Az elhízás és a 2-es típusú diabetes mellitus krónikus, megelőzhető, visszatérő és a leggyakoribb anyagcsere-betegségek, amelyek jelenleg világszerte globális járványhoz (járványhoz) vezetnek.

Ezek nemcsak a felnőtteket, hanem a gyermekeket és serdülőket is érintik. Elhízásos környezetben élünk, és a "normális" testsúly fenntartása a lakosság nagy része számára egyre nehezebb. A legtöbb európai országban a túlsúly és az elhízás elterjedtsége a felnőtt lakosság körében körülbelül 50%, és a 2-es típusú diabetes mellitus eseteinek akár 80% -áért is felelős. A másik oldalon a 2-es típusú cukorbetegek legalább 80-90% -a túlsúlyban/elhízásban szenved. E két súlyos krónikus betegség és szövődményeik közötti párhuzamos előfordulás és szoros patofiziológiai kapcsolat vezetett a "cukorbetegség" közös kifejezésük létrehozásához.

A cukorbetegség óriási problémává válik, nemcsak az egészség, hanem a társadalmi és gazdasági problémák szempontjából is. Jelenleg a túlsúly és az elhízás kialakulásának megelőzését nemcsak a 2-es típusú cukorbetegség, hanem más krónikus kardiometabolikus, rákos és néhány neurodegeneratív betegség kialakulásának párhuzamos megelőzésének tekintjük.

A súlycsökkenés akár 5-10% -kal jelentősen csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, valamint a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A cukorbetegség évente akár 4,6 millió embert öl meg. A szív- és érrendszeri betegségek következményei az Európában bekövetkezett halálozások több mint felét okozzák.

Hogy néz ki Szlovákiában?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a túlsúly és az elhízás a súlyos krónikus betegségek és a megelőzhető halálozások legjelentősebb oka. Az európai egészségügyi vizsgálati felmérés (EHES) szerint Szlovákiában a felnőttek 61,8% -a volt túlsúlyos 2012-ben, ebből 23,4% elhízott.

Az Országos Egészségügyi Információs Központ (NCZI) 2018-as adatai szerint csaknem 400 000 embert kezeltek cukorbetegségben, 91% -uk 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg volt. Az Európai Bizottság (EB) már 2012-ben a "Cukorbetegség - globális kihívás" konferencián rámutatott arra Csak Európában 32 millió ember szenved cukorbetegségben, közülük több mint 6 millióan nincsenek tisztában betegségükkel. Szakértők szerint ez a szám 2030-ra 25% -kal, azaz további 40 millió emberrel nő.

járvány

Egy összetett probléma összetett megoldást igényel

A cukorbetegség nem jelent problémát egy klinikán. A kezelés az interdiszciplináris elven alapszik, és így több szakembert hoz össze diabetológustól, obesitológustól, dietetikustól, kardiológustól, angiológustól, pszichológustól a sebészig. A cukorbetegség átfogó kezelésének szerves részét képezik: diétás kezelés, testmozgás és fizikai aktivitás, új szokások és aktív életmód kialakítása, hatékony gyógyszeres kezelés (jelenleg egy elhízás elleni gyógyszerünk van az elhízás krónikus kezelésére) és műtéti kezelés (bariatrikus/anyagcsere műtét).

"A cukorbetegség hatékony kezelése 4 alapelven alapszik, amelyet be kell tartani: az elhízás átfogó kezelése, interdiszciplináris orvosi megközelítés, reális célok kitűzése és a fenntartható szokások kialakítása a betegben "- mondja MUDr. Ľubomíra Fábryová, PhD., Anyagcsere-betegségek specialistája, a Szlovák Elhízás Egyesület elnöke.

A cukorbetegség gyakori kísérő betegsége

A cukorbetegség és az elhízás az ateroszklerotikus érbetegségek kockázati tényezői. Cukorbetegekben az atherosclerotikus folyamat felgyorsul fiatalabb korosztályokban. A legtöbb elhízott cukorbeteg (akár 70%) zsíranyagcserezavarral rendelkezik (emelkedett LDL-koleszterin, triacil-glicerin és csökkent HDL-koleszterin). A zsíranyagcsere zavarai a létfontosságú artériák lumenének szűkülését okozzák fájdalmas és veszélyes szívbetegség - angina pectoris és miokardiális infarktus.

Hasonló sors érintheti az agyat vért szállító artériákat, ami agyvérzéshez vezethet. A progresszív érelmeszesedés minden átmérőjű edényt érint, beleértve az alsó végtagok artériáit is. A cukorbetegség a perifériás artériás betegség gyakoribb előfordulásával és súlyosabb formájával jár. Ez a várható élettartam rövidüléséhez, valamint az életminőség romlásához vezet.

Mérés műszerrel

A boka-brachialis index (ABI) mérése zseb-Doppler eszközzel alapvető, egyszerű és olcsó vizsgálat, viszonylag magas informatív és prediktív értékkel. A kóros ABI-értékek nyugalmi állapotban ≤ 0,90, a határvonal 0,91–0,99, normális 1,0–1,4. ABI index> 1,40 azt jelzi az artériákat nehezebb összenyomni az érfal kiterjedt meszesedése miatt.

Az ABI érzékenység csökken a cukorbetegeknél és a krónikus vesebetegség előrehaladott stádiumában a mediocalcinosis jelenléte miatt.

"A boka-váll index automatikus műszerrel végzett oszcillometriai módszerrel történő mérését 2016-ban a megelőző vizsgálat elvégzésébe vonták be, amely lehetővé teszi a perifériás artériás megbetegedések szűrését, de a betegek kardiovaszkuláris kockázatának meghatározását is "- teszi hozzá Katarína Dostálová, Ph.D., angiológus, a Szlovák Angiológiai Társaság bizottságának tagja.

Türelmes megközelítés és a változásra való felkészültség

Mindannyian ismerjük azt a régi szlogenet, amely szerint "az élet változás." Az ókori római mondás szerint "változnak az idők, és velük együtt változnak az emberek". Életünk során sok változáson mentünk keresztül. Az életben nem minden változás pozitív. Különösen örvendetesek azok a változások, amelyek gazdagítják, szépítik vagy javítják életünk minőségét. Az elhízott emberek számára a túlsúly fenntartható csökkentése és az ezzel járó fizikai erőnlét növelése értékes és hasznos beavatkozás, amely esélyt ad életük megváltoztatására és lényegesen magasabb szintre emelésére. Ahhoz, hogy a túlsúly csökkentésére irányuló erőfeszítések sikeresek legyenek, nagyon motivált és jól felkészült személyekre van szükség.

Arra a válaszra, hogy az egyén készen áll-e a változásra és kellően motivált-e a túlsúly csökkentésére, megmutathatja a viselkedésváltozás tudományos modelljén alapuló motivációs kérdőív. Egy ilyen változás nem egy lépésben megy végbe, hanem olyan folyamat, amelyben a különböző kiszámítható szakaszok sorozatán keresztül haladnak előre.

"A motivációs kérdőív amellett, hogy értékeli az egyének életmódváltási hajlandóságát, stratégiát kínál arra is, hogy eligazítsák őket a változási folyamat különböző szakaszaiban" - mondja doc. MUDr. Minárik Peter, Ph.D. MSc, táplálkozási szakember, a Szlovák Elhízás Egyesület alelnöke.

Szokásos megelőző, diagnosztikai és terápiás eljárások

A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma, a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Bizottsága a standard diagnosztikai és terápiás eljárásokért (STDP) intenzíven dolgozik az egyes egészségügyi osztályok szabványos eljárásain, valamint az interdiszciplináris területeken, szakértői munkacsoportok tagjaival, Szlovák és nemzetközi szakmai társaságok, egyetemek és az Egészségügyi Világszervezet. A szakértői munkacsoportok eddig 152 szabványos eljárást hoztak létre és nyújtottak be a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Bizottságának az ŠDTP-re vonatkozó értékelésére, amelyek többsége a gyakorlatban a megvalósítás és a megvalósítás előkészítésének szakaszában van. Az elhízás/cukorbetegség kezelésére szolgáló STDP is része lesz.

"A szabványos eljárások és eljárások fokozatos bevezetésének köszönhetően a megelőzés, egy meghatározott eljárással, és a beteg útja a megelőzéstől a diagnózistól a kezelésig, lehetővé válik az átfogó betegkezelés jobb megvalósítása, nem csak a részleges ellátás és a betegek vándorlása a rendszerben,„Elmagyarázza prof. MUDr. Jozef Šuvada, PhD, MPH, szakértői projektgarancia, a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának új és innovatív standard klinikai eljárások létrehozásáért és az orvosi gyakorlatba történő bevezetéséért felelős bizottságának elnöke.

A szlovák elhízás napja, 2020

Idén az Elhízás Világszövetsége (WOF) és az Európai Társaság az Elhízás Kutatásáért (EASO) először 2020. március 4-én, szerdán jelentette be az elhízás világnapját. Az EASO és a WOF tevékenységét aktívan támogatja a Szlovák Elhízás Szövetség (SOA) is, amely ebből az alkalomból előkészítette az elhízás szlovákiai napjának 5. évét, amelyet főként megelőzési és oktatási tevékenységek fognak jellemezni. Összpontosítani fog a kiválasztott gyógyszertárakban végzett mérésekre, ahol a látogatóknak lehetőségük lesz megtudni a BMI-t, vagy a vérnyomást, a vércukorszintet. Megpróbáljuk rámutatni a gyógyszerész szerepének fontosságára az elhízás és társbetegségeinek megelőzésére összpontosító multidiszciplináris csoportban.

A Szlovák Elhízás Napja projekt magában foglalja a szakmai közönség oktatását is az elhízás kezelésének modern trendjeiről. Előadásokat tartanak a pozsonyi Károly Egyetem Gyógyszerésztudományi Karán, a Nyitrai Szlovák Mezőgazdasági Egyetemen és a Pöstyéni Fizioterápiás, Balneológiai és Orvosi Rehabilitációs Intézetben, valamint az orvosi szakmai társaságok kongresszusain.