2011. április 5-én a hepatocelluláris karcinóma (HCC) kezelésével foglalkozó tanácsadó bizottság ülését tartották a pozsonyi Maroll's Hotelben a Bayer égisze alatt.
Szlovákia egész területének szakértői foglalkoztak a HCC multidiszciplináris megközelítésével, a májcirrhosis nyilvántartásával és a kapcsolódó interdiszciplináris együttműködéssel e betegség kezelésében. A vírusos májgyulladás súlyos betegség, amely életveszélyes késői szövődményekhez, például májcirrózishoz vagy hepatocelluláris karcinómához vezethet. A világon a hepatitis B vagy C fertőzés a HCC leggyakoribb oka. A közvéleményben továbbra is meggyőződés, hogy a cirrhosis csak az alkoholistákat vagy a drogosokat érinti. Ez a tévhit a közös kockázati tényezők és tünetek ismeretének hiányát eredményezi, ami nagyban megnehezíti a betegség elleni küzdelmet.
Helyzet és trendek Európában
Ezen a fontos találkozón prof. Markus Peck-Radosavljevic, a Bécsi Egyetem Orvostudományi Karának Gasztroenterológiai és Hepatológiai Karának alelnöke és az Európai Májkutatás Egyesület alelnöke, aki hetente exkluzív interjút adott a Tanácsadó Bizottság előtt maga. Különösen arra voltunk kíváncsiak, hogy miként lehetne javítani a májbetegségek megelőzését és kezelését az elsődleges májrákos betegek növekvő számának megállítása érdekében.
* Az elsődleges májrák előfordulása növekszik Európában. Ami ennek a tendenciának az oka?
Ennek több oka is van. Először is fejlettebb diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik a pecsét rosszindulatú daganatai hatékonyabb és korábbi stádiumban történő felismerését, mint korábban. Másrészt a betegeknél is valódi növekedés tapasztalható, ami nem csak az innovatív szűrési technikáknak tudható be. Például az Egyesült Államokból származó tanulmányok kimutatták, hogy a hepatocelluláris karcinómában szenvedő férfiak száma folyamatosan növekszik, annak ellenére, hogy az iparosodott országokban csökken a vírusos hepatitis fertőzések tendenciája. Másrészt Európában például sok beteg szenved a máj cirrhosisában, amelyet egy 20-30 évvel ezelőtt leküzdött fertőzés okoz, és közülük sokan nem voltak tisztában a diagnózisukkal, és nem kezelték őket megfelelően. Ugyanakkor a cirrhosis a rosszindulatú növekedés fő prekurzora, és a betegek 80-90% -ában a HCC oka. Ezenkívül az elhízás és a metabolikus szindróma növekvő tendenciája hozzájárul az újonnan diagnosztizált HCC-betegek megnövekedett számához, mivel az alkoholmentes steatohepatitis a májcirrózis kialakulásának oka is lehet.
* Milyen szerepet játszik a lakossági tudatosság a hepatopathia elleni küzdelemben?
A világ más részeivel ellentétben Európában nincs probléma a hepatitissel és a májrákkal kapcsolatos információk rendelkezésre állásával. Ehelyett az e betegségek elleni küzdelmet bonyolítja az ismeretek hiánya nemcsak a nagyközönség körében, hanem gyakran azoknak az elsõ orvosoknak is, akik napi szinten nem találkoznak vírusos hepatitisszel, és nem mindig gondolnak erre nem specifikusan. tünetek. Ezért fontos felismerni, hogy a cirrhosis oka nem mindig a túlzott alkoholfogyasztás, és az alkoholfogyasztás tilalma nem lehet általános ajánlás minden beteg számára. Valójában az alkohol a pecsétcirrózis oka a betegek csak körülbelül 40% -ának. Ezért nagyon fontos az oktatás a késői szövődményekről és a krónikus májbetegségek hepatocelluláris karcinómával való kapcsolatáról, nemcsak a laikusoknak, hanem a szakmai közönségnek is. A rák korai felismerése a sikeres kezelés kulcsa. A betegség nagyságától és stádiumától függően számos terápiás lehetőség áll rendelkezésre, a daganat reszekciójától és a máj transzplantációjától a korai szakaszban a gyógyszeres kezelésig az előrehaladott stádiumban.
Hogy áll Szlovákia?
A tanácsadó bizottság megnyitása előtt néhány kérdést feltettünk néhány tagjának.
* Mindannyian megemlítettétek a jó interdiszciplináris együttműködést a HCC diagnosztizálásában és kezelésében. Amint érzékeli a mai találkozót, ismét tapasztalatcseréről lesz szó?
Doc. MUDr. Peter Jar čuška, Ph.D. Amikor az emberek tudják, hogyan és mit kell csinálniuk, akkor mindig jó ötlet egy ilyen találkozót megszervezni nemcsak a jelenlévő szakemberek, hanem végső soron a beteg érdekében. Legutóbb ezt egy 55 éves, hepatitis B-ben szenvedő beteg példáján mutatták be a cirrhosis területén. A monitorozás részeként az egyik rendszeres vizsgálat során májsejtes karcinómát diagnosztizáltak. A diagnózistól számított 3 hónapon belül a betegen májtranszplantációt hajtottak végre, és életét megmentik. Ez a siker soha nem történhetett meg jó együttműködés és rendszeres tapasztalatcsere nélkül.