fontos

Marina Gorghetto

Mikor kezdje el a gyermekek fogainak tisztítását? Hogyan kell csinálni? Mi a teendő, ha a baba nem működik együtt? Interjúnkban Veronika Bačová Macáková népszerű gyermekfogorvos minden tapasztalatát, tippjét és trükkjét elárulja.

Mikor kell a szülőknek először menniük a gyermekfogorvoshoz?

Hivatalosan azt mondják, hogy az első fogtól kell, de egy szem sóval kell bevenni. Nem a babát kell magunkhoz vinni, hanem a szülőt. Alapvető információkat fog kapni a fogszuvasodás, a higiénia és a táplálkozás fejlődéséről. Ha csecsemővel érkezik, megvizsgáljuk és megnézzük az egész szájüregét, csomópontjait, az idegek, ízületek kimenetét és működését.

Azonban ideális, amikor az anya és a baba először megérkezik az anyaméhbe, és amikor a baba megszületik, készen áll. A fogorvosnak azonban az első életév végéig mindenképpen meg kell látnia a gyereket, hogy elkerülje a legnagyobb katasztrófákat.

Sok tudatos szülő van?

Igen, mivel a közelmúltban született egy rendelet, amely előírja a gyermekorvosoknak, hogy egy éven belül gyermekeket küldjenek fogorvoshoz ellenőrzésre.

Érdekes, hogy például a gyermekorvos nem küldött minket. Mi van vele?

Nos, anyunak magának kell gondoskodnia róla.

Mi történhet, ha kimarad?

A legkisebb gyermek, akinek négy tályogot fogtunk ki, csak tizenhat hónapos volt. Ha éjszaka sok apát nem tisztítanak egy kislánytól és babától, az katasztrofális következményekkel járhat. Amikor három év után először jár a járóbeteg-rendelőbe, ez ellen nem lehet mit kezdeni. De amikor kicsi korától kezdi járni, az anyja kisgyermekként azonnal utasítást kap arra, hogy lefekvés előtt mossa meg a fogát, majd éjszaka annyit etethet, amennyit csak akar, és semmi sem történik.

Ugyanakkor, amikor kiskorától kezdve hozzám jön, barátságot köthetünk. Ha először jön nagyszerű óvodaként, akkor nagyon jól tudjuk, hogy a gyerekek már elmondják, hogy mik ők - a fogorvos megijeszti őket fúróval, rándulásokkal és injekciókkal. Nos, egy tizennyolc hónapos gyermek bízik bennem és anyámban. Akkoriban Bizalmon alapuló kapcsolatot tudok elérni. Mivel az anya soha nem tudja, mikor esik le a gyermek az ugrálóról, és akut kezelésre szorul. És mi történik, amikor először látnak engem háromévesnek, véresnek és fájónak? Ez az egész kapcsolat. Ezért ideális az első évre eljönni.

Mindent meg kell tenni, de a valóság az, hogy a gyermekfogorvosok kétségbeesetten túlzsúfoltak, és lassan senki sem vesz új beteget. És most?

Ez nagyon nehéz kérdés. Kevés a gyermekfogorvos. A koronákat, hidakat vagy implantátumokat készítő fogorvosokhoz képest ez nem nagy pénzforrás. És hihetetlen türelem kell hozzá, igazán szenvedélyesnek kell lennie e szakma iránt. Rengeteg megharapott ujj és levágott kereszt kerül. Talán megint állami gyermekorvosoknak kellene lenniük, mert sok szülőnek nincs magánintézménye. Számunkra egyértelmű, hogy ennyi gyermeknél hiányzik a gyermekfogorvosok száma, de mindannyiunknak csak egy keze van. Van egy lányom is otthon, akihez mennem kell. Ennek ellenére féléves korában otthagytam egy robotért, mert a gyerekek nem akarták kinyitni a szájukat senki más előtt.

A helyzet tehát nincs világos kiindulópont. Mit gondolsz, mi segítene valóban megoldani?

Talán, ha az állam vagy a biztosító társaságok jobban támogatni kezdenék a gyermekgyógyászokat, többet tudnának hozzájárulni a tejfogak jobb kezeléséhez. A legtöbb gyermekorvos nem dolgozik együtt biztosító társaságokkal. Eleinte egy másik cég alkalmazottjaként dolgoztam velük, de ez egyáltalán nem tér meg.
Úgy gondolják, hogy a gyermekek fogorvosi ellátása teljes mértékben megtérül, és a szülők logikusan kérik. Ami viszont a tejfogakat illeti, a biztosítótársaságok csak azokhoz a tömésekhez járulnak hozzá, amelyeket én egyáltalán nem teszek a fogamba, mert egyszerűen nem kell ott ragaszkodniuk a fogközi térben. Egy másik példa az, hogy a gyermekek nem járulnak hozzá az altatáshoz - a gyermek még így is képes fúrni egy fogat, de elképzelhetetlen számomra, hogy egy olyan tejfogat tépjek, amelynek még mindig három nagy gyökere van altatás nélkül. A gyermek pontosan ugyanolyan gondozást érdemel, mint egy felnőtt.

A szülőknél megvan a felnőtt fogorvosuk. Célszerű rábeszélni őket, hogy vegyék el a gyerekeket is?

Nincs jó tapasztalatom ezzel kapcsolatban. Nagyon szeretem, hogy a fogászat végre tönkrement, hogy mindenki elismeri, hogy tud valamit csinálni, és nem. Egyesek a koronákra, mások a gyökérkezelésekre szakosodtak. Például nem téphetem a bölcsességfogakat, ezért dolgozom egy sebésszel. Ez nem csak az én emeletem, és a betegem bízik bennem és megérdemli a legjobbat.

Amikor eszembe jut, mit tanítottak nekünk a gyermekgyógyászatról az iskolában, nagyon sajnálatos volt. Legtöbbjük olyan dolgok voltak, amelyeket hosszú ideje nem végeztek. A felnőtteket gondozó orvosok gyakran csak elavult információkat ismernek, és nincs szükségük további oktatásra a gyermekek kérdéseiben, ami normális, mivel egyszerűen nem figyelnek a gyermekekre. Így gyakran a korai életkor tipikus bomlásáig, ami négy felső elülső fog, azt mondják, hogy tetraciklin fogak, amelyek jelenleg már nem léteznek. Vagy azt mondják, hogy van olyan antibiotikum, amelyet a gyermek soha nem szedett, vagy valami veleszületett dolog.

Hogyan alakítasz valójában kapcsolatot a gyermekbetegekkel? Gyerekként ráveszi őket, hogy egyáltalán tátják a szájukat a székben?

Nagyon kicsi kisgyermekek "nem dolgozom fel", ez egyértelmű. Nagyon jó, ha hordozóban jönnek és alszanak. Vagy megvizsgálom őket a hordozóban, vagy az ölembe billentik. Anya tartja őket, tartja a szemkontaktust velük. Anya rengeteget tud tenni, főleg a kapcsolattartás.

Amikor az idősebb gyermekek a járóbeteg-szakrendelésre érkeznek, egy mesét kell lesöpörni a székről a monitorról. Minden figyelmet oda kell fordítani a gyermekre, nem arra, hogy lecsapjon a szülőre és elmagyarázza neki. Beszélnie kell a gyerekkel, el kell jutnia az ő szintjére, és akkor szépen megy. Csak annyit kell tennie, hogy elképzelje ott a saját gyermekét, mert pontosan tudom, mire van szükségem a hároméves gyerekem számára.

Amikor egy gyerek fél, azt mondom neki, hogy én is anya vagyok, nekem is van otthon egy kislányom, és nem teszek vele semmit, amit ne tennék vele. Ezután próbáld meg megmosni a fogát. Sok időbe telik, de a biztosítótársaságok a megelőzéshez olyan pontokkal járulnak hozzá, amelyek egyenlőek néhány perccel. Az ápolók fél órát adnak a felvételi vizsgákra, és ezt mindig meghaladom. Néha kitömött állatot hoz, és a kitömött állatra is meg kell mosnia a fogát. Néha három kitömött állatot hoz, így mindhármat megszámoljuk.

Külön fejezet a tényleges fogtisztítás. Mit és mikor kezdünk? A gondoskodó szülők minden bizonnyal vásároltak ecseteket, pasztákat, elektromos forgatható tartozékokat.

Mindig azt mondom anyukáknak, hogy mindent, amit vásároltak, azonnal el lehet dobni. Amikor a fog kissé kinyúlik az ínyből, elegendő áthaladni egy géz négyzeten. Olyat, amelyet a köldök tisztítására használnak. Ha pedig a fog nagyobb, akkor egyetlen köteg egyetlen kefét használnak. Normális, felnőtt, klasszikus, egy márka.
Minden fogat szárazon adnak át, hogy ne legyen ott mikrobiális bevonat. Ha nincs ott, akkor nem lesznek baktériumok, amelyek élelmiszert vagy folyadékot dolgoznak fel savak előállítására. Ha nincs bevonat a fogakon, akkor éjjel boldogan táplálkozhat, és semmi sem fog történni. Számomra ennyi a kisgyermekek higiéniája.
A szüleim folyamatosan azt kérdezik tőlem, mikor cseréljem le ezt az egycsomós kefét egy másikra. Egyszerűen nem változtatnak rajta! Amikor kislányunk változásra vágyott, vettem neki egy szonikus vibrációs kefét. Ez csak azért van, mert reggel a nagyapjával van, és amikor másra kell bíznunk a takarítást, akkor jó a szonikus kefe, mert sokat kap értünk. De este tíz év alatt egyetlen kötegkefével fogom megmosni a fogaimat, és mindenki, aki hozzám fordul, ugyanazokkal az utasításokkal rendelkezik.

A szülőnek tíz évig kell mosnia a gyermek fogait? Mira Jaroš mindazok a fogakról szóló dalai haszontalanok számunkra?

Az ottani gyerekek jól tanítják, de sehol sem említik a legfontosabbat - ezt főleg a szülőknek kell mosniuk. Az idősebb gyermekek reggel takaríthatnak. Amióta anya vagyok, nem akarom, hogy mások reggel mossanak fogat. Örülünk, ha reggel izzadásgátlót szedünk és tanulunk. De este szüleiknek tíz évig takarítaniuk kell őket, nem tudják magukról.
Néha lányok jönnek a klinikára - hosszú hajú hercegnők, akik hatéves korukban mosnak fogat, én pedig megkérdezem a szüleimet, hogy ők maguk mosnak-e hajat. Valószínűleg nem, mert nem tudják megtenni. De a fogmosás sokkal nehezebb, mint a hajmosás, akkor miért gondoljuk, hogy meg tudják csinálni? Nagyon sok felnőtt nem tudja megfelelően mosni a fogát, és ezt a kisgyermekektől várjuk.

Mikor adnak még valamit hozzá az egycsomós keféhez?

Körülbelül négy év múlva, amikor a fogközi rések megszűnnek. Addig a gyerekeknek tátott fogai vannak, és nagyon jó, ha megtanítják nyers sárgarépát vagy karalábét rágni. Ez megtisztítja őket. De amint a rések megszűnnek, egy teljesen új fogszuvasodás jön létre - interdentális. Ha körülbelül négy év múlva nem kezdi el a takarítást, a gyerekek megkapják az első harapásképüket, és pontosan nyolc szuvasodás van - egy-egy szék mindegyikén. Tehát négy év múlva adjon hozzá úgynevezett fogpiszkálót és átengedi őket a fogak között. Ezzel teljes a higiéniai ellátás. Nem akarok semmilyen különleges pasztát a szüleimtől, és egyáltalán nem szájvizet vagy fogközi kefét.

Milyen a fogtisztítás maga? Mindent meg kellene súrolnunk, amit csak lehet?

Nem szeretek tisztálkodni a fürdőszobában és állni. Nemrég kaptam egy gyereket, akinek három lyuk volt a fogában, szabad szemmel látható. Annak ellenére, hogy rendszeresen takarítottak a fürdőszobában, anyám soha nem látta őket. Ennek alapja a szájba látás, a legjobb helyzet a fekvés. Van egy kicsi az ölemben, a feje a lábam között van, aztán szépen látok mindent.
Amikor meglátja a fogat, hirtelen elkezd látni a bevonatot. Amikor letörli, a fog tiszta, mint egy tükör. Míg a bevonattal olyan, mint egy kő, amely kijön az akváriumból, olyan szőrös és nyálkás. Néha, amikor anyám nem csinálja, azt mondom nekik, hogy kaparják le a körmükkel.

Melyek a szülők leggyakoribb hibái a foghigiéné terén?

Ma már nagy divat, hogy a szülők nem takarítanak, hogy ne okozzanak traumát gyermekeiknek. Amikor sírni kezd, első próbálkozással feladják. Mondom nekik, hogy amikor pelenkában van, két hétig nem hagyják benne, de amikor sír, akkor is megmossák.
Ugyanez vonatkozik a fogakra is. Amikor a világon a csecsemőhöz legközelebb álló anya nem tanítja meg neki, hogy valami történik ebben a szájban, hogyan akarhatja, hogy a gyermek hagyja, hogy megérintse egy fogorvos a szájában, és egy olyan fogorvos, aki soha nem látta, hogy néhány perc alatt "feldolgozza"? Amikor nem traumálja a fogát a trauma miatt, csak az következik, hogy a csecsemőnek eltörnek a fogai, duzzadni kezd, első alkalommal már duzzadva jön hozzám, és nincs jó kapcsolatunk. Mivel már akut kezelésre van szükség - fogszakadás vagy gyökércsatorna készítése, és nincs hely a bizalom kialakítására a fogorvoshoz. A tisztítás során nem szabad traumát okozni.

Nagyon sok gyerek sír takarítás közben, az enyém pedig sírt. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem takarítom meg neki, csak muszáj. A lánya nagyon sokáig sírt. Anyám videóját 20 hónapos korában vették fel, és ez volt az első alkalom, hogy valaha is le lehetett forgatni. Tudtam azonban, hogy éjjel szoptatni akarok, ezért meg kell tisztítania a fogait. Nem tette tönkre a kapcsolatunkat vagy a fogak higiéniáját, még mindig szeretem, mint a lovat, és nincs kedvem a fogmosáshoz. Ez csak egy szakasz, ugyanaz, mint amikor a gyerekek nem akarnak mosni hajat, nem akarnak átöltözni, de nekünk mindenképp meg kell tennünk. Ugyanez a higiénés szokás.

És amikor a baba sokat sír? Milyen bevált trükköket mond el nekünk?

Dalokat énekeltem, ismerem Mira Jaroš repertoárját és Spievankovát fejből ismerem. Hradec Králové ismert pedosztomatológusa egy mesebeli okostelefont tett a nyakába, és így meghajolt a gyermek fölött. Van, aki a televízióban mesét játszik, én pedig meg tudom csinálni mellette. Sok anya azt mondja nekem, hogy a takarító videómat nézik, és a gyerekek megint csinálják. Találnia kell valamit, de még mindig lesznek olyan gyerekek, akiknek ez nem tetszik, és ez teljesen normális.

Mint mindezeknél, az étrend is összefügg?

Éjjel szoptatott vagy műtejjel táplált kisgyermekek esetében csak a 100% -os higiéniát kell biztosítani. Idősebb gyermekeknél fontos, hogy ne cukros italokkal kezdjék. Nem minden édességet lehet teljesen elkerülni, mert vannak nagymamáink, nagyapáink és óvodáink. De próbáld meg kiválasztani azt az édességet, amely a legkevesebb nehézséget okozza. A legrosszabb a Jupíky, a Kubíky, a házi alapszörp és az összes szirupvíz. A gyermek egész nap várja őket, és még mindig savas környezetben van. De amikor csokoládét eszik, megeszi, megitatja vízzel, és tíz perc múlva mindennek vége.
Ne adjon olyan dolgokat is, amelyek a gyermeknek még mindig apró darabokban vannak a szájában és feloldják a fogait - nyalókák, zsebekben lévő cukorkák vagy rendellenesen ragacsos vattacukor. Jobb, ha a gyermek házi készítésű süteményekkel, kekszekkel, minden eldobhatóval rendelkezik, amelyet vízzel iszik. Az ebéd a legjobb, majd egy lemosott desszert következik. Próbáljon minél hosszabb ideig tiszta vízen tartani gyermekét. Később rosszul megy az óvodákban, meg kell nyomni őket, hogy tiszta vízben folytassák. Számos olyan gyerek van, aki például csak Vineut iszik, nem hinném, hogy ez lehetséges. A szülők azt mondják, hogy nem isznak mást. De még mindig vizet kell inni, amikor csak nem adok neki édes italt.

Tehát a szülőknek szigorúbbaknak kell lenniük.

A legfontosabb, hogy ne is kezdje. Végül is egy gyermek csak vizet inni szokott. És amikor már elkezdte, hagyja, hogy az édesített ital szalmával igyon, egyenesen a gyomorba kerül. Fokozatosan hígítsa, amíg teljesen le nem áll.