A glomerulonephritis egy gyulladásos jellegű autoimmun betegség, amelyben a vese glomerulusai és kisebb mértékben a vese tubulusai is érintettek. A módszert a testfolyadék és a sók késése kíséri, a másodlagos keringési rendellenesség kialakulása miatt a vesékben, ami végül gyakran súlyos magas vérnyomáshoz és folyadék túlterheléshez vezet.
Egyszerűbb szóhasználatban a glomerulonephritis a glomerulusok, vagy ahogy nevezik, a glomerulusok gyulladása. Ezért a betegség második neve - glomeruláris nephritis. A folyamat akut veseelégtelenségként, nefrotikus szindrómaként vagy nephritikus szindrómaként vagy izolált proteinuria és/vagy hematuria formájában jelenhet meg. Ezek az állapotok proliferatív vagy non-proliferatív csoportokra oszlanak, amelyeknek viszont különböző alcsoportjai vannak.

osztályozás

A glomerulonephritis osztályozása

A glomerulonephritisnek számos osztályozása van.

  • Akut diffúz glomerulonephritis. A klinikai jellemzők szerint két formára oszlik:
  1. Gyűrűs forma a betegség gyors akut kialakulásával és általában viszonylag gyors felépüléssel. Azonban még a kezelés abbahagyása után is nagyon hosszú ideig figyeltek meg enyhe proteinuria és hematuria ciklikus kibocsátását a betegeknél.
  2. Rejtett. Ez utóbbit gyakran szubakut glomerulonephritisnek nevezik. Enyhe klinikai kép jellemzi.
  • Krónikus glomerulonephritis. Klinikailag:
  • Nefritikus forma - azzal jellemezve, hogy a vezető szindróma nefritikus, vese gyulladásának jeleivel.
  • Hipertóniás forma - amelyet az összes szindróma túlsúlya jellemez - magas vérnyomás.
  • Vegyes forma vagy nephritic-hypertonic. Amint a klinikai forma megnevezéséből is meg lehet érteni, ebben a helyzetben a nephritic és a hypertoniás formák jelentkeznek.
  • Látens forma. Gyakorlatilag nincs világos klinikai képe, kivéve az enyhe vizelet-szindrómát. Az akut nephrosis ezen formája gyakran krónikus formában alakul ki.
  • Hematurikus forma, amely csak hematuria jelenlétében nyilvánul meg.
  • Gyors progresszív glomerulonephritis.

Az etiológia és a patogenezis szerint:

  • Elsődleges glomerulonephritis - a vesék közvetlen morfológiai pusztulása miatt következik be.
  • És másodlagos glomerulonephritis, amely az alapbetegség következménye. Például baktériumok, vírusok és más virulens mikroorganizmusok, gyógyszerek, rosszindulatú daganatok vagy szisztémás betegségek, például szisztémás lupus erythematosus, vasculitis stb.

A klinikai és morfológiai jellemzők közösek:

Bármely glomerulonephritis esetén nagyon fontos időben orvoshoz fordulni, alapos vizsgálatnak alávetni a glomerulonephritis időben történő és megfelelő kezelésének előírása érdekében, és jóhiszeműen betartani az orvos összes ajánlását.

MODERN GLOMERULONEFRITIS BENYÚJTÁSOK

A cikkről

Idézésre: I. Tareeva, E. Silov E.M. MODERN Beküldések GLOMERULONEFRITIS // Kr. E. 1997. №23. 3

A cikk hangsúlyozza a glomerulonephritis etiológiájának, klinikai és morfológiai jellemzőinek jelenlegi megértését. A glomerulonephritis jellemzőit nemcsak külön nosológiai formában adják meg, hanem a szisztémás betegségekben is (szisztémás lupus erythematosus, hemorrhagiás vasculitis, Wegener granulomatosis).

A glomerulonephritis klinikai és klinikai morfológiai aggályai. Jellemzi a glomerulonephritist, része a szisztémás betegségeknek (lupus erythematosis, vérzéses vasculitis, Wegener granulomatosis)

IE Tareeva - a méz doktora. Tudományok, professzor, Corr. RAMS, fej. Nefrológiai Tanszék Posztgraduális Oktatási Kar, vezető. Nefrológiai Tanszék SIC MMA. IM Szecsenov
EM Silov - a méz doktora. Tudományok, professzor, Nefrológiai Tanszék, Posztgraduális Oktatási Kar, MMA nevű. IM Szecsenov
Prof. MUDr. I. Y. Tareyeva, az Orosz Orvostudományi Akadémia felelős tagja; A Posztgraduális Oktatási Kar Nefrológiai Tanszékének vezetője; Kutatási Központ Nefrológiai Osztályának vezetője, I.M. Szecsen Moszkvai Orvosi Akadémia
Prof. Ti. MUDr. M. Silov, a Posztgraduális Képzési Kar Nefrológiai Tanszéke, I.M. Szecsenov májusi orvosi akadémia

2. táblázat: A GN klinikai megnyilvánulásai

A krónikus GN gyakrabban alakul ki lassan, feltűnés nélkül, ritkábban egyértelmű összefüggésben van az akut akut GN-vel. Az immunmechanizmusok nagy szerepet játszanak a patogenezisben, de a progresszió nem immun faktorai gyorsan bekapcsolódnak.
Az osztályozás kérdése összetett. A világ gyakorlatában a besorolás alapja a GBV teljes morfológiai képének megadása, amely a vesebiopszia kötelező hibáját igényli. Egy ilyen megközelítés teljesen indokolt, és folytatjuk ennek a besorolásnak a kidolgozását, bár Oroszországban, ahol csak egy nephrológiai központ vese biopsziája van, és emellett ezeknek a központoknak sem mindegyike rendelkezik minősített (a nephrológiai tervben szereplő) morfológiával, gyakran elfogadhatatlan. Ezért az előtérbe még mindig tegye a klinikai besorolást, kiemelve a következő GN opciókat (E.M.Tareeva kissé módosított osztályozása): látencia, hematurikus, nephrotikus, hipertóniás és kevert.

3. táblázat: A krónikus GN morfológiai osztályozása.

1. I.E. Tareeva. Új adatok a glomerulonephritis progressziójának mechanizmusairól. Materia Medica, 1995. sz. 2. o. 5-19.
2. Nephrology (Handbook for Orvosok) két kötetben, I.E. Tareeva, M. Medicine, 1995.
3. A vese, szerk. B. Brenner, W.D. Saunders, 1995.

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) a leggyakoribb.

33. FEJEZET KRÓNIKUS GLOMERULONEFRITIKA

A krónikus glomerulonephritis krónikus immungyulladásos vesebetegség, hosszan tartó tartós vagy visszatérő vizelet-szindrómával (proteinuria és/vagy hematuria) és a vesefunkció progresszív romlásával. A krónikus glomerulonephritis az ESRD egyik fő oka, amely programozott hemodialízist vagy veseátültetést igényel.

Osztályozás

A krónikus glomerulonephritis osztályozása a közelmúltban jelentős átalakuláson ment keresztül. Ha az osztályozás korábban a betegség klinikai képén alapult, akkor a krónikus glomerulonephritis világszerte jelenleg a vese biopsziájának szövettani vizsgálatával kimutatott kóros változások szerint osztályozódik. Vese biopsziára van szükség a kóros kritériumok diagnosztizálásához, de nem mindig. E tekintetben továbbra is mindkét osztályozást alkalmazzák, bár a kóros morfológiát részesítik előnyben.