Atópiás ekcémában gyakran találkozunk más ekzemák kontakt allergiás ekcémájával.

Kontaktallergia és kontaktallergiás ekcéma

A kontakt allergiás ekcéma az egyetlen ekcéma közvetlenül allergiás reakció okozta. Kontakt allergének vagy haptének okozzák. A haptenek kicsi, rendkívül reaktív molekulák, főleg kémiai természetűek, amelyeket az egyén immunrendszere ismételt érintkezés után idegenként ismer fel, és sejt-közvetített immunválaszt vált ki velük szemben.

Késői allergiás reakció a korai allergiás reakcióval szemben

A kontakt allergiás ekcéma allergiás reakcióját későn is nevezik. Ez abban nyilvánul meg, hogy az inkriminált anyaggal való érintkezés után az ekcéma bizonyos késéssel, általában 2-3 nap elteltével jelenik meg a bőrön való érintkezés helyén. Ez az az idő, amikor az immunsejtek eljutnak a nyirokcsomókból a bőrhöz.

Teljesen más az ún korai, antitest által közvetített allergiás reakció, amikor belélegzés, injekció, allergén lenyelése után néhány percen belül nyálkahártya-reakció (szem, orr, légzés, emésztőrendszer) jelentkezik, pl. rovarcsípés, szénanátha, asztma stb.

Milyen gyorsan válhat allergiássá az ember?

Néhány allergén erősen képes kontaktallergiát okozni, ezért kialakulása csak néhány napot vesz igénybe, és szinte minden embert érint (pl. Dinitroklorobenzol vagy primin). A kevésbé erőseknél a hetek és hónapok közötti időszakban fordul elő, és az ilyen kontaktallergia meglehetősen gyakori az emberek körében (pl. Nikkel, parfümök). Erős allergének esetén a kontaktallergiára/ekcémára való készség egy életen át tart, csak nagyon gyenge esetekben fokozatosan eltűnik.

Aki hajlamos kapcsolatba lépni az allergiával?

A bőrsorompó elégtelen működése miatt nemcsak az atópiák, hanem a finom, vékony, érzékeny bőrűek, valamint a szárítás és egyéb hatások miatt krónikusan károsodott bőrűek ("nedves" szakmák és hobbik, mint például szakács, fodrász, nővér, tisztább) hajlamosabbak a kontaktallergiára. stb.).

Ebben a tekintetben az atópiák számára is fontos szakma választása - az atópiás ekcéma kockázatának romlása, valamint a jövőben a kontakt ekcéma és dermatitis kialakulása miatt.

kapcsolatos

Hogyan lehet kimutatni a kontaktallergiát?

A kontaktallergiás ekcéma okainak meghatározásához speciális tesztek, ún epikután, amelyben alacsony, allergológiai koncentrációban kiválasztott allergéneket tesznek fel a hát bőrére teszt tapasz formájában. Az orvos 48 és 72 óra múlva (néha egy hét múlva) elolvassa a reakciót, amikor a bőrre adott pozitív allergiás reakció esetén "kis ekcéma" jelenik meg a teszt helyén.

Miben különböznek a bőrgyógyászati ​​epikután tesztek az allergológiai vizsgálatoktól?

Teljesen különböző teszteket használnak a nyálkahártya allergiák, például az allergiás nátha vagy az asztma diagnosztizálására. Ezeket a vizsgálatokat intradermálisnak (szúrásnak) nevezzük, a levegőben lévő allergének (pollen, atkák stb.) Szempontjából sekély bőrszúrással teszteljük őket, és a reakciót 20 perc alatt megszámoljuk.

Olvassa el

Allergiatesztek: Hogyan végezzük az allergológiai vizsgálatot

Miért jók az epikután tesztek?

Ezeket a diagnosztikai teszteket arra használják, hogy kimutassák egy adott anyaggal való érintkezés szenzibilizációját (= az immunrendszer hajlandósága allergiás reakcióra, kontakt ekcéma kiváltására). Ha ilyen tényt találnak, és a beteg céltudatosan kerüli ezt az anyagot, akkor teljesen mentes lehet az ekcémától. Ez természetesen attól is függ, hogy ez az anyag mennyire képviselteti magát a mindennapjainkban, vagyis hogy lehetséges-e 100% -ban elkerülni.

Melyek a leggyakoribb kontakt allergének?

A leggyakoribb kontakt allergének a következők: fémek (króm, nikkel, kobalt), parfümök, tartósítószerek (kation, parabének, formaldehid és hasítói), emulgeálószerek (lanolin), színezékek (parafenilén-diamin), gyógyszerek (neomicin), gumikomponensek, epoxidok és következő.

Ezenkívül a kozmetikumok (pl. Arc ekcéma) esetében lehetőség van a páciens által használt egyes termékekkel történő tesztelésre. Az összes tartalmazott anyag tartalmának ismerete előfeltétel, mivel ismeretlen anyagokat nem szabad tesztelni. A foglalkozási bőrbetegségek értékelésekor további vizsgálatokat végeznek az adott szakma számára, és adott esetben az egyes anyagokat a beteg munkahelyén végzett vizsgálat alapján, a megfelelő hígításban.

Az epikután tesztek sikere

Az egyedi teszteknél elengedhetetlen a páciens kontaktusainak elemzése. Ennek megfelelően az orvos dönti el, hogy mit fognak tesztelni. Nem megfelelő az ekcéma vizsgálata az akut fázisban, amikor hamis pozitív reakciók is előfordulhatnak. A vizsgálatok sikere egyéb tényezőktől is függ, például a megfelelő allergén koncentrációtól, az elvégzett vizsgálatok helyes technikájától, az alkalmazás helyétől, a megfelelő olvasási időtől, az olvasó tapasztalatától a reakciók értékelésén, az eredmények értelmezésén és a klinikai relevancia értékelésén. .

Hol, milyen és hogyan végezzük az epikután vizsgálatokat?

Az epikután vizsgálatokat speciális bőrgyógyászati ​​munkahelyeken (klinikák vagy a helyszínen végzett egyéni műtétek) végzik, és egészségbiztosítás fedezi őket. Általában tesztelik, mint az ún Az európai szabványos készlet, amely jelenleg 32 gyakori allergént tartalmaz, a gyakorlatban gyakran kiegészül a leggyakoribb tartósítószerekkel. Minden allergént használnak és azok a gyártók, amelyek megfelelnek a Kontakt Dermatitis Európai Szabványügyi Bizottságának (ICDRG) követelményeinek és ajánlásainak.

Technikailag az epikután tesztelés több nap alatt zajlik: a teszteket az első napon (általában hétfőn) alkalmazzák. Ezután a beteg szerdán (48 óra) érkezik, amikor a tapaszt lehámozzák és az első olvasatot elvégzik. Aztán csütörtökön (72 óra) jön, amikor a második visszaszámlálás megtörténik, és az eredményt összességében értékelik. Pozitivitás esetén az anyagról szóbeli utasítás következik (hol fordul elő, és mit szabad kerülni), amelyet kiegészít egy szórólap („útlevél”) formájában írt utasítás, vagy allergiás kártya kiadása. Végül felmérjük a relevanciát, vagyis az összefüggést az epikután tesztek eredménye és a beteg ekcéma között (közvetlen kapcsolat = ok, közvetett kapcsolat = kofaktor, látens = nem összefüggő, véletlenül felfedezett).

A tesztelés ellenére néha szinte detektív keresés, hogy kiderítsék, mi okozza a beteg problémáit, mert az otthoni, munkahelyi és szabadidős környezetben kimeríthetetlen mennyiségű anyag van, mindent nem lehet tesztelni, és gyakran ekcémát okoz és okoz.

Tehát, ha egy atópiának kontaktallergiája van, akkor az atópiás ekcémáját ez a kiváltó tényező aktiválhatja. Az allergénnel való érintkezés után először kontakt ekcéma alakul ki, amely ezután provokálja az atópiás ekcéma aktiválódását. A kontakt ekcéma kezelésére hasonló elvek vonatkoznak, mint magának az atópiás ekcémának, de a megelőzésnek kulcsfontosságú szerepe van - a detektált allergénnel való érintkezés elkerülése.