Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás - milyen betegség ez? Gyógyítható? Kiszabadul ebből a babám? Milyen következményei lehetnek a betegségnek?

Ezekre a kérdésekre fordulnak a szülők leggyakrabban orvoshoz.

ízületi

Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (JIA)

a leggyakoribb autoimmun krónikus ízületi betegség, ami nagyon korán elkezdődhet és rövid vagy hosszú távú fogyatékossághoz vezethet. A betegség jellemzői leírják annak alapvető jellemzőit. A juvenilis arthritis jelentése ízületi gyulladást jelent fiatalon kezdődik, ill. gyermekkor 16 éves korig.

Az idiopátiás szó ezt fejezi ki nem ismerjük a betegség közvetlen okát, mint pl. reumás lázban. Az ízületek gyulladásának megjelenése óta egyes vírusok által okozott fertőzés jelentősége, ill. néhány baktérium. Ma már tudjuk, hogy a krónikus ízületi gyulladásnak számos oka van.

K megjelenésének legfontosabb tényezője A JIA magában foglalja az öröklött tehetségeket, t. tól től. genetikai hajlam. Egyes gének jelenléte, amelyek gyakoribbak a JIA valamilyen formájú betegeknél, befolyásolják az immunrendszert. A krónikus gyulladás során a gyulladás fontos közvetítői egyre inkább kialakulnak, különösen az immunrendszer sejtjei, amelyek felelősek annak ízületekben való fennmaradásáért.

TÓL TŐL Külső tényezők az ismert fertőzés, pszichés stressz, trauma. A betegség más lefolyású. Lassan indulhat, de egyszerre súlyos ízületi fájdalommal is. A fájdalom leggyakrabban békében jelentkezik, és változó intenzitású. Gyermek v a gyulladt ízület fájdalma miatt elutasítja a mozgást, ami rövid távon a betegség károsodott ízületi funkcióhoz vezet.

Az ízületi gyulladás tünetei

Általában a gyermekek kevésbé érzékenyek a fájdalomra, mint a felnőttek, ezért a betegség első jele az érintett ízület diszfunkciója lehet, a leggyakoribb görbület. Máskor csak fájdalom jelentkezik, és csak később jelenik meg az ízület duzzanata. Kisgyermekek gyakran nem tudják megtalálni a fájdalom helye. A lábak és néha a kezek fájdalmára panaszkodnak.

Az érintett ízületek száma szerint megkülönböztetünk oligoartikuláris formát, az ízületi gyulladás 4-nél többet nem érint és a poliartikuláris formát, ami azt jelenti, hogy 5 vagy több ízület gyulladt. A láz, a fáradtság, az étvágycsökkenés, a fogyás a krónikus gyulladásos rheumatoid arthritis egyéb gyakori tünete.

Hosszútávon a betegség általános növekedési rendellenességekkel nyilvánul meg, akár a magas gyulladásos aktivitás fennmaradása miatt, akár a glükokortikoid kezelés következtében. A növekedési rendellenességek lokálisak lehetnek a növekedési központok károsodása miatt is. Például a térdízület több hónapig tartó gyulladása az alsó végtagok aszimmetrikus növekedését okozhatja.

A gyulladás serkentően befolyásolhatja a növekedési hasadékokat, ebben az esetben az érintett ízület oldalán lévő láb hosszabb, vagy a növekedési hasadék idő előtti lezárásához vezethet, amely esetben a láb növekedése leáll.

Az ízületi gyulladás mellett a szemgyulladás súlyos, nem ízületi tünet, írisz és ráncok (iridociklitisz), szaruhártya (keratitis), amelyek késői diagnózis és elégtelen kezelés esetén vaksághoz vezethetnek. A szemgyulladás alattomossága abban rejlik, hogy lassú lehet, és kívülről nem biztos, hogy kifejezettebb. A szemészeti rendszeres speciális szemvizsgálat elengedhetetlen része a JIA-ban szenvedő betegek hosszú távú ellátásának.

Ritkább a szívmembrán vagy a szívizom gyulladása is előfordulhat, amely felismerés és megfelelő kezelés nélkül történhet.

A fiatalkori ízületi gyulladás kezelése

Egy olyan gyermek kezelése, amelyben a reumatológusnál fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladást diagnosztizáltak, összetett. Általában az hosszú távú, és célja a gyulladás elnyomása és egyúttal tegyen meg mindent a gyulladt ízület károsodott működésének megakadályozása és az izomerő, az ízület működésének és Biztosították a gyermek normális növekedését, testi és szellemi fejlődését.

E célok nélkül nem lehet teljesíteni gyermek reumatológus, amely koordinálja az orvosok - más területek szakembereinek - együttműködését, mint pl szemész, rehabilitációs orvos, ortopéd, fogorvos, néha pszichológus. A sikeres kezelés követelményeinek teljesítéséhez pótolhatatlan hely tartozik a gyermek családja. A szülőknek jogukban áll tájékoztatást kapni a kezelési lehetőségekről. A gyermekreumatológusnak meg kell magyaráznia a szülőknek a gyermek tervezett kezelését és azt, hogy mi várható tőle.

Milyen gyógyszereket kaphat a fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladásban szenvedő gyermek?

A megfelelő gyógyszerek megválasztása a betegség típusától, a gyulladt ízületek számától, a betegség egyéb ízületen kívüli megnyilvánulásainak jelenlététől, végül a prognosztikailag jó, ill. kedvezőtlen tényezők a betegség kialakulásában.

A kezelés kezdetén a betegség kezdetén vannak gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalmat, csökkentik a lázat, és enyhe gyulladáscsökkentő hatásúak is. Ezeket a gyógyszereket rendszeresen kell adni legalább 6-8 hétig, amíg hatásuk meg nem jelenik. Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés során ellenőrizni kell a káros mellékhatásokat. Ezeket mindig feltüntetik a betegtájékoztatóban, azonban az orvosnak tájékoztatnia kell a szülőt legalább a legkomolyabbról.

Egy másik csoport olyan gyógyszerek, amelyek nem hatnak azonnal a fájdalom és a gyulladás ellen, hanem csak néhány hét vagy hónap után. Jelenleg ezekkel a gyógyszerekkel a kezelést korábban kezdik, a betegség kialakulását követő első hónapokban. A kiválasztott laboratóriumi paraméterek 4-8 ​​hetes időközönként történő ellenőrzésével ellenőrizni kell a kezelés biztonságosságát.

Hormonális glükokortikoid kezelés akár infúzióban, akár tabletta formájában van a JIA súlyos formáinak kezelésére fenntartva. A kortikoidokat sokkal gyakrabban adják közvetlenül a beteg ízületnek. Egy ilyen eljárás célja, hogy megakadályozza a glükokortikoidok teljes adagolásából eredő számos mellékhatást.

A JIA legsúlyosabb formáinak vannak fenntartva, amelyek nem reagálnak jól a hagyományos kezelésre biológiai kezelés. A biológiai kezelés közvetlenül megakadályozza a gyulladást közvetítő fehérjék termelődését vagy hatását.

A jövőben a génterápiában is reményeket fűznek, ami minden bizonnyal igazolható lesz a JIA egyes formái esetében.

Az átfogó kezelés szerves része az rendszeres rehabilitáció, egyes fizikai eljárások, protetikai eszközök használata és pszichológiai edzés.

A betegség előrejelzése

Nehéz megválaszolni a szülők kérdését gyermekük betegségének prognózisával kapcsolatban. A betegség kezdetén gyakran nem lehet egyértelműen meghatározni a betegség lefolyását, függetlenül attól, hogy teljesen elnyomható-e, vagy aktivitása változó intenzitással fennállhat-e felnőttkoráig. Ez azonban igaz, minél tovább tart az ízület gyulladása, annál nagyobb a károsodás kockázata ennek következtében a funkcióvesztés korlátozása. Ebből a szempontból is a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás súlyos betegség.

A betegség kezelése a tapasztalt szakértőé - olyan szakemberé, aki gondosan figyelemmel kíséri a kezelést és annak hatásait. A krónikus ízületi gyulladásban szenvedő gyermek tevékenységei gyakran korlátozottak, gyakrabban hiányozhat az iskolából.

A JIA-ban szenvedő betegek átfogó kezelésének célja a lehető legjobb életminőség biztosítása. A jelenlegi kezelési lehetőségeknek köszönhetően az eredmények lényegesen jobbak, mint évekkel ezelőtt voltak. A kezelés sikerének feltétele a szülőkkel való jó együttműködés és a gyermek jó családi háttere.

Optimális beteg gyermek integrációja a többi gyermek között. Nagyon fontos minden gyermek képességeinek oktatása és felhasználása. Az iskola és a minőségi tanárok szerepét továbbra is alábecsülik. A cél egy olyan oktatás megszerzése, amely lehetővé teszi a megfelelő munkát felnőttkorban, ezáltal jobb életminőséget és függetlenséget.

A Reuma elleni Ligán belül nagyon hasznos tájékoztató kiadványokat és szórólapokat kiadni a reumatikus betegségekben szenvedő gyermekek és szüleik számára. A felvilágosodás és az oktatás keretében a motiváló elem a helyreállítás - az oktatás olyan marad, amelyben a gyerekek a szüleikkel együtt vesznek részt, és megosztják egymással tapasztalataikat.