A fertőző mononukleózis egy vírusos betegség, amelyet a herpeszvírusokhoz tartozó Epstein-Barr vírus (EBV vírus) okoz.

több

A betegség előfordulása világszerte, szórványosan vagy kisebb járványokban, de különösen a kollektív létesítményekben.

Ez általában egy jóindulatú akut betegség, amely gyakran klinikai megnyilvánulások nélkül is előrehaladhat, ezt a betegséget kisebb betegségnek tekintik gyermekeknél és serdülőknél.

Ugyanakkor előfordulhat egy nagyon súlyos betegség képe alatt is, számos komplikációval.

A fertőzés forrása lehet beteg vagy egészséges hordozó.

A betegség főleg tavasszal és ősszel fordul elő. Cseppfertőzés, nyál, vér terjeszti, szexuális átvitel is lehetséges - néha csókbetegségnek nevezik /.

Lappangási időszak

A betegség inkubációs ideje, vagyis a betegség megjelenéséig eltelt idő 4 naptól 4 hétig változik.

A vírus a nasopharynxen keresztül jut be testünkbe - itt a vírus szaporodik a hámsejtekben és tovább jut az egész nyirokrendszerbe.

A fertőzés időszaka az első tünetektől a hőmérséklet eltűnéséig tart. A betegség viszonylag gyakori, de a járóbeteg-gyakorlatban alig emlékszik rá.

A betegség megnyilvánulásai

  • általában lázzal kezdődik, torokfájás adódik hozzá, a gyermek általában lomha, fáradt
  • megnagyobbodott nyirokcsomók, különösen a nyakon - fájdalommentesek, szabadon mozognak
  • a szájüregben az orvos megállapítja, hogy masszív angina van/lehet, vagy nem, ez nem reagál az antibiotikum kezelésre
  • általában a betegség a lép és a máj megnagyobbodásával jár
  • a beszéd általában makacs a nasopharynxen keresztüli légzési nehézségek miatt
  • előfordulhat a szemhéjak és a szem körüli duzzanat - a betegek sajátos jellegzetes keleti arckifejezéssel rendelkeznek
  • kicsi vérzés a szájüregben lágy éghajlaton jellemző - ez általában a 3.-4. betegség napja
  • a kanyaróhoz hasonló bőrkiütés vagy skarlát lehet
  • a vérképen a leukociták/atipikus mononukleáris sejtek specifikus megállapítása található, a laboratóriumi mutatókban ezek a májvizsgálatok megnövekedett értékei, vagy más, a májkárosodásra jellemző laboratóriumi mutatók
  • egyéb kevésbé jellemző tünetek lehetnek/étvágytalanság, súlyos fáradtság, fejfájás, ízületi, izomfájdalom, néha sárgaság /

Egyedi tipikus betegség gennyes anginával járó lázként, a nyaki nyirokcsomók megduzzadásával, a máj és a lép megnagyobbodásával és a vérkép jellemző változásaival jellemezhető.

A betegség lefolyása:

A betegség akut lehet, amikor a fokozott láz 10-14 napig fennáll, nagyon viharos lefolyású is lehet; vagy a betegség megnyilvánulásai nagyon észrevétlenek és gyakran elkerülik a diagnózist.

A betegség enyhébb formáiban a hőmérséklet négy-hat napig tart, súlyosabb esetben két-három hétig, néha hosszabb ideig is. Az antibiotikumok beadása nem befolyásolja a betegség lefolyását.

A fertőző mononukleózis okozta betegség azonban lehet atipikus is, például influenza, nem gennyes torokfájás vagy más vírusos betegség.

A vírus egy életen át életben marad a szervezetben, és mint bármely herpeszvírus, megfelelő körülmények között aktiválható, különösen immunrendellenesség romlása esetén. Ez különösen a fertőzés utáni első években jellemző, később azonban ritkább.

A betegség szövődményei

Többféle lehet:

  • a szívizom gyulladása,
  • tüdőgyulladás,
  • májkárosodás,
  • bakteriális szuperfertőzések, leggyakrabban streptococcusok,
  • fülgyulladás, orrmelléküregek,
  • a neurológiai szövődmények ritkák.
  • A vérlemezkék számának csökkenése miatt vérzési feltételek léphetnek fel.

Fontos figyelemmel kísérni a laboratóriumi indikátorokat, amelyekről elmondhatjuk májbetegség, úgynevezett májvizsgálatok még néhány hónappal a betegség legyőzése után.

A májkárosodás nem különbözik a többi májbetegségtől. Általában étvágytalanság, felfúvódás érzése, fájdalom kíséri a jobb bordaív alatt.

A betegség első napjaiban a májkárosodás nem jelentős, de a májenzimek szintje fokozatosan növekszik, és a betegség második és harmadik hetében eléri a maximumot. A májkárosodás nem tartós, de hónapokig vagy évekig tarthat.

A betegség diagnózisa

A diagnózist az orvos állapítja meg a vérből származó klinikai megnyilvánulások és laboratóriumi mutatók alapján, ahol meghatározzák az adott vírus ellen jelenlévő antitestek közvetlen szerológiai bizonyítékát is.

Kezelés

Az adott betegségben a kezelés csak támogató. Ha bakteriális fertőzés társul, akkor célszerű antibiotikumokat beadni, de semmiképpen sem az Aminopenicillin vonalon/Ampicillin, Augmentin, Amoxiclav. /, az adott kezelés során toxoallerg reakció következik be - vetés a bőrön.

A májkárosodást szigorú zsírmentes étrend és májsejtvédő gyógyszerek (májvédő gyógyszerek), például Flavobion, Lipovitan, Essentiale befolyásolhatják.

Diétás intézkedések mononukleózis esetén

Fontos, hogy a szénhidrátokat részesítsük előnyben az étrend fő energiaforrásaként. Ezek egyszerű szénhidrátok és poliszacharidok, például liszttermékek, rizs, burgonya.

Fokozatosan fehérjeforrásokat adnak sovány hús és alacsony zsírtartalmú túró formájában/naponta kb. 1-2 g/kg gyermeknek kell lennie /.

A zsírok száma korlátozott, különösen hőkezelt, a legalkalmasabb a friss vaj, amelyet kis mennyiségben adhatunk a kész étrendhez.

Az ételeket főzéssel, párolással készítik. Teljesen kizárjuk a sült, nehéz zsíros ételeket, fűszereket, kolbászokat. Zöldségféléket párolunk az akut időszakban, a gyümölcsöt kompót formájában, majd a tolerancia szerint friss formában tálaljuk.

Vitamin-kiegészítés is ajánlott, különösen a B és a C. Az alkohol totális tilalom a felnőttek számára.

A csökkentett zsírtartalmú, sok fehérjét és vitamint tartalmazó étrend szintén alkalmas több hónapra. Ha az állapot kellőképpen stabilizálódott, akkor 5-6 hónap elteltével át lehet térni a jó életmód elveire.

Ha jelentős a torokfájás és nehéz az ételt lenyelni, ajánlott a diétát/zöldségleveseket, sovány húst burgonyával, banánt keverni a teában /.

Fontos intézkedések

Szükség van az akut betegség és a lábadozás pihenési idejére, amelynek legalább egy hónapig kell tartania a betegség elmúltával.

Javasoljuk, hogy mentesítse a gyermeket a testneveléstől, a testmozgást legalább 3 hónapra korlátozza, a betegség lefolyásától és a májkárosodás állapotától függően.

Az étrendben továbbra is előnyben részesítjük a fehérjéket, a természetes formájú vitaminokat, és rendszeresen ellenőrizni kell a vér laboratóriumi paramétereit.

A korai és helyes diagnózis, a megfelelő kezelés és a helyes gyógyulás a betegség fő tényezője komplikációk és mellékhatások nélkül.