Szerző: Juraj Holba, MD.

sokol

Az erekció problémája gyakran az oka annak, hogy egy férfi felkeres egy urológust, ahol az alapvizsgálatok után sok esetben az urológus fejezi ki elsőként a cukorbetegség gyanúját. Így az erekció problémája sok esetben a betegség első tünete, amelyet az ember felismer és szakmai segítséget kér. A péniszben lévő erek károsodása cukorbetegségben körülbelül 2 évvel korábban következik be, mint a test más szerveinek erek károsodása. Ez annak köszönhető, hogy az erek átmérője kevesebb, mint 1 mm a péniszben, míg pl. az alsó végtagokhoz vért szállító edény átmérője 20 mm. A kisebb átmérőjű edényt a betegség sokkal korábban károsítja. Az erekció összetett folyamat, és a cukorbetegség által károsított idegek szintén fontosak a megfelelő működéséhez/diabéteszes neuropátia /.

Erekciós diszfunkcióként/erekciós diszfunkcióként meghatározzuk a képtelenséget a minőségi erekció elérésére és a 3 hónapnál hosszabb ideig tartó szexuális kapcsolatra. 50 év feletti férfiaknál a merevedési zavar a lakosság 50% -ában fordul elő, és még magasabb a cukorbetegeknél. Alacsonyabb korcsoportokban nem ritka. A cukorbetegség és a magas vérnyomás mellett a merevedési zavarok kockázati tényezői közé tartozik a dohányzás, az elhízás, a stressz, a kismedencei műtét, a gyógyszeres kezelés és még sok más. Erekciós probléma fokozatosan vagy hirtelen jelentkezhet. A merevedés hirtelen romlása egy másik súlyos betegség tünete lehet, és mielőbb szakemberhez kell fordulni. Az erekció zavara lehet önmagában, vagy csökkent szexuális hajlandóság, depresszió, fáradtság szindróma, a fizikai teljesítmény elvesztése a LOH szindróma/andropauza részeként, "férfi átmenet" /.

Alapvető és speciális vizsgálati eljárásokat alkalmaznak a merevedési zavarok diagnosztizálásában. Az alapvizsgálatok közé tartozik a kórtörténet, a kérdőívek, a fizikális vizsgálat, az ultrahang és a vérvizsgálat. Vazoaktív anyagok beadása a péniszbe, a véráramlás mérése, a mágneses rezonancia képalkotás és egyéb vizsgálatok minden beteg számára egyedileg kerülnek kiválasztásra. A részletes urológiai és szexológiai vizsgálat mellett belső vizsgálat is megfelelő egy másik alapbetegség/magas vérnyomás, cukorbetegség, iszkémiás betegség/kizárására. Ha bármely betegség megerősítést nyer, kezelésre van szükség. Maga a merevedési zavar kezelése csak akkor sikeres.

Ma számos kezelési lehetőségünk van, kiváló eredménnyel. A kezelést minden beteg számára "szabni kell". A kezelés első sorában gyógyszereket alkalmaznak.

A pénisz ereire ható gyógyszereket évek óta sikeresen alkalmazzák a merevedési zavarok kezelésében. Ezeknek a gyógyszereknek a hatására a péniszben lévő erek kitágulnak, és a pénisz véráramlása megnő. A gyógyszerek több generációja létezik. Különböznek a hatás kezdetének sebessége és a hatás időtartama között. A legismertebb gyógyszer valószínűleg a szildenafil (Viagra). A hatás kezdete 60 percen belül, a hatás időtartama 4-5 óra. Az Avanafil (Spedra) mindössze 15-30 perc múlva működik, és a hatás több mint 6 órán át tart. A hosszú hatású gyógyszerek közé tartozik a tadalafil (Cialis), amely legfeljebb 36 órán át tart. Rendszeres vagy alkalmi használatra szolgálnak. A cukorbetegek számára a legelőnyösebb kezelés a hosszú távú kezelés, amelynek során a gyógyszereket rendszeresen, alacsonyabb dózisban - tadalafil - szedik. Minden beteg számára egyéni megközelítést, a gyógyszer típusát, az adagot, az alkalmazás gyakoriságát stb.

A teljesség érdekében meg kell említeni az erekció vákuumszivattyúval történő kezelését is. Ez egy olyan eszköz, amelyben a beteg behelyezi a péniszét, és vákuumot hoz létre, amely vért halmoz fel a péniszben, amelyet a pénisz gyökerére helyezett szűkítő gyűrű tart fenn. A vákuumszivattyúk használatát csak kevéssé alkalmazzák a merevedési zavarok kezelésében számos komplikáció miatt.

Ha az összes rendelkezésre álló kezelési lehetőség kudarcot vall, a péniszprotézisek beültetése továbbra is utolsó lehetőség. Ez egy műtéti eljárás, amelynek során a protéziseket a hímtagba helyezik be a hónalj testek helyett. Lehetnek merevek/a hímvessző állandó merevedésben van/vagy felfújható. A felfújható/felfújható/protéziseknél a betegek egy speciális mechanizmust alkalmaznak az erekció kiváltására a nemi aktus előtt. Ezeknek a protéziseknek az ára azonban továbbra is nagyon magas, 6000 és 10 000 euró között mozog.

A cukorbetegség korai diagnózisa és megfelelő kezelése kulcsfontosságú tényező az évek során felmerülő szövődmények, köztük a merevedési zavarok megelőzésében. Modern, biztonságos és hatékony módszerek állnak rendelkezésre a merevedési erekcióra, amelyek a legtöbb beteg reményét adják a minőségi szexuális életnek még olyan krónikus betegségek esetén is, mint a diabetes mellitus.