A cikk a babetko.sk beleegyezésével jelent meg. A hathetes időszak egy hat hetes időszak, amelynek során a test terhességgel és szüléssel kapcsolatos változásai fokozatosan eltűnnek. A terhesség végén körülbelül 1000 g tömegű méh fokozatosan mérhető
2004. október 28., 20:50 Primar.sme.sk
A cikk beleegyezéssel jelent meg babetko.sk
A hat hét egy hat hetes időszak, amelynek során a test terhességgel és szüléssel kapcsolatos változásai fokozatosan eltűnnek. A terhesség végén körülbelül 1000 g tömegű méh fokozatosan zsugorodik, és a végén hathetes korában visszanyeri eredeti méretét és átlagosan 80 g súlyú. Az a hely, ahol a méh falához szorított méhlepény fokozatosan regenerálódik, új méhnyálkahártyával/méhnyálkahártyával /, mint a méhüreg másik területe. Ezen regenerációs folyamatok során az ún tisztítás,/lochie /. Az első 3-4 napban az öblítések pirosak, fokozatosan barnulnak, túlsúlyban vannak a leukociták/fehérvérsejtek/színük sárgul, később főleg nyálkát tartalmaznak és fehéresek. A külső nemi szervek vérellátása fokozatosan csökken, a pigmentáció eltűnik, az esetleges varikumok mindaddig csökkennek, amíg teljesen eltűnnek. A medencefenék és a hasfal izmai visszanyerik erejüket. A bőr alatti szövet repedései - terhességi striák - fokozatosan elhalványulnak, a szín rózsaszínről ezüstösre, szürkére változik.
A romokból: Hatéves, gyermekágyas
A cikk az m-ww.de beleegyezésével jelent meg
Alapinformációk
A hatnapos periódus (lat. Puerperium) a szülés után a méhlepény kiürítésével kezdődik, más néven anyás pite, és 6-8 hétig tart. Ez alatt az idő alatt a terhesség, valamint a belső és külső nemi szervek sebgyógyulása által okozott összes változás megújul. Ezenkívül a tej (szoptatás) és a szoptatás elkezdődik, a petefészkek pedig újra működni kezdenek (petefészek funkció).
A méh regenerációja
A méhlepény kiűzése után a méh érezhető a köldök és az ágyéki csont között. A hatodik hét 1. napján az izomlazítás miatt még egyszer a köldök magasságáig emelkedik, és ekkor a súly kb. 1 kg. Azonnal naponta egy ujjal lejjebb csökken. A hatodik hét 10. napján a méh már nem érezhető a hasfalból. A regeneráció azonban 6 - 8 hét után teljesen befejeződik, ekkor a méh csak 50 - 70 g súlyú.
Tünetek
Vérzés, öblítés
A méhlepény és a magzacskók (a magzatmembrán maradványai) kiűzésével a méh nyálkahártyáján egy mély horzsoláshoz hasonló nagy területű seb keletkezik. A születési csatornában bekövetkező sérülések szintén gyakoriak. Ezeknek a sebeknek a gyógyulása több szakaszban zajlik:
Különösen az első két napban a vérzés nagyon súlyos, a teljes vérveszteség legfeljebb 500 ml, míg a hatéves gyermek vérkeringése erősen terhelt. Emiatt a fiatal anyának mindig csak kísérő személy segítségével szabad elhagynia az ágyat, amíg a vérkeringés stabilizálódik. A vérzés mozgáskor vagy állva gyakran hőhullámokban jelentkezik, gyakran nagy vérrögök (vérrögök) és a magzatvíz maradványai maradnak fenn.
2-3 napon belül a vérzés átmegy az úgynevezett tóba. Az első napokon a vérkeverékek miatti tisztítások vörösre színeződnek (lochia rubra). Amikor a vérzés forrásai meggyógyulnak, megbarnulnak (lochia fusca). A fehérvérsejtek növekvő száma miatt egyre sárgábbá válnak (lochia flava), hogy a 4. hét után végül fehéresnek tűnjenek (lochia alba).
Bár a tisztítások - a korábbi véleményekkel ellentétben - nem túl fertőző váladékok, mégis tartalmazhatnak csírákat. Ezért be kell tartani a higiéniai intézkedéseket. Egyrészt a gyermek fertőzései, mint pl köldökzsinór fertőzések, az anyában pedig pl. az emlőmirigy gyulladása (tőgygyulladás), viszont a méhben a seb védett területe legyen a kialakuló fertőzés, az úgynevezett láz.
A méh izomösszehúzódásai hat héten belül
Mind a méhregenerációt, mind a tisztulást a hatodik héten gyorsítják fel a méhizom úgynevezett összehúzódásai vagy összehúzódásai, amelyeket a szoptatás és a kapcsolódó hormonok - nevezetesen az oxitocin - szekréciója feltételez. Ezt a hormont az agyi medál vagy az agyalapi mirigy termeli, és a méh izomösszehúzódásai mellett a galactorrhoea-t is aktiválja.
A méhizom összehúzódás általában nem fájdalmas az első anyáknál, és néhány napra korlátozódik. Több anya esetében a méhnek nagyobb erőt kell kifejtenie, hogy visszatérjen eredeti formájához az izmok korábbi "nyújtása" miatt. Emiatt ezeknél a nőknél a méhizom összehúzódása hat hetes korban gyakran görcsös fájdalommal jár, amely azonban napról napra gyengül. A szoptatás a szoptatás alatt különösen erős.
Sebgyógyulás
Az imént leírtak szerint a legnagyobb seb, amelynek meggyógyulnia kell, a méh belső felülete, amelyből a méhlepény felszabadult. Ebben a szakaszban a vérzés az izomrostok összehúzódásai miatt leáll. A második fázist véralvadás követi. A véralvadás lehetősége egy nőnél szülés után kétszer olyan magas, mint a normális. Ha a tisztítás a születés után két héttel még mindig véres, akkor ez a károsodott sebgyógyulás egyértelmű jele. Hat héttel a születés után a normális körülmények általában normalizálódnak.
Ha gátat kellett vágni, vagy szakadás következett be a szülőcsatorna területén, a sebet a szülés után felvarrták. A gát, a hüvely vagy a szeméremajkak kisebb könnyei azonban varrás nélkül is gyógyulnak. A sebgyógyulás kb. tíz nap.
A partnerrel folytatott szexuális kapcsolatot addig nem szabad folytatni, amíg a seb nem gyógyult meg, és a tisztítás teljesen rendeződött.
A medencefenék regenerálása
A terhesség és a szülés során a medence és a has alja izmait erősen megterhelik és feszítik. Ezenkívül a csecsemő hátulja nagyon megterhelő a szoptatás és a baba hat hetes hordozása során. Gyakran a vállak és a nyak feszültsége, valamint a derékfájás következményei.
Későbbi következményeként - különösen több vagy különösen nehéz szülés után - nehézségekbe ütközhet az elesés. Ide tartozik mindenekelőtt a hüvely és a méh süllyesztése, valamint a vizelet akaratlan szivárgása köhögés, tüsszögés vagy tolás közben, az úgynevezett stressz inkontinencia.
Annak érdekében, hogy mindezen nehézségek a lehető legkisebbek legyenek, minden 6 hetes, szülés utáni 6–8. Héten következetes relaxációs tornával kell kezdeni, hogy felgyorsítsák a leszállási nehézségek megelőzését.
Szoptatás
A szülés utáni szoptatás többé-kevésbé automatikusan a szoptatáshoz is vezet. Az anyatejet általában az újszülött legjobb táplálékának tekintik, ezért az első 6 hónapban ajánlott teljesen szoptatni.
Vannak azonban személyes okok, mint pl magas foglalkoztatási vagy függetlenségi kívánságok, amelyek néhány nőt a szoptatás mellett döntenek. Ilyenkor könnyebb, ha egyáltalán nem kezdik el a szoptatást, hanem a tej befecskendezése előtt gyógyszerekkel elnyomják a tejtermelést.
Minden fiatal nőnek ajánlott a terhesség alatt eldöntenie, hogy szoptatni akarja-e gyermekét.
Petefészek funkció
Ha a tejtermelés azonnal megszűnik a születés után, az első menstruáció 4-6 hét után következik be. Ha viszont a csecsemő szoptat, akkor a szoptatás alatt laktációs amenorrhoea lép fel, azaz zn. nem érik meg egyetlen termékenyítő petesejtet sem. Kivételek azonban megerősítik a szabályt! Ezért a fogamzásgátló intézkedések erősen ajánlottak a szoptatás alatt.
A hormonális változások egyéb hatásai
A hatodik héten bekövetkező extrém hormonális ingadozások miatt különféle fizikai és mentális nehézségek jelentkeznek, amelyek önmagukban nem képeznek betegséget, és nőtől nőig változó intenzitással fordulnak elő.
Baba kék
A hormonális változások miatt, de az új anyai felelősség miatt is, a hatodik héten szinte minden nő mentális ingadozásokat tapasztal az eufória és a depresszió között. Sokan kérdezik, hogy az anyák elég érettek-e a szerepükhöz.
A szülés utáni 3. – 4. Napon 10 nőből körülbelül 8 tapasztal úgynevezett sírós napokat, más néven Baby-Blues vagy hathetes depressziót. Az igazi depresszióval ellentétben azonban a depressziós hangulat valóban szinte eltűnik, általában legkésőbb a kórházból történő kivezetés után. Azokat a nőket, akik otthon születtek, nyilvánvalóan kevésbé érintik. A legjobb segítség az, ha a hatéves gyerek megértést mutat és felajánlja vállát a sírásra.
Hajhullás
A hathetes időszakok és a szoptatás során gyakran súlyosabb hajhullás jelentkezik. Mivel azonban a haj terhesség alatt megvastagodott, általában nincs negatív hatás. Legkésőbb az elválasztás után a haj növekedése normalizálódik.
Öblíti
A menopauzához hasonlóan a hathetes nőknél is súlyos és gyakori kipiruló verejtékezés tapasztalható, ami gyakran váltást és zuhanyozást igényel. A hormonok is hibásak.
Bonyodalmak
A szövődmények tünetei hat héten belül vérzés vagy láz jelentkezésekor jelennek meg. A vérzés a károsodott sebgyógyulás és/vagy a méh regenerálódásának jele, míg a láz hathetes fertőzésekre, úgynevezett gyermekágyi fertőzésekre utal. Ide tartozik a hathetes láz, a mell gyulladása vagy a tőgygyulladás. Még a tej úgynevezett felhalmozódása is, amely kedvezőtlen esetben tőgygyulladássá válhat, magas hőmérséklethez kapcsolódik.
További szövődmények a trombózis és az embólia, amelyek gyakrabban fordulnak elő a hatodik héten, valamint a műtét és a távolsági repülések után. Végül a pszichiátriai szövődmények közé tartozik a hetes depresszió és a hathetes pszichózis.
A sebgyógyulás regenerálódásának zavarai
A sebgyógyulás és a méh regenerálódásának zavarai túl erős vagy túl gyenge tisztítással járhatnak. Előfordulhat úgynevezett öblítések felhalmozódása is. Ezután a méh felső széle, az úgynevezett fundus uteri, magasabbra fekszik, mint amennyi megfelel a tisztítás időtartamának. Ezeknek a rendellenességeknek a kockázata a nagyobb vérveszteségben, valamint abban a megnövekedett kockázatban rejlik, hogy a tisztítószerek megjelenő csírákat tartalmaznak.
Mindenesetre egy szülésznő vagy egy női orvos szinte napi ellenőrzése szükséges ahhoz, hogy észrevehető legyen az anya állapota. Értékeli a méh méretét, valamint a tisztítást.
Az olyan fizikai intézkedések, mint a masszázs, az egyszerű torna gyakorlatok és a hasi helyzet, támogathatják a méh regenerálódását, valamint a csecsemő gyakori hozzáadását. A hő fokozza az öblítéseket - ezért a meleg ülőfürdők és a meleg "csempék" segítenek az öblítések felhalmozásában. Ezenkívül a pásztortáskából és az alkímia teája ajánlott, mint bevált otthoni gyógymód a regenerációs rendellenességek ellen.
Hatéves láz, endometritis puerperalis
A születés utáni első napokban közvetlen kapcsolat áll fenn a hüvely és a méh között a még nyitott méhnyakon keresztül. Ilyen körülmények között a baktériumok nemcsak korlátozás nélkül léphetnek be, hanem a születési sérülések miatt kivételesen jó táptalajra is találhatnak. Ugyanakkor a környezetből származó idegen baktériumok rendkívül veszélyesek az anyára. Elengedhetetlen, hogy megvédjük tőlük a hathetes gyereket.
Ennek a fertőzésnek a tünetei, amelyek általában a placenta korai kötődésének helyén kezdődnek, magukban foglalják a lázat vagy a lázat, a hasi nyomásfájdalmat, a bűzös öblítéseket és esetleg a vérzést. A méh regenerációja általában lelassul. Súlyos esetekben a fertőzés átterjedhet a környező szövetekre, vagy tályog alakulhat ki. Az antibiotikumokkal és a méhösszehúzódást elősegítő Methergin jó kezelési lehetőségeinek köszönhetően a méhgyulladás jelenleg meglehetősen ártalmatlan, és általában gyorsan és teljesen gyógyul.
Semmelweis I. P. magyar orvos 1847-ből származó megállapításai történelmi jelentőségűek, hogy a hathetes láz egykor nagyon féltett, majd életveszélyes láza kontaktfertőzés. A steril kritériumok bevezetése azóta lehetővé tette a fertőzés "kiterjedését". Ebből a szempontból a hathetes időszak lejárta után ajánlott a nemi érintkezés folytatása a hathetes időszak fertőzések elleni védelme érdekében.
Trombózis/embólia
A hatodik héten a nőket különösen veszélyeztetik a trombózis és/vagy az embólia. Különböző tényezők felelősek ezért:
- A vér alvadási képessége kétszer olyan magas, mint a hathetes gyermekeknél.
- A terhesség alatti hormonális hatás támogatja a visszerek kialakulását, amelyek szintén növelik a trombózis kockázatát.
- A hatodik héten a nők gyakran fizikailag inaktívak, a vér csak "lassan" áramlik, ezért nagyobb a trombózisra való hajlamuk.
- A megnagyobbodott méh megnyomja a nagy vénákat és korlátozza a véráramlást.
- E kockázatok elkerülése érdekében a hatheteseknek korán kell kelniük, és a hatheteseknél tornázniuk kell. A különösen sérülékeny nőknek javasoljuk, hogy viseljenek támogató harisnyát.
Tizenhat depresszió
A gyermekágy valódi, úgynevezett pszichotikus depressziójának oka nincs egyértelműen megmagyarázva. Feltételezzük, hogy ezek a feltételek, mint pl hirtelen, ésszerűtlen sírás vagy kudarctól való félelem, gyors hormonális változásokat okoz közvetlenül a születés után. A hathetes időszak depressziója úgy kezdődik, hogy a Baby-Blues általában a hathetes 3. és 7. napja között van, ezzel szemben ez tovább tart, azaz hetekről hónapokra, ritka esetekben még tovább.
A depressziós hangulat mellett jellemzően alvási rendellenességek, belső nyugtalanság és motivációvesztés jelentkezik, amely főleg reggel jelentkezik. Különösen akkor, ha egy gyermeknek jól megy, a környezet sokszor csak az anyának érti félreértését mentális állapotában, ami még rosszabbá teszi helyzetét. Emiatt fontos, hogy sem az anya, sem a szerettei nem becsülik le lelki állapotukat, de mielőbb orvosi és/vagy pszichológiai segítséget kérjen.
A gyermekágy pszichózisa
Ritka súlyos, de többnyire átmeneti betegség, amely az 1000-es hatodik héten csak 1-2 nőt érint, a hatodik hét úgynevezett pszichózisa. Általában a szülés utáni első két hétben kezdődik, ritkábban a 3. és 12. hét között.
A tünetek összefoglalása változatos, különféle, gyakran változó ún pszichotikus tünetek. Ide tartoznak a depressziós és eufórikus hangulatok, a hallucinációk, a téveszmék, a belső zűrzavar, a félelem és a pánik állapota, valamint a kényszeres viselkedés. Az anya általában képtelen gondoskodni gyermekéről. A betegséghez pszichotróp gyógyszerekkel és gyakran klinikai kezelésre van szükség egy pszichiátriai klinikán. A kísérő pszichoterápia általában az akut tünetek megszűnése után kezdődik.
A betegség átlagosan körülbelül három hónapig tart, de a betegek kis része később visszaesik.
Következő téma
Hat hét - igaz történet