírt óra - kettő, hogy együtt legyünk az anyával, aki éppen szült, és a mellkasán kellett volna lennie.
Talán azért, mert fájdalmai vannak egy nehéz szülés után, talán azért, mert ő maga fél a csecsemő megfertőzésétől, mindennel egyetért, megbékél a helyzettel, amikor hangosan meggyőzi magát: "Valószínűleg jobb lesz így."
Telefonon beszélgettek vele a szülészeten, nem szemtől szemben. Minimalizálták a kockázatot. Felszerelt.
Különválasztják az újszülötteket anyáiktól, mert nekik van a legkevesebb munka
"Egy olyan anya újszülöttjét, akinek pozitív a COVID-19-tesztje, gyaníthatóan fertőzésnek tekintik, ezért el kell különíteni és külön kell kezelni a többi egészséges újszülöttet" Klinikai protokoll az újszülött covid-19 kezelésére.
Más egészséges újszülöttektől, de az esetek döntő többségében különválik saját anyjától is. Annak ellenére, hogy a protokoll a következőket is kimondja:
"Annak eldöntését, hogy ha az anyát fertőzés gyanújával gyanítják, vagy ha megerősített COVID-19 fertőzésben szenved, a gyermeket az anyánál hagyják, vagy születése után külön kezelik, szigorúan egyénileg kell meghozni, az anya közös megegyezésével és az ápolószemélyzetet, és ha lehetséges, az egészségügyi intézményt.
A döntés meghozatala előtt az anyát részletesen tájékoztatni kell a gyermekkel történő közös kezelés minden előnyéről, valamint a kockázatokról, valamint a szoptatás előnyeiről. Erről írásos feljegyzést kell készíteni. "
Az újszülött ellátásának részeként 3 lehetséges megközelítést javasolnak az A lehetőségből, amely támogatja a kötést, még a fertőzés kockázatának árán is nemcsak a gyermek, hanem az ápolószemélyzet számára is, a C opcióig, ahol a betegség terjedésének kockázata megszűnik, de ezen az áron:
- a baba és az anya nem érintkezik a bőrrel,
- a gyermek mindenkor elválik az anyától,
- nem szoptatják, hanem műtejjel táplálják.
És ha valaha is szoptat, egyáltalán kérdéses:
"Az anya szívhatja és tárolhatja a tejet, ha nincsenek betegség klinikai tünetei és 1 negatív SARS-CoV-2 teszt eredménye van (antigén vagy PCR), vagy legalább 10 napos karanténba helyezése után."
A C lehetőség esetében az újszülött látogatásának és az otthoni szabadon bocsátás paraméterei a következők:
- a gyermeket az anya vagy más családtagok nem látogathatják, amíg az anya betegségének tünetei nem szűnnek meg, és a karantén legalább 10 napig tart.
- ha a tünetek hosszabb ideig (8 vagy több napig) fennállnak, a látogatás legkorábban 3 nappal az eltűnésük után lehetséges; látogatás lehetősége videoátvitel útján
- az újszülöttet egészséges ápolószemélyzet gondozza, amíg az anya 3 napig tünetmentessé válik, legalább 10 napig karantén alatt áll.
Mi a lehetősége?
- a szülők és a gondozók inkább elfogadják a fertőzés továbbadásának kockázatát, és elősegítik a kötődést.
- Az anyának fátyol van az arcán, miután a kezét és a melleit szappannal és vízzel lemosta, a csecsemő szoptat.
- Lehetőség szerint megfelelő távolságokat kell tartani.
- Az anyák közötti kapcsolat nemcsak a gyermek, hanem az ápolószemélyzet számára is fertőzésveszélyt jelent.
Mi a B lehetőség?
- A szülők és gondozók inkább csökkentik a betegség átterjedésének kockázatát, és támogatják az anya és a gyermek kötődését.
- Az anya a szigorú higiéniai szabályok szerint permetezi a tejet, saját mellszívót használ.
- Egészséges családtag vagy nővér külön helyiségben táplálja a babát anyatejjel.
- Ez a megközelítés addig folytatódik, amíg az anya egészséges.
Ideális állapot: saját algoritmus
"Minden munkahely kombinálhatja az A, B, C lehetőségek intézkedéseit, és létrehozhatja saját algoritmusát" - írja a Protokoll, amely természetesen nem felejti el megnevezni, hogy az anya kívánságai mellett lehetőség van a szülészeti kórházra is, anyag és a szülészeti kórház személyi ellátása, ágykapacitás stb.
Más szavakkal, ha van olyan szülészeti kórháza, amely a pandémia előtt csak egy WC-vel rendelkezett az anyák számára az egész osztályon, egy szülészeti kórházban, ahol általában a veleszületett születésű nőket engedik kilégezni a folyosón, akkor Ne várják tőlük, hogy idilli feltételeket teremtsenek a szüléshez még pozitív covid-teszt mellett is.
Természetesen vannak olyan szülészeti kórházak, amelyek lehetőséget keresnek.
Például a kassai L. Pasteur kórházban, amely kényelmetlenné vált a súlyos koronavírus miatt súlyosbodó helyzet miatt, aki nem volt hajlandó elvégezni a koronavírus-tesztet, decemberig hat gyermek született olyan tünetmentes anyáknál, akiknek tünetmentes betegségük volt. Mindig gyermekeiknél helyezték el őket.
"A COVID-pozitív anyák újszülötteket hoznak világra, amelyek az esetek 97,5% -ában negatívak, sem az anya-gyermek vertikális, sem horizontális terjedését nem sikerült egyértelműen bizonyítani." mondja Peter Krcho kassai neonatológus, aki a WHO megállapításaira hivatkozik), a CDC-re és más külföldről származó adatokra (tanulmány öt orvosi központban, New York, USA).
"A saját anyád anyateje nem kockázatos a csecsemő számára, éppen ellenkezőleg, jelentősen megvédi őt minden vírusfertőzéstől. Örülünk, hogy ez a helyzet, és próbáljuk meg nem választani az újszülötteket anyáiktól, amikor csak lehetséges és amíg az anya és az újszülött egészségi állapota megengedi. " az elsődleges Krchóhoz fordul.
Ugyanakkor hozzáteszi, hogy a szülésre vonatkozó hivatalos irányelvet módosítani kell, hogy „kórházaink egészségügyi szakemberei ne féljenek gondoskodni a COVID-pozitív anyákról újszülöttjeikkel együtt. Az egyetlen metropolisz Európában, ahol a COVID anyák gyermekei szigorúan el vannak választva tőlük, Moszkva, mindenhol másutt az egészségügyi szakemberek együtt gondozzák az anyát és a gyereket. "