Mgr. Jana Krajčovičová 2013. december 5. Tünetek

nehézség

Gégerák, az egyik daganat a fej és a nyak, vált ismertté a nyilvánosság számára, elsősorban "köszönhetően" a színész Michael Douglas, aki sikeresen küzd ellene - magas kora ellenére.

Habár 25% a torokrák esetei nem kapcsolódnak egyetlen ismert rizikófaktorhoz sem, a legújabb kutatások megnövelték annak valószínűségét humán papillomavírus (HPV).

Részletesebben kérdeztük erről a betegségről MUDr. Ľubomír Roháč, gégekarcinóma szakorvos a Besztercebányai F. D. Roosevelt Poliklinika Egyetemi Kórházától.

Először tegyük fel, hogy mi a gége és mi a gégerák?

A gége egy porcos izomszerv, amely a nyak közepén helyezkedik el, a garat között a légcső. Több porcból áll, amelyek közül a legkiemelkedőbb a pajzsmirigy porc - népi harap (vagy Ádám almája). A gégefedél lenyelve eltakarja a gége bejáratát, és megakadályozza, hogy az étel a légutakba kerüljön. A hangszalagok szalag-izmos szalagok, amelyek lengve - a kilélegzett levegő áramlásának köszönhetően - hangot hoznak létre.

A gégének három alapvető funkciója van: lélegző, védő a hang (hangzás). Anatómiailag részekre oszlik hangszál (glottikus), érzék fölötti (supraglotticus) a tudatalatti (subglottic).

A gégerák leggyakoribb rosszindulatú daganat, amely a gége bármely részét érintheti. A leggyakoribbak (nagyjából azonos arányban): glottikus a supraglotticus daganatok; subglottic ritka.

Vannak-e olyan statisztikák Szlovákiában, amelyek megmutatják a betegség előfordulásának százalékos arányát hazánkban? Alternatív megoldásként a lakosság mely csoportjait érinti leginkább?

Az elmúlt években Szlovákiában minden évben felvételt készítettünk 300 gégerák új esetei. Ezek többnyire férfiak 40 év felett.

Ez a fajta rák nőknél ritka (legfeljebb 5%), és gyermekeknél ritka. Tipikus egy 40 év feletti beteg, dohányos, alkoholfogyasztó, egyedül él, vagy anyával (egyedülálló vagy elvált). A gégerák nem dohányzónál nagyon ritka.

A torokrák legtöbb tünete nem specifikus a rákra, ezért orvosa gyakran elsőként állít fel újabb, gyakoribb diagnózist. Melyek a tünetek, és mikor mondhatjuk, hogy a helyzet súlyos?

A gégerák tünetei eltérőek lehetnek lokalizáció. A hangszalagrák első jele az chripot. Az emberfeletti karcinómák hosszú tünetmentesek, később jelentkeznek a torkában lévő idegen test érzésére. A fájdalom sugározhat fül. A nyálkahártya-daganatok régóta klinikailag hallgatnak, és gyakran előrehaladott stádiumban találhatók, amikor okozzák fulladás.

A diagnózis végrehajtása?

Minden olyan beteget, akinek a fenti tünetei legalább három héten át jelentkeznek, szakorvosnak kell megvizsgálnia - fül-orr-gégész (fül-orr-torok orvos). Ez egy viszonylag egyszerű vizsgálat, helyi érzéstelenítésben - gégetükrös tükörrel, vagy néhány korszerűbb eszközzel (nagyító gége vagy fibroszkóp).

Olvassa el még:

Gyanús lelet esetén általános érzéstelenítésben végzett vizsgálatot jeleznek, mikroszkóppal - a mintavétel szövettani vizsgálathoz. Lehetségeseket keresik nyirokcsomó áttétek a nyakon, a tüdőben, sült, vagy a tumor terjedése a környező szervekre (Pajzsmirigy, nyelv, garat, nyelőcső).

Milyen típusú gégerák létezik?

A leggyakoribb az laphámsejtes karcinóma (több mint 95%), egy speciális forma az hibás (szemölcsös) carcinoma, amely más kezelési stratégiát igényel. A rosszindulatú daganatok egyéb szövettani típusai ritkák, mint pl adenokarcinóma, szarkóma, lymphoma.

Ismerjük az okokat, ill. a gégerák kockázati tényezői?

Egyértelműen mérgező hatás dohányzó, alkohol (különösen koncentrált desztillátumok), és különösen azok kombináció. Természetesen a negatív hatások, például a genetikai tényezők és az ember alkotta környezet is együtt működnek.

Michael Douglas hívta fel a közvélemény figyelmét a HPV vírusra azzal, hogy betegségének oka az orális szex volt. Később azonban visszavonta. Tehát mi a kapcsolat az orális szex és a gégerák között?

Nem vagyok biztos benne, hogy Michael Douglas gégerákos volt-e - úgy érzem, hogy volt garat. Közvetlen kapcsolat HPV fertőzés és a gége carcinoma. Néhány jel utal erre a lehetőségre a garat karcinómájában (pl. Mandulák), amikor ezekben a daganatokban humán papillomavírusok bizonyos típusait fedezték fel. Mivel a HPV vírust egyes típusok kórokozójának tekintik női nemi szervek daganatai, nem zárható ki bizonyos szexuális gyakorlatokkal való kapcsolat.

Úgy tűnik, hogy a kezelés annak a betegségnek a mértékétől függ, amelyben a beteg jelen van. Milyen módszereket és eljárásokat alkalmaznak jelenleg?

Bármely rosszindulatú betegség korai stádiumban történő kimutatása alapvetően befolyásolja a gyógyulás esélyét, valamint a beteg életminőségét. A tumor stádiuma és szövettani típusa mellett elengedhetetlen a kezelési stratégia meghatározása is tumor lokalizációja a gégében.

Jelenleg olyan kezelési módszereket részesítenek előnyben, amelyek a lehető legkevésbé rontják a beteg életminőségét. Elvileg különböző típusú műtéti eljárásokat alkalmaznak - endoszkópia (lézersugár segítségével), vagy klasszikus sebészeti módszerek (külső megközelítés) - a gége érintett részének eltávolításával, vagy (haladó szakaszban) egész gége.

További lehetőségek a kezelés sugárzás, kemoterápia, kezelés monoklonális (célzott) antitestek, vagy őket kombináció.

Olvassa el még:

Miben különbözik a beteg kezelése utáni élete az "előző" életétől?

A beteg életminősége a gégerák kezelése után egyáltalán nem változhat, és drámai módon változhat. Mindez a tumor kimutatásának szakaszától és az alkalmazott kezelési módtól függ.

A kis hangszálrák kezelése után - lézeres műtéttel vagy besugárzással - a hangot sem kell megváltoztatni. A gége részleges reszekciója után lehet kevés nyelési nehézség, horkolás, a teljesítménytartománytól függően.

Épp ellenkezőleg, a beteg élete kiterjedt előadások után (a teljes gége eltávolításával) jelentősen megváltozik. Lélegző keresztül van biztosítva légcső kivezetése (a nyak elülső falán), és mivel az egyiknek nincs gégéje, hangot ad ki segítséggel hangprotézis, elektro-gége, vagy megtanulnak ún. nyelőcső hangja.

Sok beteg kezelés nélkül folytatja hivatását a gégerák kezelése után. A kezelés előrehaladása a gégekarcinómák az utóbbi években jelentősen csökkentették a megcsonkító eljárások számát.

Az egészségre azonban továbbra is szükség van lakosságtudatosság, is tovább az egészségügyi szakemberek onkológiai ébersége, a rosszindulatú betegségek számának csökkentése érdekében, ill. fokozza a kimutatást a betegség korai szakaszában.

MUDr. Lubomir Rohac (1951)

  • 1976 - a LFUK Bratislava végzett.
  • Mivel 1979- mostanáig - FNsP Besztercebányai fül-orr-gégészeti osztálya.
  • 1989 - 1992 - Siliana regionális kórház, Tunézia.

Egy válasz a „Gégerákra: A dohányzás és az alkoholfogyasztás a legkockázatosabb”

Hagy egy Válasz Mégse választ

Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.