Minden jövőbeli anyának másként van beállítva a fájdalomküszöbe, de legalább egyikük sem tud ellenállni a kérdésnek: Mennyire fog fájni a szülés? Kibírom? Nem kellene megfontolnom a fájdalomcsillapítás valamilyen formáját? Az epidurális fájdalomcsillapítás nagyon hatékony módszer a fájdalom enyhítésére vagy megszüntetésére. Mi ez és mikor alkalmazható, MUDr altatóorvost kérdeztük. Stricker Éva.
"A hazánkban szülõ anyák mintegy 30% -a epidurális fájdalomcsillapítást szeretne. Ezt a módszert előnyösnek tartom a nagyon súlyos szülési fájdalmakkal küzdő nők számára. Gyors és hatékony megkönnyebbülést fognak érezni, a szülés nyugodtabb, az anyák jobban együttműködnek "- kommentálja a MUDr. Stricker. "Olyan tapasztalatom van, hogy a kezdeti adag után szabadon engedik és egy órán belül szülnek."
Mi az epidurális?
Speciális vékony tűvel kis mennyiségű helyi érzéstelenítő és opiát keverékét injektálják az epidurális térbe (a gerincvelő hüvelyei és a gerinccsatorna fala közötti térbe). Az injekció beadásának helye a felső ágyéki gerinc területén található, a mélység egyedi, 4 - 6 cm. Fontos, hogy az anyagot tapasztalt aneszteziológus adja be.
"A szülészorvos meghatározza az epidurális fájdalomcsillapítás megfelelő időpontját. Általánosságban elmondható, hogy rendszeres méhaktivitással az epidurális fájdalomcsillapítás a legalkalmasabb, ha egy primiparousban 3-4 cm-nél (vagy többszörös anyáknál 1-2 cm-re) nyitott kaput talál. Néha az anya epidurális fájdalomcsillapítást akar, de a megállapítás már annyira előrehaladott, hogy nem tudjuk alkalmazni. "- teszi hozzá MUDr. Stricker.
Fájdalommentes szülés
A hatékonyság olyan magas, hogy az anya érzi a nyomást, és a második szülési fázisban éppen olyan enyhe fájdalom jelentkezik, hogy hatékonyan együttműködik, észleli az összehúzódásokat és a szülésznő vagy szülész utasítása szerint tud nyomulni. Ennek köszönhetően a fájdalomcsillapítás egyik legnépszerűbb és leggyakrabban alkalmazott formája.
Mit vigyünk a szülészeti kórházba
Azoknak az anyáknak, akik epidurális fájdalomcsillapítást akarnak kérni (a legtöbb szülészetnél gyógyszernek tekintik, ezért a beteg nem fizet érte), az epidurális fájdalomcsillapításhoz és az alapvető vérvizsgálatokhoz (vérkép, vérlemezkeszám) szükséges kitöltött formanyomtatványt kell hoznia. A véralvadási paraméterek vizsgálatát jelenleg közvetlenül a szülészeten végzik.
Amikor van értelme
Kardiovaszkuláris betegségekben, asztmában, cukorbetegségben, epilepsziában szenvedő anyáknak, nikotin-, alkohol- vagy drogfüggő anyáknak, preeclampsia esetén ajánlott. A magzat jelzése koraszülött gyermek születése, és még a kismedence vége és a kedvező helyzetben lévő ikrek sem jelentenek ellenjavallatot ennek a módszernek.
Ha a szülés nem halad előre, túl hosszú és fennáll annak a veszélye, hogy műtéti beavatkozása megszakad, akkor az adag növelhető, és a nő császármetszésen esik át helyi érzéstelenítésben.
Melyek az ellenjavallatok
"Mindenképpen az anya véralvadási rendellenessége" - számítja ki a MUDr. Stricker. "Ezenkívül allergia helyi érzéstelenítőkre, fertőzés az injekció beadásának helyén, az anya nézeteltérése. A szülési ellenjavallatok vérzik a szülés során és akut magzati szorongás. "
Hogyan adják be
Az anya oldalra fekszik (lehetőleg balra), belefúródik a macska hátába, az aneszteziológus fertőtleníti a hát ágyéki régiójának bőrét, és megdörzsöli, majd lokálisan megbénítja a bőrt és a bőr alatti szöveteket. Óvatosan helyezzen be egy speciális tűt az epidurális térbe, amelyen keresztül egy vékony csövön (katéteren) halad át, és elkezdi alkalmazni a hatóanyagokat.
Olvassa el még:
Az érvek és ellenérvek
Kilencven százalék, hatékony módszer a fájdalom enyhítésére a szülés során, amikor a minimális mennyiségű gyógyszer bejut az anya és a baba vérébe. Ez nem befolyásolja az anya szabad mozgását, pozitív hatással van a pszichéjére (a nő érzékeli a szülést, nem fél a fájdalomtól, együttműködik a szülésznővel), pozitív hatással van az anya vérellátására. méh és méhlepény. Ez javítja a gyermek oxigén- és egyéb szükséges anyagellátását. Ellazítja a szülőcsatorna izmait.
A módszer szervezeti szempontból igényes - tapasztalt aneszteziológus jelenléte szükséges, a nagy súlygyarapodás és a nagy has miatt az anya néha képtelen beásni magát a macska hátába és nyugodt maradni a szülési fájdalmak alatt.
Megkérdeztük:
Aneta, 28 éves:
"Terhességem kezdete óta meg vagyok győződve arról, hogy epidurálist akarok. Alacsonyabb a fájdalomküszöböm, és rettenetesen féltem. Mindennel sikerült, a szülés az elképzeléseim szerint zajlott, csak erős nyomást éreztem, de egyáltalán fájdalmat. A második szülés során pontosan ugyanúgy fogok eljárni. "
Martina, 30 éves:
"Járványt akartam, de nem volt időm eljönni a szülészeti osztályra, hogy alkalmazhassák rajtam. A szülés már túl sokat kezdődött. Szerencsére rövid ideig tartott, nélküle sikerült a fájdalom. Legközelebb megpróbálom ... "
Katarína, 32 éves:
"Van egy megbeszélésem egy hónapra. Barátomnak súlyos fejfájása volt az epidurális kezelés után, a nyakától szenvedett, kicsit félek. Valószínűleg nélküle is kipróbálom, elvégeztem egy prenatális tanfolyamot, elviszem a férjem és a feleségem szülni. Aromás olajokat készítettünk a masszázsokhoz, azt hiszem, bírom. "