Moxarella

Kérdés • 2018.06.20. • Silvia

célokat szolgálnak

Amióta hároméves kislányom óvodába kezdett, minden hónapban beteg volt. A gyermekorvos mindig megtalálja a moraxella baktériumot az orrlemezeken. Azt azonban elmondta nekünk, hogy ez a baktérium szinte minden gyermeknél jelen van, és nem szabad foglalkoznunk vele. Néhányszor adott nekünk antibiotikumokat is, de a kezelés és az azt követő visszatérés után a baktériumok néhány hét múlva visszatértek, és ott vagyunk, ahol elkezdtük. Mit tehetünk?

Válasz • 2018.06.24. • MUDr. Irina Sebova, CSc., MPH

Javasoljuk, hogy látogasson el egy fül-orr-gégész orvoshoz, és tegyen tampont az orrüreg nyálkahártyájából és a garat szájából üres gyomorra és mosatlan fogakkal, és az eredménytől függően kezelje újra a helyi leletet helyi antibiotikumokkal lehetséges. Az akut fertőzés idején, amikor az állapot szisztémás antibiotikumokkal történő kezelést igényel, kövesse az említett baktérium antibiotikumok iránti érzékenységét. Kerülje a szisztémás antibiotikumok túladagolását, kivéve, ha a gyermeknek súlyos tünetei vannak. A fül-orr-gégész orvos megvizsgálja, hogy a gyermeknek megnagyobbodott-e az orr-garat mandulája, amely fokális fertőzés forrása lehet, majd el kell távolítani. Szükség szerint immunstimulánsokat lehet felírni.

A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.

Éjszakai horkolás

Kérdés • 2018.06.24. • Silvia

Az ötéves fia éjszaka horkol és alvási apnoe-ba kerül. A gyermekorvos szerint ennek oka az orrmandula megnagyobbodása. Mikor ajánlja a választását? Azt olvastam, hogy az orrmandula fontos gyermekkorban, és véd a baktériumok ellen. Várjunk-e a kiválasztással? Hogyan működik az eljárás? Felszerelhető egynapos műtét részeként is?

Válasz • 2018.06.25. • MUDr. Irina Sebova, CSc., MPH

Ebben az esetben egyértelműen el kell távolítani a megnagyobbodott orr-garat mandulát. Lehetséges, hogy a páciensnek megnagyobbodott mandulája is van, ebben az esetben az adenotomia (az orr-garat mandula eltávolítása) mellett mandulák eltávolítására (a mandulák zsugorodására) van szükség a felső légutak lazításához, és a gyermek zavartalanul lélegezhet. . Nem kell megvárni a felesleges limfoepitheliális szövet eltávolítását, jelenléte a vele kapcsolatos különféle problémák kronizálásához vezet. A már említett apnoeás szünetek, amelyek azt jelzik, hogy a gyermek alvás közben hosszú ideig hipoxiának van kitéve, azt jelenti, hogy sekélyen lélegzik, és időnként abbahagyja a légzést, különféle általános és helyi mellékhatásokhoz vezetve (fejlődés lemaradása, krónikus fáradtság, visszatérő visszatérés) légúti fertőzések, gótikus éghajlat, visszatérő középfülgyulladás, fokozatos halláscsökkenés és mások). Az adenotómiát jelenleg endoszkóposan végezzük általános érzéstelenítésben, és egy napos műtét részeként hajtható végre. Ha az eljárást az említett tonsilotomiával kombinálják, három napos kórházi kezelésre van szükség.

A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.

Fülzsírproblémák

Kérdés • 2018.06.24. • Michal

Nagy problémám van az eldugult fülekkel. Évente háromszor meg kell látogatnom egy fülorvost is, hogy kiöblítsem a fülemet és megtisztítsam a faggyútól. Mi a helyes eljárás a fülek otthoni tisztítására? A vélemények eltérőek, és ma már nem ajánlott pamut törlőkendővel vagy különféle spray-kkel vagy füldugókkal tisztítani a fülét.

Válasz 2018.06.27. • MUDr. Irina Sebova, CSc., MPH

Különböző gyógyszertári öntisztító termékek vásárolhatók a gyógyszertárakban, ezeket a betegnek kell kipróbálnia. A fül tisztításával kapcsolatos vélemények ma és szakmai körökben valóban eltérnek egymástól. Véleményem szerint a füleket kereskedelemben előállított pamut törlőkendővel lehet megtisztítani - akár speciális gyermekek számára, akár felnőttek számára. Ez nem olyan eljárás, amelyet minden nap el kell végezni, elég hetente egyszer. A füldugókat nem javaslom, obstruktív cerum esetén fel kell keresni az ENT orvosát, hogy megfelelő módon kezeljék a fület, néha megfelelő előkészítés után, például paraffinolajjal történő csepegtetés után.

A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.

Légzési gondok

Kérdés • 2018.06.20. • Julia

17 éves fiamnak nehézségei vannak a légzéssel. Nem allergiás, de még mindig viszket az orrában, és éjjel arra ébred, hogy eldugult az orra. A fül-orr-gégész orvos kiderítette, hogy elmozdult vagy ívelt orrszeptum van, és műtétet ajánlott. Hogyan működik ez az eljárás? Meddig tart a lábadozás és mire kell felkészülni? A műtét után képes lesz normálisan lélegezni?

Válasz • 2018.06.24. • MUDr. Irina Sebova, CSc., MPH

Az orrszeptumot kiegyensúlyozó eljárást septoplasztikának hívják, és az orvos általános ENT altatásban végzi. Ez a rekesz egyes rétegeinek gondos elválasztása az orrüregen keresztüli hozzáféréssel, vagyis az arc bemetszése nélkül. Az orrszeptum vázát képező felesleges porc vagy csont eltávolítása után a rétegeket ismét szétnyomják (kb. 7-10 napig az orrüregben maradnak) és tamponáddal (24-48 órán át maradnak az orrüregben). ). Ezt követően javasoljuk, hogy a beteg maradjon legalább 7-10 napig az otthoni kezelésben. Ha az orrüregen keresztüli légzési nehézségeket csak az orrszeptum elhajlása okozta, akkor a légzést a normához igazítják. Ha a légzési nehézség oka egy másik ok, például az orrnyálkahártya duzzanata allergiában, javulni fog az orrüregen keresztüli légzés aszimmetriája a jobb és a bal felek között. Szükség van azonban a nyálkahártya-komponens kezelésére, amely hozzájárulhat az orrüreg akadályozott permeabilitásához.

A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.

Fülfájás

Kérdés • 2018.06.24. • Tina

2,5 éves lányom fülfájásra panaszkodott, harmadik napja tartósan magas volt a hőmérséklete, de nem volt váladék a füléből. Az orvos kijelentette, hogy "vörös" volt a fülében, nem látta gyulladással, de augmentint használt, hogy biztos legyen benne. 2 adag antibiotikum után ilyen ragadós nyálka kezdett szivárogni a fülből. Olyan lazán hagytuk folyni, csak kívülről óvatosan törölgettük. Körülbelül 3-4 nap múlva spontán leállt. Ez a váladék abból származott, hogy a lánya bevette az antibiotikumot? Hogyan kell ilyenkor megtisztítani a fület a nyáktól? Fürdethetjük a gyereket, oda folyhat be a víz?

Válasz • 2018.06.25. • MUDr. Irina Sebova, CSc., MPH

A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.

Gennyes mandulagyulladás

Kérdés • 2018.08.24. • Andrea

A babámnak visszatérő gennyes torokfájása van. Mit tud tanácsolni nekünk? Megelőzhető? Miért jön vissza a betegség?

Válasz • 2018.09.04. • MUDR. ŠEBOVÁ IRINA, CSC., MPH

A visszatérő gennyes mandulagyulladás súlyos tünetek. A gyermek állapotának felmérése elsősorban a gyermekorvos és a fül-orr-gégészeti orvosé, és összefüggésben áll a különféle laboratóriumi paraméterek ellenőrzésével és a gyomorból olykor ismételt tamponok üres gyomorral és kora reggel mosatlan fogakkal történő elvégzésével. Az angina megismétlődésének okai különbözőek lehetnek, és néha a helyzet megoldása a mandulaműtét, vagyis a mandulák teljes eltávolítása. Tanácsot kell adni a visszatérő angina azonosított okaira is, hogy megakadályozzuk egy adott beteget ezen állapotok megelőzésében.

A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.

Mandulák

Kérdés • 2018.08.28. • Zara

A babámnak mandulaválogatáson kell átesnie, de az orvosok két lehetőségre figyelmeztettek. Vagy egészben kiszedik neki, vagy felvágják. Ami szerinted jobb?

Válasz • 2018.09.04. • MUDR. ŠEBOVÁ IRINA, CSC., MPH

A tonsilotomia a mandulák csökkenése, és főként azoknál a betegeknél javallt, akik horkolnak és több légzési helyre van szükségük a felső légzőszervekben. A mandulaműtét a mandulák teljes eltávolítása, és elsősorban a mandulák krónikus gyulladásának eltávolítására javallt. Az eljárásokat a fül-orr-gégészeti orvos jelzi, és az ő feladata elmagyarázni a szülőnek, hogy melyik eljárásra van szükség a beteg állapota miatt.

A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.

Szemgyulladás

Kérdés • 2018.08.24. • Marta

Gyermekemnek gyakran van szemgyulladása, az orvos azt tanácsolta, válasszunk orrmandulát. Hacsak a fiának nincs megnagyobbodott mandulája, csak megvastagodott nyirokszövet. Az eljárás szükséges?

Válasz • 2018.09.04. • MUDR. ŠEBOVÁ IRINA, CSC., MPH

A megnagyobbodott nasopharyngealis mandula eltávolítását igényli, az úgynevezett adenotomiát. Minden mandulát nyirokszövet alkot, és a nasopharyngealis mandula esetén méretét a fül-orr-gégész orvos értékeli, leggyakrabban fibroendoscopos vizsgálat alapján. Ha megnagyobbodott, akkor ezt a megállapítást adenoid vegetációknak nevezzük, és meghatározzuk méretük mértékét. Ha az orvos az ismétlődő szemgyulladás miatt az adenoid vegetáció eltávolítását javasolta, akkor fontolóra vette egy lehetséges fokális fertőzés eltávolítását ebben a szövetben. Ez okozhatja ezeket a gyulladásokat. Általában ezt a megfontolást az orrüreg, vagy az orrgarat vagy a száj garatának nyálkahártyájáról származó tamponok vizsgálata kíséri, és ha szükséges, néhány laboratóriumi paraméter, amelynek célja a gyulladás jelenléte a testben. A kérdésből nem derül ki, hogy az eljárást szemész vagy ENT-orvos javasolta-e. A fül-orr-gégész orvosnak világosan meg kell kommentálnia a javallatot a fül-orr-gégészeti lelet alapján.

A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.