Fél az iskolák megnyitásától?

félnek

Az iskolák és óvodák bezárásának az utolsó intézkedések egyikének kell lennie azzal az elvvel, hogy "minél idősebb a gyermek, annál kockázatosabb".

Az iskolák és óvodák bezárásának az utolsó intézkedések egyikének kell lennie azzal az elvvel, hogy "minél idősebb a gyermek, annál kockázatosabb".

Az új koronavírus, a SARS-CoV-2 képes volt elterjedni az összes kontinensen, és az esetek száma folyamatosan növekszik. Kockázati csoportok ismertek, az idősek, a túlsúlyos vagy elhízott emberek és a társult betegségekkel küzdő betegek vannak veszélyben.

A gyermekek szintén nem kerülik el az új koronavírust, de tudjuk, hogy az összes gyermekkori halálozás száma csak körülbelül 0,1 százalékot tesz ki, és a súlyos lefolyás viszonylag ritka.

De a gyerekek biztonságban vannak? Bátran megnyithatjuk az összes iskolát szeptemberben, és félelem nélkül beengedhetjük a gyerekeket a csapatba?

Ezekre a kérdésekre nincs pontos válasz, de ma sokkal több adat áll rendelkezésünkre, mint például márciusban.

Maga az iskolák bezárása kevéssé befolyásolja a járványt

Az iskolák szükséges megnyitásának okai megkérdőjelezhetetlenek - iskoláink csaknem négy hónapos iskolai hiányt szenvedtek el, a szülők - az alkalmazottak kénytelenek voltak Csehországban maradni, ami számos foglalkozást blokkolt. Végül, de nem utolsósorban, a kórházakból vagy az ambulanciákról érkező mentősök is kikerültek Csehországból, és még az otthoni iroda sem teljes értékű munka egy gyerekkel a háta mögött.

Szlovákiában 300 000 dolgozó szülőnk van, az úgynevezett OČR-nek az első hullámban 110 000-et kapott belőlük, ami az állam jelentős pénzügyi kiadásait jelenti. Aztán itt van az óvodák és az iskolák fontossága a gyermekek számára, amiről kevesen beszélnek. Azok a szerencsétlen iskolai ebédek az egyetlen meleg étel naponta sok gyermek számára Szlovákiában, gyakran ezeknek a gyerekeknek van egyetlen lehetőségük az evőeszközök megismerésére az iskolai menzán.

Az óvoda és az iskola sok szlovákiai gyermek számára az egyetlen esély arra, hogy kijusson a kunyhóból, és az egyetlen remény, hogy egy marginalizált csoportból a jobb életbe jusson - ami végül is kiszámíthatatlan előny az állam és mindannyiunk számára. Mindezt a tavaszi koronaválság idején a bezárt iskolák és óvodák hozták létre.

A bezárt iskoláknak közvetett következményei is vannak. Például azt tapasztalták, hogy bezárásuk során az emberek mobilitása növekszik, azaz ha a gyerekek otthon maradnak, akkor a szüleikkel együtt többet utaznak a szüleikkel, és az iskola nélküli gyermekek több társadalmi interakciót is jelentenek - több kapcsolat van az emberek között, ami nem kívánatos a járvány elleni küzdelemben.

Az Egyesült Királyságban kiderült, hogy a brit nagyszülők több mint 40% -a később gondozta unokáit, mivel dolgozó szüleiknek nem volt hova tenniük. Ez nagyobb veszélyt jelent az idősebb emberekre.

Tehát egyrészt komoly okaink vannak a nyitott bölcsődék és iskolák szükségességére. De milyen kockázatokkal jár a társadalom az új koronavírus-járvány idején? Szerencsére ma sokkal több információval rendelkezünk ebben a vitában.

Több országból tanulhatunk. Amikor mérlegeltük az óvodák és iskolák májusi megnyitását, Ausztrália tapasztalatait érvként használtuk fel azok megnyitásához. Nagyon jól kezelték a COVID-19 járványt, szigorú karanténintézkedéseik voltak a kontinens határain, de az országban is.

A városban például egy járvány csúcspontján az emberek csak négy okból hagyhatták el otthonukat - sportolás, munkába járás, ételvásárlás és orvoslátogatás. Ha valaki rendőrség találkozott a városban, és más oka volt a ház elhagyására, a büntetés 1600 dolláros bírságot jelentett. Az eset egy olyan szülő volt, aki megtanította gyermekét vezetésre, a rendőrök az utcán megállították autójukat, és a karantén megsértése miatt pénzbírsággal sújtották őket.

E szigorú intézkedések és a kiváló eredmények ellenére Ausztráliában az első hullám alatt teljesen nyitott óvodák és iskolák működtek, sőt az ausztrál kormány arra ösztönözte a szülőket, hogy vigyék óvodába gyermekeiket, megbocsátva számukra a viszonylag magas óvodai díjakat. A cél az volt, hogy a szülő dolgozhasson, mert ez az eljárás sokkal előnyösebb volt az állam számára, mint a Cseh Köztársaságnak fizetni.

Az első hullám idejéből származó második példa Izland volt, amely az első hullámot is kiválóan kezelte, minimális áldozatokkal és fertőzöttekkel, annak ellenére, hogy iskoláik és óvodáik folyamatosan nyitottak voltak. Izland az első hullám során véletlenszerűen 13 000 embert tesztelt, köztük gyermekeket, és egyetlen 10 év alatti gyermeknél sem talált aktív fertőzést. A 10 és 19 év közötti gyermekeknél az esetek csupán 2,4% -át fedezték fel, és az iskolába járás nem volt korlátozott.

Egy brit kutatócsoport megvizsgálta az iskolába járás kockázatát a COVID-19 járványban, és arra a következtetésre jutott, hogy az iskolabezárások kulcsfontosságúak a járvány kezelésében. A kínai, szingapúri és hongkongi SARS, de a MERS is kimutatta, hogy az iskolákban történő átvitel nem játszott jelentős szerepet, és bezárásuk sem volt jelentős hatással e koronavírusok terjedésére.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy még az SARS-CoV-2 alkalmazásával az óvodák és iskolák bezárása önmagában kevés hatással van a járványra.

Nem az a kérdés, hogy szeptemberben nyitunk-e iskolákat, hanem az, hogy hogyan

Az Egyesült Államokban, Georgia államban található gyermektábor esete, ahol 363 iskoláskorú gyermek maradt, és 264 személyzet gondoskodott róluk, példaként szolgálhat az iskola megnyitására. A táborban többé-kevésbé minden higiénés intézkedést, például csoportos elszigeteltséget, személyes higiéniát és hasonlókat megfigyeltek. A közös tábori tevékenységek során azonban a gyerekeknek nem volt fátyoluk, és ennek az esetnek a vizsgálatakor kiderül, hogy éppen ez a pillanat - a fátylakkal való védekezés elmulasztása kulcsfontosságú volt a betegség táborban való kitörése szempontjából.

A betegséget egy alkalmazott hozta a táborba, és a tünetek megjelenése után azonnali elszigeteltsége ellenére a gyermekek akár 49 százaléka is megfertőződött. 26 százalékuknak azonban nem voltak tünetei.

Hirdető

Például a transzmissziós elemzés megállapította, hogy a vírus alvás közben jól terjed a gyermekek körében. Itt megfontolhatjuk, hogy a helyzet kivételes jellege miatt nem szabad-e ideiglenesen megszüntetni a délutáni alvást az idősebb óvodákban, mint magas kockázatú tevékenységet, és a fiatalabb óvodások számára szükséges alvást térben biztosítani kell-e. Az óvodai gyermekek alvás közbeni légúti fertőzésének terjedése a gyermekorvosok számára jól ismert. Fekvés után a beteg gyermek nyálka szivárog, a gyermek többet köhög, és így a fertőzést átadja a szoba többi alvó gyermekének.

Ma azt is tudjuk, hogy "minél idősebb a gyermek, annál nagyobb a fertőzés kockázata" szabály. A korhatár 10 év. Ez egy fordulópont, amely felett a fertőzés gyakrabban fordul elő, és a lefolyás súlyosabb. Amerikai adatok arra utalnak, hogy a fertőzés gyakoribb a növekvő életkorú gyermekeknél.

Miért kevésbé veszélyeztetik a gyermekeket?

A mai magyarázat nem egyértelmű. Valószínűleg tények kombinációja. Minden szülő tudja, mit jelent óvodának lenni. A bölcsődei kor az immunitás fontos kialakulásának időszaka, de ebben a korban az immunitás még nincs teljes formában, és abban nyilvánul meg, hogy az óvodai betegség könnyebb.

Ennek eredményeként az óvodás gyermekek nagyobb eséllyel szenvednek enyhe vírusoktól. És ezek a leggyakoribb koronavírusok. A gyakori koronavírusok megfázást okoznak az emberekben, és rövid távú immunitást hagynak maguk után.

Az óvodák gyakran megfáznak, ezért több ellenanyag van ellenük, mint a felnőtteknél, akiket a közös koronavírusok ritkábban érintenek. Úgy gondolják, hogy ezek a közös koronavírusok elleni antitestek részben megvédik a kisgyermekeket a SARS-CoV-2 koronavírustól.

Ezenkívül a koronavírus receptorok (egyfajta koronavírus-kötődés) kisebb mértékben találhatók meg a gyermekek légutaiban, ezért csak kis mennyiségű vírus jut be a véráramba. Alternatív megoldásként a vírusos gyermek teste továbbra is megbirkózik a légutak nyálkahártyáján, és a vírus egyáltalán nem jut be a szervezetbe.

A Nature egyik cikke szerint a gyermek immunválasza nem olyan robusztus, mint a felnőtteké, akik számára súlyos állapotuk oka a túlzott immunválasz. (Ha egy hadsereg megvédi városát az ellenségtől, a harc gyakran magát a várost is károsítja.)

Amikor tudjuk, hogy a gyermekeket kevésbé fenyegeti a betegség, akkor ez az elégedettség oka?

Nem igazán. Jó hír, hogy az új koronavírus lényegesen kisebb veszélyt jelent a gyermekek számára, mint például az idősek és a betegek. A probléma azonban az, hogy például az iskolák tanárai és egyéb alkalmazottai gyakran idős emberek, akiket valóban veszélyeztetnek a tünetmentesen fertőzött gyermekek. És nemcsak őket. Sokan egy háztartásban élünk nagyszülőkkel, vagy a nagyszülők gyermekeinkkel alapvetően segítenek.

Az Európai Fertőző Betegségellenőrzési Központ (ECDC) legújabb ajánlása arra a következtetésre jut, hogy a tünetekkel küzdő gyermekek ugyanolyan mértékben terjesztik a vírust a társadalomban, mint a felnőttek, de nem tudjuk, hogy a fertőzött gyermekek tünetek nélkül milyen szerepet játszanak a vírus terjedésében. És valószínűleg van belőlük elég.

Ezért biztonságos az iskolák megnyitása?

A tudósok egyetértenek abban, hogy az iskola bezárása, mint egyetlen intézkedés, nincs jelentős hatással a SARS-CoV-2 átvitelére.

A legfontosabb az olyan szokásos intézkedések betartása, mint a köntös viselése, a kézhigiéné, a betegek korai elszigeteltsége, az embercsoportok elkerülése, az otthoni munkavégzés, a tömeges rendezvények betiltása és hasonlók.

Már tudjuk, mi a fontos az iskolában. Ezek az iskolai drapériák, legalábbis az idősebb tanulók számára, a bentlakásos iskolák lehető legnagyobb mértékű korlátozása és szigorú epidemiológiai felügyelet mellett. A vírus tüneteiben szenvedő gyermekek és felnőttek nem járhatnak iskolába, valamint azok, akik kapcsolatban álltak a fertőzöttekkel, inkább a tanulást és a kint tartózkodást, az óvodák és iskolák szellőztetését, a délutáni alvás kötelezettségének megszüntetését az idősebb óvodákban.

A fiatalabb gyermekek számára fontos az óvodák alvásának térbeli biztosítása és a tömeges rendezvények korlátozása az iskolában, ahol a gyerekek vagy a tanárok vegyesek.

Az iskolák és óvodák bezárásának az utolsó intézkedések egyikének kell lennie azzal az elvvel, hogy "minél idősebb a gyermek, annál kockázatosabb".