Mi a glaukóma, hogyan kezelik és kit fenyeget a glaukóma.
BRATISLAVA. Bárkit érinthet, a kisgyermekektől az idősekig. A glaukóma, más néven glaukóma nem tárja fel a tüneteket, így a betegek csak későn kapnak tudomást a kockázatokról.
"Ha a páciens észreveszi, hogy látássérült, például nem lát autót vagy oldalt haladó autót, akkor az már nagyon komoly megnyilvánulás" - mondja Erika Vodrážková, a Szlovák Glaukóma Társaság elnöke.
A glaukóma a látóideg károsodásához vezet. A sérült látóideg nem továbbítja az információt a szemből az agyba.
"A látóideg nem képes regenerálódni" - magyarázza Vodrážková. A látásvesztés tehát fokozatos és nem fordítható meg. És mivel a glaukóma még nem gyógyítható meg, fontos, hogy időben elkapjuk.
Mi a glaukóma
A glaukóma a vakság második leggyakoribb oka a világon, az emberek legalább két százalékát érinti.
A leggyakoribb forma (az esetek csaknem 90 százaléka) a glaukóma elsődleges nyitott szögű glaukóma.
Az intraokuláris nyomás növekedése okozza, ami lassítja a kamrai folyadék kiáramlását a szem elülső kamrájából. Gyakran tünetmentes, ezért általában előrehaladott stádiumban derül ki.
Zárt szögű glaukóma az írisz és a szaruhártya közötti szög szűkülete okozza, aminek következtében a kamrai folyadék nehezen ürül ki, és a szem nyomása hirtelen megnő.
Az ilyen típusú glaukómában a beteg fejfájást, szemfájdalmat, émelygést érezhet, éjszaka szivárványköröket láthat a fények körül, és homályos látása is lehet. Mivel kevesen társítják az émelygést a látással, a betegek hajlamosak összekeverni a tünetet az emésztési zavarokkal.
Akit kockáztat a glaukóma
A glaukóma kockázati tényezői
- 40 év feletti életkor, az életkor növekedésével a betegség kialakulásának kockázata is növekszik
- glaukóma előfordulása a családban
- etnikai csoportok, például afroamerikaiak és romák, veleszületett glaukómában szenvednek
- rövidlátás -4 dioptria felett, távollátás
- érbetegség
- alacsony vérnyomás, hideg végtag szindróma, migrén
- szemsérülés
- életmód, különösen a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás
- gyakori szemgyulladás
Még mindig nem teljesen világos, miért fordul elő glaukóma. Néhány kockázati tényező azonban ismert, amelyek ennek előfordulásához vezethetnek.
"Mindenkinek, akinek a családjában glaukóma van, alaposan figyeljen az egészségére" - mondja a szemész, hozzátéve, hogy az előfordulás kockázata az öröklődés miatt akár 9-szer nagyobb.
A rövidlátásnak rendszeresen át kell esnie a rövidlátóknak, a megnövekedett intraokuláris nyomással, alacsony szisztémás nyomással rendelkező betegeknek vagy a vékony szaruhártyával rendelkezőknek is.
Az intraokuláris nyomás az életkor előrehaladtával is növekszik, és a szem természetes változásai miatt a 40 év feletti életkor kockázati tényező.
"Nagyon sok fiatal esett át lézeres látásjavításon. Ez egy olyan csoport, amely most szintén kockázatosnak ugrik hozzánk "- mondja Vodrážková, aki a pozsonyi Cyril és Methodius kórház szemosztályának vezetőjeként dolgozik.
A probléma nemcsak az, hogy az operált betegeknek nehéz megmérni az intraokuláris nyomást. Azért is vannak veszélyben, mert a műtét előtt korábban myopia volt, és a posztoperatív időszakban hosszú ideig kortikoszteroid kezelést alkalmaztak.
A látás érrendszeri betegségben, cukorbetegségben, súlyos szemgyulladásban vagy súlyos szemsérülés után is veszélyben van.
Az intraokuláris nyomás mérése
Még rutinszerű szemvizsgálat esetén is gyanús tüneteket mutathat orvosa. A glaukóma diagnózisa azonban általában teljes szemvizsgálatot igényel a szemorvosnál tett több látogatás során.
Nem minden olyan betegnek van szüksége glaukómára, akinek megemelték az intraokuláris nyomását.
A betegség gyanúja esetén az intraokuláris nyomás monitorozása mellett a látóideget, a látómezőt perimetrikus vizsgálattal kell megvizsgálni, és más speciális vizsgálatokat vagy vizsgálatokat kell végezni, amelyek sorrendjét a szemész javasolja.
Azonban a glaukóma fő kockázati tényezője és a kulcsfontosságú jel, miszerint valami nincs rendben a szemekkel, a megnövekedett intraokuláris nyomás.
"A tonométerrel végzett vizsgálat csak néhány percig tart, fájdalommentes és abból áll, hogy levegőt fúj a szemébe." Az elsődleges 40 éves kortól legalább háromévente mindenkinek ajánlja, magas kockázatú betegeknél még gyakrabban.
Az orvos mindkét szemét ellenőrzi, és nem ritka, hogy egyikük jobban érintett, mint a másik.
"Nem mindig lehetséges a szükséges mértékű vizsgálatot elvégezni. Ezért egy járóbeteg-orvos szakosított munkahelyre küldheti a beteget "- magyarázza a szakember.
A probléma korai diagnosztizálásával a betegek megelőzhetik vagy minimálisan késleltethetik a glaukóma által okozott maradandó látásromlást. Ingyenes szemnyomásmérés is elvégezhető a Galukoma Világhét alatt.
Glaukóma kezelés
A glaukóma kontroll alatt tartható, de nem gyógyítható meg. Jelenleg csak az intraokuláris nyomást csökkentő kezelés áll a betegek rendelkezésére.
A kezelés azonban egy életen át tart, a módszer megválasztása több tényezőtől függ, ezért minden beteg számára egyedileg választják meg. Három lehetőség van - szemcsepp, lézer vagy műtét.
- A szemcseppek vénykötelesek. Egyeseket naponta egyszer, másokat gyakrabban vesznek be.
- A lézer ugyanolyan hatékony, mint a szemcsepp. Ez egy egyszerű, gyors és kissé fájdalmas módszer a szemnyomás ellenőrzésére. Néhány betegnél az eljárás hatása akár öt évig is fennállhat.
- A műtétet általában súlyosabb glaukómában szenvedő betegeknél végzik. A helyi érzéstelenítésben végrehajtott műtét során mesterséges lefolyás jön létre a kamrai folyadék számára.
Ne szakítsa meg a szürkehályog-kezelést
Hogyan kell helyesen leejteni a szemcseppet?
- A cseppekkel történő kezelés fő elve a rendszeresség.
- Az orvos ajánlása szerint a cseppeket naponta 1-3 alkalommal alkalmazzuk a szem kötőhártya-tasakába.
- Csepegtetés után 1 percig enyhén nyomja meg a mutató belső ujjaival a szem belső sarkát, hogy a cseppeket ne szívja fel az orrgarat nyálkahártyája, ezáltal csökkentve a kezelés lehetséges nem kívánt mellékhatásait.
- Ha a beteg egynél több cseppet csepegtet, tartson legalább 5 perc távolságot az egyes cseppek között.
- A cseppeket a nap körülbelül ugyanabban az időpontjában alkalmazzuk.
Forrás: Szlovák Galukoma Társaság
Amikor az orvos diagnosztizálja a glaukómás beteget, gyakrabban kell számítania az irodára. A szemész heti vagy havi rendszerességgel ellenőrzi a látást, amíg a szemnyomást nem sikerül ellenőrizni.
Anélkül azonban, hogy a beteg szigorúan betartaná az orvos utasításait, az előírt kezelés nem fogja elérni a kívánt eredményt.
A cseppek fegyelmet igényelnek, és mivel nem nyújtanak fájdalomcsillapítást vagy egyéb észrevehető hatást, a betegek általában alábecsülik vagy elhanyagolják a kezelést.
Annak ellenére, hogy a szemcseppek étrend-kiegészítői viszonylag alacsonyak.
"Gyakorlatom szerint nem ritka, hogy egy beteg, aki két hónappal később elhalasztja a vizsgálatot, azt mondja, hogy a cseppek elegendőek. De ez a megfelelő eljárással nem lehetséges "- mondja a szemorvos.
A szlovákok nem ritkaságok a glaukóma kezelésének felelőtlen megközelítésében. Vodrážková szerint hasonló helyzetet mutattak ki a németországi felmérések is. A diagnosztizált betegek mintegy harmada még a cseppeket sem vette fel a gyógyszertárból.
A közömbösség valószínűleg abban rejlik, hogy a beteg addig nincs tudatában a betegségnek, amíg végleg el nem veszti látását.