- görcsroham a központi idegrendszeri alapidegfolyamatok dinamikájából, amelyet egy járvány (körzet) és egy kóros irritáció köre és egyidejűleg gyakran nagy területek patológiás csillapításának kialakulása okoz. az idegrendszer.
Orvosi szempontból valójában különböző betegségek csoportja, amelyek nemcsak okukban, hanem külső megnyilvánulásaikban is különböznek egymástól, amelyek közös jellemzője ELFOG.

gyógypedagógiai


Az epilepszia típusai

A) a klinikai és különösen az EEG tünetei szerint:

1. RÉSZLEGES EPILEPSZIA - irritáció az agy egyik részén vagy féltekén jelentkezik
2. ÁLTALÁNOS EPILEPSIA - a patológiás váladék szinkron és szimmetrikusan terjed az egész agyra

B) etiológiai szempontból:

1. IDIOPATIKUS EPILEPSZIA (EREDETI, KRIPTOGÉN, ELSŐDLEGES) - oka még nem bizonyított biztonságosan. Bizonyos, hogy ebben genetikai tényezők is szerepet játszanak. A betegek kis részénél fordul elő.

2. SZIMptomatikus epilepszia (másodlagos) - ismert vagy nagyon valószínű oka van, bizonyíthatóan klinikailag. Ez magában foglalja a betegek többségét.

C) a rohamok típusa szerint:

2. PETIT MAL (PM)

3 különböző formát ölthet (úgynevezett triád):
- PROPULSIVE PM - saalam görcsök, villámlázak, lengő görcsök - leggyakrabban csecsemő- és kisgyermekkorban fordulnak elő, általában súlyos prenatális és perinatális agykárosodás következtében.
- HIÁNYOK - szinte kizárólag gyermekkorban nagy számban lehetnek. Általában tartanak
néhány másodperc és 1/2 perc között. Rövid eszméletvesztésben nyilvánulnak meg. A beteg nem emlékszik a támadásra, nem veszi észre a rövid memóriavesztést, általában "automatikusan" tovább működik. Ritkán döntötték kissé hátra a fejet, nagyon ritkán vizeletürítés kíséri őket.
- IMPULZÍV PM - általában 10 és 20 éves kor között jelennek meg. Általában reggel érkeznek. Ezek egyszeri vagy ismétlődő rövid, de többnyire erős izomrángások a kézben és a karokban. A beteg általában nem veszíti el az eszméletét. A diagnózis során összetéveszthető a neurózis.

3. Pszichomotoros foglyok
- a tudat elhomályosul, a páciens irreálisággal, elidegenedéssel, félelemmel, fenyegetéssel, de boldogsággal is rendelkezik. Optikai és akusztikus hallucinációk is előfordulhatnak. A motoros megnyilvánulások a száj körüli automatikától (rágó-, nyikorgó- és nyelési mozdulatok), a bonyolult cselekvés-töredékeken át (futás, rögzítés, törlés), egészen azokig terjednek, amelyeknek rohamos ostobasága van. Néha olyan hangos beszédek kísérhetik őket, mint zümmögés, szavak, nevetés és kiabálás. A megnyilvánulások könnyen összezavarodhatnak a nem megfelelő viselkedéssel.

4. FÓKUSZTÓK (CSAPÁGY, JACKSON)
- az agyi lerakódás helyétől függően különböző módon nyilvánulhatnak meg (motoros, érzékeny stb. területén). Hirtelen elszigetelt rohamok fordulnak elő a test egy korlátozott részén és eszméletvesztés nélkül, egyéb alkalommal átterjedhetnek az egész testre, és eszméletvesztéshez vezethetnek.

GYERMEKEK FEJLESZTÉSE EPILEPSZIÁVAL


A drogok hatása a viselkedésre

A gyógyszerek egyes gyermekek viselkedésére gyakorolt ​​hatását nagyon nehéz megjósolni. Míg néhány gyermek viszonylag alacsony dózisokra reagál, másoknak nincs ilyen jelentős mellékhatása. Néha nehéz megkülönböztetni az antiepileptikumok és a központi idegrendszer szerves károsodásai által okozott változásokat - részben azért, mert mindkét tényező szinte azonos tüneteket okoz, részben pedig azért, mert nem mindig ismerjük a gyermek viselkedését a kezelés megkezdése előtt.
- a leggyakoribb hatás az ún A mentális folyamatok lassulása, fáradtság és rossz közérzet, extrém esetekben álmosság és teljes apátia.
- máskor fokozott robbanékonyság, makacsság, hajthatatlanság, néha akár tárgyak megsemmisítése, nyugtalanság, feszültség, figyelmetlenség, félénkség vagy távolságtartás is szenvedhet álmatlanságtól
- az eretikus magatartású gyermekeknél a gyógyszerek nyugtató hatása pozitívnak tekinthető

Ezek a viselkedési jellemzők arra késztethetik a tapasztalatlan szülőket és oktatókat, hogy rosszul ítéljék meg a gyerekeket lustáknak, gondatlanoknak vagy fegyelmezetlennek.

FELFOGÁS ÉS TANULÁSI TERÜLET

Epilepsziában szenvedő gyermekeknél észlelési zavarok léphetnek fel, különösen akkor, ha az agy kérgi területe érintett. Nagyon gyakran megfigyelt jelenség a BRADYPSYCHISM, amelyet az észlelés és a szaporodás lassúsága jellemez, ez a lassúság apátia benyomását kelti a gyengeelméjűséggel szemben, különösen, ha a gyermeknek olyan tevékenységet kell végeznie, amely nem érdekli.

A képességesebb hallgatók általában gyorsabban tanulnak, a gyengébbek sokkal lassabban. Ez a tény megköveteli a tantárgy kibővítését vagy szűkítését, és a tanulási ütem hozzáigazítását egyéniségükhöz. Ha a tanulás üteme az optimális szint alá csökken, a hallgatók képtelenek odafigyelni, unatkozni fognak, viselkedésük pedig nehézségforrássá válhat. Éppen ellenkezőleg, a munkafolyamat felgyorsítása aránytalan pedagógiai erőfeszítésekkel és a gyermekek gyors fáradtságával nem hatékony és ellentmond a mentálhigiéné alapelveinek.


FIGYELEM

Az epilepsziás gyermekek figyelmét mindig jelentősen befolyásolja az egészségi állapot, az érdeklődés és a környezeti tényezők. A figyelem intenzív koncentrációjának képessége a csillapított kortikális folyamat jellegétől is függ - az irritáció kezdeti reakcióját általában csillapítás váltja fel (rossz közérzet, álmosság, vonakodás a környezettel való kapcsolatfelvétel iránt). Jellemző még a tehetetlenség, a ragadósság, a figyelem egyik tárgyról a másikra való áthelyezésének képtelensége és a hosszú időre való koncentráció képtelensége. A képességesebb gyerekek 20-25 percig koncentrált figyelemmel követhetik az órákat, érdeklődésük nagyobb a kedvenc tantárgyak vagy témák esetében, de olyan tantárgyak esetében, amelyek nem tetszenek nekik, a koncentrációval járó nehézségek is fokozódnak. A kevésbé képes gyermekek körülbelül 10-15 percig koncentrálnak, érdeklődésük szélesebb, de gyakran ragaszkodnak a másodlagos ingerekhez.

A tanár szerepe elsősorban e gyerekek instabil figyelmének felkeltése. Ötórás órákon szinte semmilyen előnyük nincs, főleg az első és az utolsó leckéből - reggel az éjszakai támadások után lassúak és álmosak lehetnek, az utolsó órákban a munkagörbe eléri a legmélyebb pontot.


MEMÓRIA

Az epilepsziában szenvedő tanulók memóriateljesítménye általában kiegyensúlyozatlan, amit a betegség nagyon görcsrohama okoz. A fokozott ingerlékenység, a pszichomotoros instabilitás, a figyelemzavarok, az érdektelenség és a távollétek esetleges előfordulása megzavarja az oltási folyamatot, pontatlan ismeretekhez vezetve, amelyek alapján a gyermek aligha képes pontos megítéléseket, levonásokat és megfelelő asszociációkat kialakítani. A képzelet pontatlanná válik, és nem teszi lehetővé a memorizált anyagok hibátlan reprodukcióját. Az emlékeket és az ismereteket ezután gyakran konfabulációk váltják fel, annak ellenére, hogy az emlékezet önmagában nem gyengül jelentősen.

A memóriatípusok szempontjából az epilepsziás, valamint az egészséges gyermekek rendelkeznek a legjobb memóriával. Az epilepsziások többsége hajlamosabb az optikai érzékelésre, mint az ép populáció. A számok és az absztrakt memória felismerése gyengébb. A leggyengébb az idegen és ismeretlen szavak felidézésének képessége, de hangsúlyozott érzelmi tartalommal rendelkező szavak memorizálása.


GONDOLKODÁS, BESZÉD ÉS ÍRÁS

A leggyakoribb probléma a már említett bradypszichizmus, amelyet az asszociatív kapcsolatok lassú felidézése és a gondolkodási folyamatok megkötése jellemez. Gyakran megfigyelhetjük, hogy a gondolkodás a világos cél hiányához, a cél iránti közömbösséghez vagy több, gyakran egymásnak ellentmondó cél együttéléséhez kötődik. Súlyosabb esetekben ez az ún párhuzamos gondolkodás. A gyerekek különféle logikai pontatlanságokat követnek el, a gondolatokat nem szándékosan hagyják, ok nélkül menekülnek, vagy megváltoztatják a beszélgetés témáját. A figyelemelterelés, sőt a folytonosság és a gondolkodás következetlenségének benyomását kelti.

Ugyanez vonatkozik az epilepsziás gyermekek beszédére. Bizonyos esetekben azonban a gyermeknek van egy bizonyos gondolata, amelyet "belső beszédében" fogalmaz meg, de nem talál vagy nem talál megfelelő verbális kifejezést számára. Nagyon gyakori és jellegzetes tünet, különösen az idősebb gyermekeknél, a megmunkált, mesterséges és természetellenes kifejezésmód - a beszéd szokatlan, inkább könyvírás.

Az írott és grafikus kifejezésben a sajátosságok sokkal gyakrabban jelentkeznek, mint a beszédben. A betűk különböző méretűek, szokatlan formájúak lehetnek, egyes szavakra vagy részeikre feltűnő hangsúlyt fektetünk, hajlamosak a díszítésre. Néha azt is tapasztalhatjuk, hogy egy szóban gyakran ismétlődik egy betű, megfordul egy betűsor, befejezetlen és újraindított betűk és daubok - gépelés közbeni hiányzás miatt.

Készítette: Mgr. Alica Katinová, DIC Zvolen pszichológus, Vo Zvolene, 2003.7.23

Referenciák:

- Donáth V., Kuchar M., Sýkora P .: Epilepszia. SPN Pozsony 2000.

- Preiss M. és mtsai.: Klinikai neuropszichológia. Grada Publishing Prága 1998.

- Sasín J .: Az epilepsziás gyermekek szocializációja. SPN Prága 1975