Milada Mošková

Milada Mošková újszülött osztály vezetője
Forrás: Ján Miškovič
Képtár
Milada Mošková újszülött osztály vezetője
Forrás: Ján Miškovič

Amikor egy emberi csomó mélyen egy kilogramm súly alatt elnyeri az élethez való jogot, a szülők érzelmei és félelmei teljes sebességgel működnek. A Chovanov család története korántsem egyedi.

Michaela Chovanová terhességét jelentősen bonyolította a placenta hematoma. "Akkor egyszerűen rájöttünk. Amikor Miška sírt, csodának tartottuk. Túlélte, bár születése után csak 650 gramm volt, és 29 centiméter volt "- emlékezik édesanyja élete legszebb és egyben legnehezebb napjaira.

Az első hetekben nem volt tudni, hogy a rendkívül koraszülött lány életben marad-e, minden nap kritikus volt. "Miška számos vérátömlesztést, retina műtétet hajtott végre, később súlyos tüdőgyulladása alakult ki. Az étellel való nehéz küzdelemben szenvedett a fejletlen tüdő, a hosszú távú intubáció és a légzési problémák miatt. Hosszú ideig vizsgálták, és nagyon gyakran elfojtották "- írja le a végtelen gyötrelmet, míg Miška négy hónap után szabadult a kórházból. A terhesség 24. hetében történt szülés sajnos maradandó következményeket hagyott maga után központi agyi rendellenesség formájában. Tavaly a szülők megállapították, hogy a lányuk hátsó agyának csak húsz százaléka van, ami a koordináció és a stabilitás hiányával függ össze. Ráadásul a hőmérséklete nagyon gyorsan emelkedhet, amikor infúzió miatt a kórházba kerül.

A májusban harmadik születésnapját ünneplő lány most alig több mint nyolc kilogrammot nyom, és nyolc súlyos diagnózisa van. A fogvatartottak örülnek minden extra grammnak. "Kezdett reagálni az ingerekre, a hangunkra, meleg ételeket edzünk" - várja Miška édesanyja. Minden egyes előrelépést a gyakorlatok száma, a rehabilitációs tartózkodás, az oxigénterápia vagy a hippoterápia függ.

Koraszülöttnek tekinthető minden olyan gyermek, aki 37 hetes kora előtt született, és amelynek születési súlya kevesebb, mint 2500 gramm. Szlovákiában minden évben négy-ötezerre születnek, a kritikus esetek görbéje meredeken emelkedik.

"Ha összehasonlítjuk a gyermekek statisztikáit az intenzív és újraélesztési ellátás szükségességével a besztercebányai Roosevelt Kórházban, míg 2012-ben 228 újszülöttet vettünk fel, tavaly 287-et. Ez viszonylag nagy növekedés" - mondja a helyi vezető. újszülött osztály MUDr. Milada Mošková. Koraszülött morzsák születtek itt tavaly, ill. körülbelül kétszázan kaptak a vonzáskörzetben lévő kórházaktól, az extrém esetek 500 és 749 gramm között voltak négy. Egy neonatológus csapatnak köszönhetően mindannyian életben maradtak, hasonlóan a legfiatalabb gyermekhez, akire az igazgatónő emlékezik a gyakorlatából.

Zdenka Farkašová a terhesség befejezetlen 24. hetében született 410 gramm tömegű, hihetetlen 370 grammra esett! Ez a roma lány súlyos következmények nélkül is megnyerte az életéért vívott harcot. Amikor 2012 júniusában meglátogattuk a családot, Zdenka éppen a nyolcadik születésnapját ünnepelte, és az egyetlen fogyatékosság a bal futó szem volt. A problémás terhességből született gyermekek minden esetét általában három éven belül figyelemmel kísérik a perinatális kockázatnak kitett gyermekek szakosított ambulanciáin, amelyeket perinatológiai központokban hoznak létre.

Rendkívül éretlen, 1500 grammnál kisebb súlyú újszülöttek esetében Dr. Milada Mošková inkább a játékszámról beszél, mert a súlyos egészségügyi problémák és az azt követő szövődmények kérdése korántsem korlátozódik az idő előtt születettekre. "Még 3,5 kilós gyermekeknek is lehetnek súlyos egészségügyi problémái, veleszületett fertőzések, fejlődési rendellenességek, tüdőgyulladás. Intenzív ellátás nélkül nem élnék túl. Nyíltan el kell mondani, hogy a felvett, de problémás gyermekek száma is növekszik. "

A perinatológiai központok hatóköre messze nem csupán a mini-gyerekek köréből áll. Az anyák növekvő életkorát, gyakoribb mesterséges megtermékenyítést vagy kérésre császármetszést kell keresni a problémák után. A nőgyógyászok arra figyelmeztetnek, hogy ha egy ilyen művelet nem feltétlenül szükséges, akkor fontolóra kell venni, mivel ez jelentős kockázatot jelenthet a gyermek számára.

Michaela Chovanová meggyőződése, hogy a nehéz családi sors mögött a terhesség okozta stressz is áll. Amikor Miška-ra várt, éppen a főiskola elvégzése után volt, férjével foglalkoztatási és lakásügyi kérdésekkel foglalkoztak. Az elsődleges egyetért azzal az elképzeléssel is, hogy az idő sietése negatív hatással lehet a születendő gyermekre.

Az etika gyakran visszhangzik a koraszülések kapcsán. Az élet és a halál kérdését egyáltalán csak a terhességi hetek és a magzati súly oszlopában szereplő szigorú szám alapján lehet meghatározni?

"Még az európai országokban sincs egyforma hozzáállás és teljesen azonos vélemény a túlélés határáról, azaz a magzat túlélési képességéről. Míg például Hollandiában nagyon visszafogottan viszonyulnak a koraszülött éretlen gyermekhez a terhesség 26. hete elõtt, Németországban már a 23. héten teljes körû újraélesztési ellátást nyújtanak. Hazánkban ez mindig a konkrét esettől függ. Annak az orvosnak, aki koraszüléskor jelen van a magzatokban az életképesség határán, nagy pszichológiai nyomás és rövid idő alatt el kell döntenie, hogy milyen ellátást fog nyújtani. Természetesen fontosak a gyermek életképességének és az ellátásra adott válasz első jelei. Mindig az ő érdekében állunk "- mondja Mošková polgármester.

Másrészt sok vita folyik a csecsemők jövőjéről, akiknek egyes esetekben nincs esélyük a teljes életre. "Próbáljuk ki a másik oldalról. Hol garantálja, hogy a teljesen problémamentes újszülöttek egészségesek lesznek egy, két vagy tíz év múlva? Az idők során számos súlyos szövődményes eset fordult elő bennünk. Mi a helyes vagy sem, az inkább filozófiai kérdés. Ahogyan egyesek számára a beteg gyermek trauma, mások számára ez hatalmas boldogság és az élet kiteljesedése. "Sok szülő gyermekének megmentését kéri, bármi is legyen az" - teszi hozzá a tapasztalt orvos, hozzátéve, hogy bár a fogyatékossággal élő gyermeket nevelő család óriási teher, sokszor gazdagabb számukra, mint egy egészséges ág.

Semmiért a világon

Miška Chovanovát 90 százalékos súlyos fogyatékossággal ismerte el, az államtól benzinért, étrendért és higiéniáért járul hozzá. "De ez csak a töredéke annak a pénznek, amelyre valóban szükségünk van. Nem engedhetjük meg magunknak, hogy egy fizetésből fizessünk rehabilitációt és felháborítóan túlárazott segédeszközöket "- mondja a lány édesanyja. Ez is az egyik oka annak, hogy úgy döntött, hogy férjével nyilvánosan elmondja Miška történetét.

"Sokáig tétováztunk, de ha megfelelő gondozást akartunk nyújtani a lányunknak, nem volt más lehetőség. Ma rendszeresen kapunk pénzt a Jó Angyaltól, részt veszünk olyan projektekben és gyűjteményekben, ahol időnként sikerül átalányösszeget szerezni. Segítenek nekünk család, barátok, de teljesen idegenek is, amit őszintén köszönünk nekik. Az orvosok nem adnak nagy esélyt Miškának a jelentős előrelépésre, de nem szeretnénk, ha az előrejelzéseikhez kötődnénk. Mindent megteszünk, hogy segítsünk neki "- nem hajlandó előre feladni Ms. Michaelát. Nagy segítséget nyújt a tapasztalatok cseréje más hasonló problémával küzdő anyákkal. Hamarosan szeretné átadni őket tanácsadóként a koraszülöttek szüleit segítő Malíček polgári társulásban.

A világ legkisebb újszülöttjei

Az első nagy történet egy megmentett, rendkívül alacsony súlyú újszülöttről már 1989-ben íródott. Madeline Mann 280 grammal született, mégsem volt komoly egészségügyi problémája. Utoljára 2011-ben írtak róla, amikor pszichológiát tanult a Rock Island Egyetemen. Csak valamivel magasabb volt és asztmában szenvedett. Ma, különösen az Egyesült Államokban, rekordszámban versenyeznek. Rumaisa Rahman uralkodik a világ legkisebb túlélőinek hivatalos ranglistáján (képünkön). Amikor indiai származású édesanyja megszülte, mobiltelefonként mérte meg - kevesebb, mint 244 gramm.

A szomszédos Csehországban 2001-ben az Apolinářská utcai prágai kórházban 380 grammos lány született. A magyar rekordtulajdonos ugyanolyan "nehéz" Sebasztián, akinek édesanyja a terhesség 23. hetében szült. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen kisgyermekek megmentésének esélye jelentősen megnőtt az orvosi technológiák fejlődésével. Figyelemre méltó az a tény is, hogy a koraszülött lányok természetüknél fogva erősebbek és nagyobb esélyük van a túlélésre, mint a fiúk.