A cikk a babetko.sk beleegyezésével jelent meg. Az ókortól kezdve ismerték a nők fájdalmának enyhítésére irányuló erőfeszítéseket. A közelmúltban az epidurális fájdalomcsillapítás előtérbe került a világon. A szülési fájdalmak enyhítésére az egyik legmodernebb módszer és v
2004. október 28., 18:28 Primar.sme.sk
A cikk beleegyezéssel jelent meg babetko.sk
A nők fájdalmának enyhítésére irányuló erőfeszítések már az ókorban ismertek. A közelmúltban az epidurális fájdalomcsillapítás előtérbe került a világon. Ez az egyik legmodernebb módszer a szülési fájdalmak enyhítésére, és nemrégiben Szlovákiában sikeresen alkalmazták. Az epidurális fájdalomcsillapítás csak helyi hatással van a fájdalmas ingerek átadására, megbízható és rendkívül biztonságos mind az anya, mind a gyermek számára. A fájdalomcsillapítás szempontjából ez az egyik leghatékonyabb és leghatékonyabb, ezért "fájdalommentes szülésként" is emlegetik. Az epidurális fájdalomcsillapítás (fájdalomcsillapítás) csökkenti vagy inkább megszünteti a test fájdalomra adott reakcióját, így nincsenek hatásai a gyors légzésnek, az ujjak bizsergésének, az ájulásnak, az anya képes ellazítani a könnyebb izmokat, nem emelkedik a vérnyomás, normalizálja a vérkémiát, csökkent a szív stressz, valamint a test oxigénigénye. Az egyik legpozitívabb mellékhatás, hogy a nők azonnal jobban érzik magukat, amit a kikapcsolódás érzésének és a szülés élvezetének képességével kombinálva írnak le.
A PEDA-t az anya kérésére adják meg, akit szülész szakorvos értékel, és beleegyezésével aneszteziológus vizsgálata következik. Kérésre egészséges anyákra is alkalmazható a PEDA, de pozitív hatással van a magas kockázatú szülések (koraszülés, kismedencei születés, cukorbeteg és magas vérnyomású anyák születése) lefolyására is. Hangsúlyozni kell azonban, hogy vannak olyan esetek is, amikor ez a módszer nem ajánlott. Például. helyi érzéstelenítők allergiája, súlyos fertőző betegségek, véralvadási rendellenességek, túlsúly. Az alkalmasságot aneszteziológusok és szülészek felmérik.
A PEDA teljesítménye egy vékony tekercs - katéter behelyezése az ágyéki régióban lévő idegekhez (a hátuljába), amely felelős a fájdalmas ingerek továbbadásáért (nem a gerincvelőbe!). Vagy anesztetikumokat (érzéstelenítőket) önmagukban, vagy opiátokkal (fájdalomcsillapítók) kombinálva adunk az idegterületre ezen a tekercsen keresztül. Az érzéstelenítő ideiglenesen megakadályozza a fájdalmas ingerek továbbadását. 7-10 percen belül a fájdalom eltűnik, és megkönnyebbülés érzése jelenik meg. A méh működését azonban az érzéstelenítő nem befolyásolja. Az összehúzódások folytatódnak, már nem fájdalmasak. Az anesztetikum jelenleg beadott koncentrációja a múlthoz képest csökken, így elsősorban a fájdalom érzékelését érinti, de nem a mozgás és az aktív együttműködés képességét a szülés során, amelyet a végbélre gyakorolt kényszerítő nyomás.
Ha epidurális tekercs található, és szükségesnek tűnik császármetszés vagy műszeres szülés (vákuumelszívó, szülészeti csipesz) elvégzése, akkor az epidurális tekercsen keresztül az epidurális tekercsen keresztül nagyobb koncentrációban lehet gyógyszereket beadni az epidurális tekercsen keresztül érzéstelenítés. amelynek megvannak a kockázatai. Ez azonban nem mindig lehetséges, különösen, ha azonnal császármetszést kell végezni a magzat veszélyeztetése érdekében. Ezután általános érzéstelenítést (érzéstelenítést) adnak. Az epidurális fájdalomcsillapítás a császármetszés utáni posztoperatív fájdalomcsillapításra is alkalmazható.
A PEDA-t az epidurális tekercsen keresztül vezetik be, és a vajúdás bármely szakaszában be lehet vezetni. Ha azonban a szülés 1/2 órán belül megtörténik, akkor nehéz ésszerű okot találni rá. Vannak bizonyos orvosi mutatók, amelyek jelzik azt az időpontot, amikor a legalkalmasabb az epidurális tekercs behelyezése és az első érzéstelenítő adag beadása. A PEDA korai beadásával szemben számos olyan tanulmány található az irodalomban, amelyek a császármetszések nagyobb gyakoriságára, valamint a vajúdás elhúzódására utalnak. Az epidurális tekercs nyugalmi állapotban behelyezhető, és várhat egy adag érzéstelenítőt. Általában 1 adagot adnak a méhnyak 3-4 cm-re történő kitágulása után. Ebben az időben már nem hosszabbodik meg az első vajúdási időszak, vagy nagyobb a műtéti megszakítás előfordulása.
A vezető munkahelyek adatai szerint a PEDA hatékonysága és megvalósítása a szülészeti fájdalomcsillapítás (fájdalomcsillapítás) leghatékonyabb és legmegbízhatóbb módszere. A hatás főleg dózisfüggő, csakúgy, mint a mellékhatások. Az érzéstelenítő alacsony koncentrációja elegendő a fájdalom enyhítésére a mellékhatások veszélye nélkül. A vezető munkahelyek adatai szerint az anyák 85% -a elégedett volt az alacsony adagolással, 10% részben, 5% elégedetlen volt. Az epidurális fájdalomcsillapítással való elégedetlenség oka lehet a helytelen időzítés (néhány nő az epidurális tekercs bevezetése után 20 percen belül szült, és így nem tudta kimutatni a PEDA hatását), néha a nők fájdalmat tapasztaltak a szülés során az érzéstelenítők gyengébb elterjedése miatt az idegek körül az alsó részektől nem érintettek, néha az epidurális fájdalomcsillapítás kevésbé hatékony a test egyik oldalán. Bár a legtöbb nő elégedett az epidurális fájdalomcsillapítással, nem garantálható minden nőnél a teljes fájdalommentesség. A hatékony fájdalomcsillapítást ki kell egyensúlyozni a mellékhatásokkal.
A PEDA hatása a gyermekre minimális a placentán áthaladó anyag mennyisége miatt. A gyermekre gyakorolt káros hatásokat nem azonosítottak, és inkább úgy gondolják, hogy az epiduralis pozitívan hat a gyermekre. Ennek bizonyítéka, hogy a császármetszéshez szükséges többszörös dózisok nem okoznak negatív hatást a gyermekben. Még azt is leírják, hogy a PEDA utáni gyermekek életben voltak, mint fájdalomcsillapítás nélküli gyermekek.
A PEDA-val kapcsolatos ismeretek összefoglalása
- Az epidurális fájdalomcsillapítás a szülészeti fájdalomcsillapítás leghatékonyabb módszere.
- Körülbelül 10 perc elteltével a fájdalmas érzékelés megszűnik.
- A legtöbb mellékhatás jelentéktelen, és alacsony dózisoknál hiányzik.
- A súlyos szövődmények rendkívül ritkák.
- Nem figyeltek meg káros hatást a magzatra.
Következő téma
Epidurális fájdalomcsillapítás