A pikkelysömör ízületi gyulladása, a "rejtett húga a pikkelysömörnek" egy krónikus gyulladásos autoimmun betegség, amely ízületi gyulladásként, hátfájásként jelentkezik, különösen éjszaka és nyugalomban, inak gyulladásaként vagy az ujjak duzzanataként. A pikkelysömör ízületi gyulladása főleg a körmökön, a hajon és az ülő bőrön található pikkelysömörhöz társul. A pikkelysömörben szenved betegek kb. A pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladásának összefüggését Alibert írta le először 1818-ban. A huszadik század közepén a pikkelysömör reumához társult, és Moll és Wright csak 1973-ban határozta meg és osztályozta a pikkelysömör ízületi gyulladását.
Diagnózis és kezelés
Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegek 75% -ában a bőrön jelentkező pikkelysömör tünetei akár 10 évvel megelőzik az ízületi betegségeket. A betegek 15% -n a brbetegsg az ízületi megbetegedssel egyidőben kezdődik, a betegek 10% -ánál az ízületi megbetegedések megelőzik a pikkelysömör.
Mivel a betegek többségénél csak a bőr bevonása után alakul ki ízületi érintettség, a pikkelysömörben szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrizni kell egy bőrgyógyászati klinikán, különös tekintettel a pikkelysömör ízületi gyulladásának tipikus tüneteinek kialakulására is. A pikkelysömörben szenvedő betegeknél a pikkelysömör ízületi gyulladásának fő kockázati tényezői a körömváltozások (3-szor nagyobb kockázat), a súlyos testfelület-érintettséggel járó súlyos pikkelysömör (2,4-szer nagyobb kockázat). A fejbőr pikkelysömör (4-szer nagyobb kockázat), az intergluteális terület érintettsége (2,3-szor nagyobb kockázat). További kockázati tényezők az elhízás, a környezeti kockázatok (kevesebb bizonyíték), a fizikailag megterhelő foglalkozások, a bakteriális fertőzések, a sérülések és a dohányzás. A pikkelysömör ízületi gyulladásának késői diagnózisa a gyenge terápiás eredmények egyik oka. A nem diagnosztizált pikkelysömör ízületi gyulladásának magas aránya a pikkelysömörben szenvedő betegeknél ajánlásokat vezetett a kanadai dermatológiai központokban, hogy vizsgálják meg az összes pikkelysömörben szenvedő beteget az ízületi gyulladás miatt, ami jobb diagnózist és a betegség korai felismerését eredményezte.
A pikkelysömör ízületi gyulladásának diagnózisát a mozgásszervi rendszer gyulladásos megbetegedéseinek szakembere erősíti meg - egy reumatológust és a beteg későbbi kezelését reumatológus kezeli, egy bőrgyógyásszal együttműködve. Időszerű és helyes kezelés bevezetésével meg lehet állítani a betegség előrehaladását, és ezáltal megelőzhető az ízületek visszafordíthatatlan szerkezeti károsodása.
Teszteld az ízületek állapotát
A pikkelysömörben szenvedő beteg szerepe az, hogy kövesse a kezelési eljárást, pozitívan befolyásolja a betegség lefolyását az egészségi stílus módosításával, és felismeri az ízületi betegség első jeleit is, és megemlíti azokat a bőrgyógyásznak. A pikkelysömörben szenvedő betegeknél a pszoriázisos ízületi gyulladás első jeleinek azonosítása érdekében az Egyesült Királyságban PEST kérdőívet dolgoztak ki, amelyet most eljuttatunk Önhöz. Az Egyesült Királyságban ajánlott, hogy egy olyan pikkelysömörben szenvedő beteg, akinek nincs diagnosztizálva az ízületi gyulladás, évente egyszer töltsön ki kérdőívet, különösen a pikkelysömör kialakulását követő első 10 évben.
Mit tartalmaz a PEST kérdőív?
A PEST kérdőívre kiválasztott kérdések specifikusak a pikkelysömör ízületi gyulladására - ezek jelzik a legjobban a pikkelysömör ízületi gyulladásának lehetséges diagnózisát. Az egyszerűnek tűnő kérdésekre adott igen/nem válaszok mellett vegye fel a kérdőívbe a kérdésekre adott részletes választ és a betegségével kapcsolatos egyéb információkat. A kérdésekre adott válaszok fontos információkat tartalmaznak, amelyek segítenek az orvosnak a következő lépés eldöntésében.
Fej vállak Térd lábujjak…
A jelölt ízületekkel ellátott ábra segítséget nyújt számodra, hogy ne felejtsd el a tested olyan ízületeit vagy helyeit, amelyek kellemetlen érzéseket okoznak. Nem feltétlenül csak fájdalomnak kell lennie. Ez lehet duzzanat, korlátozott mozgékonyság, tapintási érzékenység, merevség vagy merevség csak reggel. A merevítés az az érzés, hogy fel kell melegítenie az ízületeit, hogy teljes mértékben megmozdulhasson. Ha a jobb és a bal végtagban ugyanazok az ízületek vannak, jelölje az ábra mindkét ízületét. Ez segít az orvosnak megkülönböztetni a szimmetrikus és az aszimmetrikus fogyatékosságokat, ami jellemző néhány betegségre. A pikkelysömör ízületi gyulladását a legtöbb esetben fokozatos megjelenése jellemzi, jellemzően egy vagy több apró ízület gyulladásával együtt a karokban és a lábakban.
Hogyan néz ki a duzzadt ízület?
Az ízület duzzanata az érintett ízület felett a bőr kivörösödésével járhat, és az ízület tapintása általában melegebb, mint a környék.
Nos, ez ízületi gyulladás lesz ...
A gyulladásos ízületi gyulladást reggel ízületi fájdalom és merevség jellemzi, és egy rövid mozdulat után ezek az érzések alábbhagynak. Lehetséges, hogy egy orvos korábban javasolta neked, hogy problémáit ízületi gyulladás okozhatja. Ne feledje azt sem, hogy a pikkelysömör ízületi gyulladása hullámzó, a tünetek átmenetileg alábbhagyhatnak, majd visszatérhetnek.
Honnan származnak a körmön lévő lyukak?
Nagyon gyakori a körmök érintettsége, amelyben a kezek és a lábak körömlemezei gödrös mélyedéseket, hosszanti hornyokat és sárga ún. olajfoltok. Néha a lemez deformációjának kialakulásával a fényesség elvesztésével, a köröm hasadásával. A köröm érintettsége gyakran társul az ujjhegyek ízületi gyulladásával.
Achilles-sarok és egyéb botlások
A legendás Achilles-szal ellentétben a sarok területén a fájdalmat nem egy nyíl okozza, hanem az Achilles-ín vagy a talpi fascia a sarokcsontján való rögzülésének gyulladása. Ezt a markáns, szüntelen fájdalmat az enthesitis okozza - az ín ín gyulladása, amely a pikkelysömör ízületi gyulladásának egyik első tünete. A sarokcsont mellett a kismedencei területen, a könyök körül, a térd körül, vagy a mellkason vagy a gerincen lévő kötődések gyakran érintettek.
Ujja látszólagos ok nélkül duzzadt?
A pikkelysömör ízületi gyulladásának tipikus megnyilvánulása szintén a kolbászra emlékeztető duzzadt lábujj vagy kéz. Ezzel a betegséggel az ujja nyilvánvaló ok nélkül megduzzadhat, például anélkül, hogy ütközne, megbotránkozna vagy megverne. A duzzanatot általában az egyik ujj összes ízületének gyulladása és a kapcsolódó íngyulladás okozza.
Ha Ön pikkelysömörben szenved, töltse ki ezt az egyszerű kérdőívet, és tesztelje ízületeinek állapotát. Ha a pontszáma 3 vagy több, keresse fel a reumatológust. Mindenesetre bízzon a dermatológusban vagy a háziorvosban az összes válaszban. A kérdőívre adott válaszai segítenek az orvosoknak meghatározni a helyes diagnózist és megkülönböztetni a lehetséges pszoriázisos ízületi gyulladást a mozgásszervi rendszer egyéb betegségeitől (rheumatoid arthritis, osteoarthritis stb.), Majd beállítani a helyes kezelést.
Készüljön fel arra, hogy beszéljen orvosával. Ne rejtse el a pikkelysömör vagy az ízületi fájdalom bőrgyógyász elől. A pikkelysömör ízületi gyulladását szűrő kérdőívek segítenek az orvosoknak azonosítani az ízületi gyulladás nélküli pácienseket és az esetleges pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő betegeket, akiknek reumatológus további értékelésére van szükségük.
prof. MUDr. Mária Šimaljaková, PhD., MHA, MPH
Bőrgyógyászati Osztály
LF UK és UNB