A cukorbetegség (diabetes mellitus) krónikus, egész életen át tartó betegség, amely a cukrok, de a zsírok és a fehérjék anyagcseréjének rendellenességéből adódik. Míg maga a cukorbetegség nem árt, az egyéb, fokozatosan előidézhető betegségek már jelentősen rontják az életminőséget.
Megjelenik a megnövekedett vércukorszinttel (a glikémia-hiperglikémia megnövekedett értéke), majd a vizeletben a glükóz pozitív megállapítása (glycosuria). A 2-es típusú cukorbetegség (diabetes mellitus II - nem inzulinfüggő, nem inzulinfüggő DM-NIDDM típusú) a DM leggyakoribb formája. Leggyakrabban 40 éves kor után fordul elő elhízott betegeknél. Jellemzője, hogy az egész testben a sejtek fokozottan ellenállnak az inzulin hatásának. Az állapot fokozatosan a glükóz feldolgozásának károsodásához, majd a vércukorszint emelkedéséhez vezet (hiperglikémia).
A cukorbetegség leggyakoribb tünetei hiperglikémia esetén:
- fokozott szomjúság (polydypsia)
- gyakoribb vizelés (poliuria)
- fokozott fáradtság
- izzadás és viszketés a bőrön
A DM nem árt
A 2-es típusú cukorbetegség előfordulása folyamatosan növekszik Szlovákiában és az egész világon. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a 2-es típusú cukorbetegek száma 2025-ben elérheti a 350 millió embert, cukorbetegség-járványról vagy civilizációs betegségről beszélünk.
A betegség örökletes hajlamát a lakosság egyharmada tapasztalhatja. A környezeti tényezők szintén fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában, különösen az ülő életmód, a túlevés, a gyorsétterem és az étkezés.
A páciens felelőtlen kezelése a kezelés felé, a betegség elhanyagolása elégtelen kezeléssel később, a cukorbetegségre jellemző, komplikációk kialakulásához vezethet. Míg maga a cukorbetegség nem árt, az egyéb, fokozatosan előidézhető betegségek már jelentősen rontják az életminőséget.
A cukorbetegség leggyakoribb krónikus szövődményei
- Az idegvégződések károsodása (diabéteszes polineuropátia) - a DM későbbi szakaszaiban a betegek akár 60-70% -a szenved valamilyen idegkárosodásban. Ez az érzékenység elvesztésével, égő érzéssel, általában a lábujjak fájdalmával jár. A cukorbetegség károsíthatja a végtagokhoz vezető idegeket, de azokat is, amelyek jeleket küldenek a szívhez, a gyomorhoz, a hólyaghoz vagy a nemi szervekhez. Nagy probléma a gennyes sebek előfordulása az alsó végtagokon, az ún cukorbeteg láb. A cukorbetegeknél a lábamputáció kockázata 15-40-szer nagyobb, mint az általános populációban.
- A szem kis tekercseinek károsodása (diabéteszes retinopátia) - erre a rendellenességre jellemző, hogy a korai szakaszban a fogyatékosság látásélesség-zavartalan. Ezért ismételten hangsúlyozni kell a beteget, hogy rendszeresen látogasson el szemészhez (évente egyszer ellenőrizze a szem hátsó részén található eredményeket). A korai kezelés megakadályozhatja a cukorbetegséggel összefüggő vakság eseteinek akár 90% -át is.
- Vese károsodása (diabéteszes nephropathia) - fokozatos vesefunkcióvesztéssel, amely veseelégtelenséghez vezethet. Bizonyos szakaszokban a folyamat visszafordíthatatlan. Akkor a dialízis kezelés az egyetlen kezelési lehetőség.
Óvakodjon a fertőzésektől
A cukorbetegség csökkenti az immunrendszer képességét a fertőzések elleni küzdelemben, növeli a különféle fertőző betegségek fertőzésének kockázatát, és cukorbetegeknél általában nehezebb, mint az egészséges lakosság körében. A hólyag, a vese, a száj, az íny, a fogak és a bőrfertőzések gyakoribbak.
Különböző vizsgálatok kimutatták, hogy az intenzíven kezelt betegeknél csökken ezeknek a betegségeknek a kialakulása. A cukorbetegséget megfelelően kezelik, hogy megakadályozzák ezeket a szövődményeket. Ezért a betegnek ismernie kell betegségét, ismernie kell a megfelelően kezelt cukorbetegség kritériumait.
Mit kell ellenőriznünk a DM kezelésében
- az elhízás súlycsökkenésével járó beteg súlya
- glikémia (vércukorszint) - a cél az éhomi vércukorszint elérése 7,00 mmol/l alatt. Minden beteget szigorúan egyénileg kell megközelíteni, figyelembe véve a beteg személyiségét és a kapcsolódó betegségeket, különösen a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétét
- glikált hemoglobin (HbAlC), 7% alatti értéket kell elérni
- egyéb laboratóriumi paraméterek ellenőrzése, különösen a koleszterinszint korrekciója
- vérnyomás beállítása, optimálisan 120/80 Hgmm-re
Mi a glikált hemoglobin?
A glikált hemoglobin teszt a leghatékonyabb és legmegbízhatóbb módszer a cukorbetegség hosszú távú fejlődésének ellenőrzésére és a sikeres kezelés kritériuma. Ez a betegség kompenzációjának hosszú távú mutatója. Az ellenőrzést szükség szerint 3-6 havonta meg kell ismételni. Ez azonban nem helyettesíti más vizsgálatokat vagy a rendszeres otthoni vércukorszint-ellenőrzést (önellenőrzés).
Rendszerintézkedések a DM kezelésében
- racionális étrend -ha a beteg nem követi, romlik a betegség anyagcsere-kontrollja, felgyorsul az inzulinfogyasztás és romlik a beteg prognózisa. A cukorbetegnek ki kell választania a megfelelő ételeket, helyesen kell megbecsülnie az étkezés szénhidráttartalmát .
- rendszeres fizikai aktivitás - A napi 30-45 perc enyhe fizikai aktivitás elegendő a jótékony hatáshoz, segíti a glikémia ellenőrzését, segít a testsúlycsökkenésben, pozitívan befolyásolja a vérnyomást, javítja a vérzsírok spektrumát.
A legfontosabb az életmód
Ha a vércukorszintje vagy a glikált hemoglobin eredménye nem normális vagy 7 alatt van, ne csalódjon. Próbáljon változtatni az életmódján, próbáljon meg új fizikai tevékenységet beiktatni, szigorítani az étrendjét, orvoshoz kell fordulnia. Ha a kezelés sikertelen, az orvos megkezdi a farmakológiai kezelést (tabletták különböző kombinációkban: egyszeri, kettős vagy hármas kombináció, inzulin).
A cukorbetegség egy egész életen át tartó betegség, még nem gyógyítható, de számos különböző módon lehet kordában tartani. Ne add fel a felelősséget - különösen a kezedben van, hogy hogyan fogsz élni a cukorbetegségeddel és hogyan hat majd a testedre.
MUDr. Elena Kruteková
Diabetológiai klinika Trencsénteplic
Még érdekesebb cikkeket olvashat a Diabetik 3-4/2017 aktuális számában, amelyeket bármilyen jó standon megvásárolhat.