De a kutatók továbbra is találnak kapcsolatot a finomított cukor és a gyermekek hiperaktivitása között.

2011. január 9., hétfő2 (MedPage Today) - Gyors kaja, sós virágok és a fagylalt az amerikai gyermek kedvenc tárgya lehet, de valószínűleg azok számára is a legrosszabb, akiknek (ADHD) van, ami az irodalom átdolgozását javasolja.

táplálkozás

A chicagói Memorial Children's Hospital két kutatója szerint az ADHD kezelésének egyik legjobb alternatívája egy viszonylag egyszerű, alacsony zsírtartalmú és teljes kiőrlésű gabonafélékben, gyümölcsökben és zöldségekben található étrend. Az omega-3 és omega-6 zsírsav-kiegészítők szintén hasznosnak bizonyultak néhány ellenőrzött vizsgálatban,.

Online írás a gyermekgyógyászatban J. Gordon Millichap, MD, és Michelle M. Yee, a CPNP, közel 70 publikációt tekintett át az ADHD étrend alapú beavatkozásairól, a legújabb kutatások és az ellenőrzött kísérletek középpontjába állítva.

Megjegyezték, hogy az étrend az ADHD egyik fontos tényezője, amelyet a szülők ki tudnak igazítani.

Az utóbbi évek egyik legtöbbet kódoló eredménye az ausztrál Raine-tanulmányból származik, amely egy prospektív kohorsz-tanulmány volt, amely a gyermekeket születéstől 14 éves korig követte Millichap és Yee szerint.

Megállapította, hogy az ADHD kialakulása jelentősen társult a telített zsírokban és cukorban gazdag, úgynevezett nyugati étrendekhez, szemben az alacsony zsírtartalmú halakból és tejtermékekből származó fehérje "egészséges" étrendjével és a zöldségek (köztük a paradicsom) nagy hányadával ), gyümölcsök és teljes kiőrlésű gabonák.

Áttekintésük azonban azt mutatta, hogy az ellenőrzött vizsgálatok nem mutattak jelentős előnyöket olyan intenzív módosításoknál, mint az étrend oligoantiogén, elimináció vagy additív választás, a kis alcsoportok kivételével. Az ilyen étrendek "bonyolultak, károsak a háztartásra és gyakran nem praktikusak" - írták.

Feingold étrendje és mások azon az elgondoláson alapulnak, hogy a mesterséges színezékek és szalicilátok hozzájárulnak az 1970-es években népszerűvé vált ADHD-hez. A szövetségi finanszírozású tanulmányok kimutatták, hogy a legtöbb ADHD-s gyermek nem javult jelentősen az ilyen étrenden, bár azonosítottak bizonyos összetevőkre és tartósítószerekre érzékeny gyermekeket.

Az ilyen gyerekek - a kutatók szerint - "profitálhatnak a megszüntetésükből". A legújabb kutatások azt is sugallják, hogy az ADHD-ban szenvedő atópiás gyermekek egy nagyon korlátozó étrendre reagáltak színezékek, tartósítószerek és bizonyos ételek nélkül.

Millichap és Yee hasonló következtetésekre jutottak az úgynevezett eliminációs diétákkal kapcsolatban, amelyek megakadályozzák az olyan általános allergéneket, mint a dió, a tejtermékek és a csokoládé, valamint a citrusfélék. "A tanulmányok vegyes nézeteket szolgáltattak a hatékonyságról" - jegyezték meg.

Mindkét étrendtípus esetében a kutatók rámutattak, hogy "egy követni akaró szülőnek türelemre, kitartásra és ésszerű orvos és dietetikus általi gyakori értékelésre van szüksége".

Egy másik megállapításban, amely valószínűleg felhúzza a szemöldökét, ha nem is hajlik, Millichap és Yee arra a következtetésre jutottak, hogy csak gyenge bizonyítékok támasztják alá azt az általános vélekedést, hogy a finomított cukor elősegíti a hiperaktivitást.

Az agy elektromos aktivitására gyakorolt ​​néhány hatást dokumentáltak, és a súlyos hőhullámok után bekövetkező reaktív hipoglikémia viselkedési változásokat okozhat, amelyek néhány ADHD-s gyermeknél jelentkeznek.

De a cukorfogyasztást az ADHD-vel összekapcsoló tanulmányokat módszertani problémák is fenyegetik. Például egy tanulmány cukorral vagy placebóval ellátott reggelit biztosított a gyermekek számára magas szénhidráttartalmú gabonafélékkel, ami hozzájárulhatott a cukor későbbi reakcióihoz. Millichap és Yee külön tanulmányt idézett, amely kimutatta, hogy amikor a gyermekek fehérje ételeket fogyasztottak a cukor előtt vagy azzal egyidejűleg, akkor nem fordult elő hiperaktivitás.

Mindazonáltal a kutatók beismerték, hogy a cukorbetegség súlyosbítja az ADHD-t, annyira gyakori, hogy nem számít, hogy igaz-e vagy sem.

"Egy kontrollált tanulmány vagy orvos valószínűleg nem változtatja meg ezt a felfogást. A párok továbbra is korlátozzák a cukorka adagját hiperaktív gyermekeik számára Halloweenkor abban a hitben, hogy korlátozni fogja a túlterheltség szintjét, például a Hawthorne-effektust." - írta Millichap. és Yee.

Megvizsgálták azokat a tanulmányokat is, amelyek megvizsgálták a cink- és vashiány lehetséges szerepét az ADHD-ban. Ennek eredményeként jelenleg kevés információ áll rendelkezésre arról, hogy az ilyen hiányosságok az ADHD-esetek több mint kis hányadát magyarázzák. A megerősített hiányosságokkal küzdő gyermekeknek kiegészítéseket vagy megfelelő étrend-kiigazításokat kell kapniuk, függetlenül az ADHD állapotuktól.

Jobban lenyűgözte őket a szakirodalom, különösen a 2005-ös Oxford-Durham tanulmány.

Ebben a tanulmányban az ADHD számos tünete jelentősen javult az omega-3 és omega-6 zsírsav-kiegészítőket kapó gyermekeknél, "a hatás megduplázódott más tanulmányokban - kiegészítő vizsgálatokban" - írja Millichap és Yee.

Elismerték, hogy nem minden tanulmány erősítette meg az eredményt, és a legújabb tanulmányok túl sokféle módszertant alkalmaztak határozott következtetések levonására. Ennek ellenére kijelentették, hogy most már a szülőket ajánlják pácienseiknek, bár nem a kezelés egyetlen megközelítéseként.

"Szinte minden esetben gyógyszerekre van szükség a kezelés hatékony kezeléséhez" - írták. "Az omega-3 és omega-6 kiegészítők jótékony hatásait nem bizonyították egyértelműen."

"A kiegészítő étrend egyszerű, viszonylag olcsó és elfogadhatóbb a páciens és a szülők számára" - vonta le a következtetést Millichap és Yee. "Az egészséges táplálkozásról és életmódról szóló közoktatás az ADHD megelőzése vagy ellenőrzése érdekében hosszabb távon sikeres lehet."

Azt ajánlották, hogy a táplálkozásalapú beavatkozások az ADHD-ban a legmegfelelőbbek legyenek, ha a következő feltételek bármelyike ​​fennáll:

  • A gyermekek gyógyszeres reakciókban vagy a kezelés sikertelenségében szenvednek.
  • A szülők vagy gyermekek kipróbálják az étrend módosítását.
  • Az ásványi anyagok hiányai nyilvánvalóak.

Továbbá megvizsgálták Dorothy Caputot, MA, RN, BC-ADM, CDE