Meg akartuk mutatni, hogy sok jó és szép történik, ezért készítettünk egy almát.

gyermekhospice

Ondrej Kysel két és fél éve dolgozik Plamienko-nál, halálosan beteg gyermekek orvosaként. Általános orvostudományt tanult a pozsonyi Károly Egyetem Orvostudományi Karán. Az interjúban elmagyarázza, hogyan sikerült lemondania arról az érzésről, hogy orvosként életeket fog megmenteni, ami Plamienkóban egy orvos munkája és egyben ennek a munkának a legnehezebb része. 27 éves.

Interjú és fotó: Anna Kratochvílová. A szöveg nyelvi szerkesztése: Luďka Kratochvílová.

Mi a munkád?

Orvos vagyok egy gyermekhospice-ban. Ez egy speciális típusú hospice. Nincsenek gyermekeink az osztályokban, mint a kórházakban, de a gyerekek otthon vannak a gyerekszobájukban vagy a nappaliban, ahol a legjobbak, és orvos látogatja őket ápolóval és szociális munkással, vagy egy tanár. Elmegyünk az otthonukba, az orvos és az ápoló gondoskodik az egészségügyi kérdésekről, a szociális munkás megtudja a család szükségleteit, és a tanár mindig készít valamit az iskolába járó gyermekek számára. Az egészségügyi ellátás mellett meghatározzuk a család érzelmi és szociális szükségleteit is, és megpróbálunk segíteni nekik ebben a tekintetben. A családokat annyiszor látogatjuk meg, ahányszor csak kell. Akár hetente egyszer, naponta egyszer, akár naponta háromszor.

Milyen betegségekben szenvednek az Ön gondozásában lévő gyermekek?

Nagyon gyakran veleszületett betegségekről van szó, például amikor a gyermeknek olyan beteg szíve van, amelyet nem lehet megoperálni. Vagy a gyermeknek nincs jól fejlett vese. A rák gyakori. Egy másik nagy csoport a neurológiai betegségek, pl. izomdisztrófiás gyermekek. És anyagcsere-betegségek, például mukopoliszacharidózis.

Mi a gyakorlati munkája orvosként egy ilyen látogatás során?

Klasszikus vizsgálatot végzünk, mint amikor valahol a kórházban van, és jön egy orvos, aki megvizsgál. Hallgatjuk, elnézzük és megégetjük a gyereket. Ha szükséges, vérmintákat veszünk, de igyekszünk ezt a lehető legkevesebbet tenni, hogy ne okozzunk felesleges fájdalmat a gyermek számára. A palliatív orvoslás koncepciójának része, hogy a lehető legkevesebb fájdalmat hozza, ezért igyekszünk elsősorban az ilyen vizsgálatoknak hasznát venni, amelyek nem invazívak. Ezután a kezelést a fizikai vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálatok szerint állítjuk be. Amikor látjuk, hogy semmi sem történik, vagy semmi nem változott, akkor csak a szülőkkel beszélünk. Leggyakrabban fertőzéseket vagy fájdalmat kezelünk. Különösen a rák esetén a gyermekeknek gyakran nagy fájdalmaik vannak, és ezeket a gyermekeket újra kell kezelni. Ehhez mosolygós skálát használunk, van, aki nevet, és úgy tűnik, hogy fáj. A gyerekek arra mutatnak, aki úgy néz ki, ahogy érzi magát. Ebből tudjuk, hogy a fájdalom kezelése elegendő-e. Felállítottuk a kezelést, és másnap megismételjük, és ennek a skálának megfelelően megmutatják, hogy fáj-e jobban vagy kevésbé.

Sok gondozott gyermekről nagyon nehéz gondoskodni. Sokuknak van tracheostomia, nasogastricus tubus, PEG, vesicotomia ... Ápolóink ​​segítik és tanítják a szülőket az ápolásban, rehabilitációban, orofaciális és bazális stimulációban, táplálkozásban. A szociális munkás meghatározza a család szükségleteit, legyenek azok anyagi, pénzügyi vagy gyakorlati, és együtt keresik a segítséget. És mindenkinek, aki odamegy, támogatást kell nyújtania ahhoz a családhoz, és ezért el kell kísérnie őket, ez a nagyon fontos feladatunk.

Ez az első munkahelyed iskola után?

Igen, az iskola után azonnal elmentem Plamienkába, de legtöbbször kórházban vagyok, mivel orvos vagyok, aki iskola után van, és el kell végeznem az igazolást. Tehát hetente négyszer megyek kórházba, és hetente egyszer Flamingóban vagyok.

Hogyan került erre a munkára?

Tanultam az utolsó államvizsgára, elmentem ebédelni, és az ebédlő ajtaján fel volt írva, hogy Plamienkában keresnek orvost és munkát ajánlanak, ami a halálosan beteg gyermekek gondozása. Valószínűleg ez volt az első, ami visszhangzott velem, és a második, ami elbűvölt, hogy ott írták, hogy személyes növekedést kínálnak. Ez nagyon elbűvölt, bár addig nem sokat tudtam a palliatív ellátásról. Valahogy bennem maradt, és úgy éreztem, meg akarom csinálni.

Mióta vagy orvos a Flamingóban?

Hány gyermek van jelenleg Plamienka gondozásában?

Jelenleg nyolc gyereket gondozunk, és további kettő örökbefogadását tervezzük. Ez kitölti kapacitásunkat. A Plamienkóban dolgozó orvosok, ápolók és szociális munkások száma miatt tíz gyermekre van lehetőségünk. Így előfordul, hogy néha el kell utasítanunk a gyerekeket.

Amikor a Láng nem tudja elfogadni a gyermeket, milyen megoldás marad a család számára?

A gyermeknek kórházban kell maradnia. Ha több emberünk lenne, nagyobb kapacitással rendelkezhetnénk. Számunkra a korlát a személyzet száma és természetesen az anyagi források.

Ezért több olyan család van, akiket érdekelne Plamienka gondozása, de kevés alkalmazott volt?

Igen, de sokkal több ilyen család van, de mivel Plamienka viszonylag fiatal, nem mindenki kapja meg ezt az információt, akinek szüksége van rá. De vannak olyan családok is, akik úgy döntenek, hogy nem mennek haza. Egy dolog, amit a gyermeknek kívánnia kell, más pedig, hogy a családban legyen valaki, aki a nap 24 órájában gondozni tudja a gyereket. Tehát a szülőknek is akarniuk kell, és érezniük kell, hogy képesek kezelni.

Mi a különbség a halálosan beteg gyermekek orvosként való ellátása és az általános gyermekorvosként végzett munka között?

Számomra mindkét kategória érdekes. Össze is tudom hasonlítani. A kórházban kilencven százalék az orvostudomány, kevésbé a kommunikáció. Nincs ennyi idő egy ilyen munkára. Plamienkóban bár az orvostudomány alkotja munkám nagy részét, munkám második nagy része kísérő, a család érzelmi támogatása, pl. amikor ott vagyunk velük, amikor a legnehezebb pillanatok történnek, és közeledik a halál. Szerintem a családok és tagjaik számára nagyon fontos, hogy ne legyenek egyedül. Akkor az ember nagyon gyorsan pánikba eshet. Tehát ez a fajta segítség, az orvostudományon kívül, megkülönbözteti a Flamingót a rendszeres gyermekorvostól vagy a kórházi osztályon végzett munkától.

Plamienkóban csak véglegesen beteg gyermekeket gondoz, de a kórházban vagy általános gyermekorvosként olyan gyermekeket gondoz, akiket általában gyógyít.

Ez igaz. Valószínűleg az a legjobb érzés, amelyet az orvos akkor tapasztalhat, amikor megmenti valakinek az életét, vagy amikor meggyógyul. Már egy ideje ezen gondolkodom, hátha valóban el tudom látni ezt a munkát, mert valószínűleg nem fogom átélni ezt az érzést, hogy valakit meggyógyítok Plamienkóban. Ennek csodának kellene történnie.

De tudom, hogy segíthetek ebben a munkában, és ez tölt el engem. Segítek ott, ahol nincs gyógymód, de ahol valaki gondoskodhat az emberekről és segíthet nekik.

Valóban a legnehezebb feladni azt az érzést, hogy fiatal orvosként életeket mentek meg.

Ahogy tetted?

Nehéz kérdés. De mint mondtam, valószínűleg az az érzés, hogy segíteni fog valakinek, még akkor is, ha nem menti meg, valószínűleg helyettesíti.

Kívülről nézve ez a munka nagyon lehangolónak tűnik. Hol veszi az erőt hozzá?

Szerintem ez nem olyan nyomasztó munka. Ezt közvetlenül saját tapasztalataim alapján mondom. Az emberek úgy érzik, hogy csak a halálról van szó. De szerintem elsősorban az életről van szó. Bár rövid. A halál előtti életről. Úgy látom, hogy a családok és még egy gyermek is megtalálhatja az öröm jeleit egy nehéz időszakban. Nehéz sorsuk ellenére. Átadom magamnak is. Rájövök, hogy semmit nem hiányolok, milyen ajándékokat kaptam és milyen szerencsés vagyok, hogy egészséges legyek. Azoktól az emberektől tanulok, akiknek megpróbálok segíteni, hogy minél teljesebben éljek.

Ennek ellenére az én szempontomból ez egy nagyon nehéz munka.

A Flamingo gondoskodik rólunk. Kéthavonta tartunk edzéseket. Külföldi oktatók azért jönnek hozzánk, hogy gondoskodjanak személyes növekedésünkről. És személy szerint minden héten egyéni pszichoterápiát tartok. Nehéz, nem jó pszichoterápiát folytatni, de nekem hasznos. Ha nehéz dolgokat rúgnak be, ott mindenről tudok beszélni. A pszichoterápiában ahhoz, hogy hatékony legyél, 100% -ban őszintének kell lenned. A másik dolog pedig az, hogy rendszeresen sportolok, ami szerintem szintén nagyon fontos.

Amikor eljön a vége, a gyerekkel vagy?

Néha ez a helyzet, amikor látjuk, hogy közeledik a vég, de néha hirtelen jön a halál. Igyekszünk beszélni erről a szüleinkkel, hogy felkészüljenek rá, hogy tisztában legyenek azzal, mi történhet. Ha tudják, hogy hirtelen halál jöhet, akkor az egészen más, mintha soha nem hallottak volna róla. És ha ez az eset, amikor a halál lassan közeledik, akkor erről is beszélünk. Például milyen tünetek lehetnek a közeli végén. Ez lehet például légszomj vagy némi fájdalom. Ha a gyermek állapota romlik, akkor minden nap a családban vagyunk. A szülők bármikor felhívhatnak minket is, ha nem tudnak megbirkózni, mi pedig eligazítjuk őket. Van otthon gyógyszerük és néhány eszköz, amelyre szükség van ilyen helyzetekben. Tudják, hogyan kell használni őket, mert előre megtanítjuk őket. Ha azonban úgy tűnik számunkra, hogy a szülők nagyon félnek, vagy hogy nem tudnak segíteni a gyermeken, akkor oda megyünk. Néha sikerül eljönnünk, és a halál bekövetkezik, miközben velük vagyunk, és néha felhívják, hogy a halál már bekövetkezett, és azt mondjuk nekik, hogy jövünk. Néha telefonálunk a halál során, és többször felhívjuk őket, mielőtt hozzájuk érnénk.

Tehát éber vagy? Bármikor felhívhatnak?

Igen, az ütemezett látogatások mellett bármikor felhívhatnak minket. Reggel fél négytől telefonál egy orvos és egy nővér. Mindig készen állunk, ha el kell jönnie. Gyakran egyes helyzetek telefonon is megoldhatók. A szülőknek otthon szinte minden szükséges. Ha azonban valóban úgy érezzük, hogy támogatásra van szükségük, ellenőrizzük a gyereket, vagy ha nem tudjuk pontosan, mi történik vele, akkor elmegyünk hozzájuk. Teljesen elérhetőnek kell lennem a szolgáltatás idején.

A gyermek halála után a család Plamienka gondozásában marad?

Halál után azonnal elmegyünk meglátogatni a családot, segítünk nekik néhány dologban, például eligazodunk rajtuk, hogy hová kell vinni, ilyen aktuális gyakorlati segítséget kínálunk nekik. Akkor egy hónap múlva meglátogatjuk őket. Akkor felajánlom nekik tanácsadó központunk segítségét. Rajtuk múlik, hogy úgy érzik, szükségük van-e rá, vagy úgy érzik, nincs szükségük ilyen segítségre. Ha pedig úgy döntenek, lehetőségük van ellátogatni egy tanácsadó központba, ahol rendszeresen találkoznak a gyászterápiára szakosodott terapeutákkal. Ide érkeznek a távozó gyermek szülei, valamint testvérei. És ez valójában egy másik csapat Plamienka munkája.

Hogyan vélekedik arról, hogy a társadalom hogyan érzékeli a gyermek palliatív ellátásának témáját?

Szerintem a félelem érvényesül. Ahogy az emberek félnek a haláltól, ugyanígy vannak ezzel a témával is. A palliatív ellátás olyan titok. Az az uralkodó nézet, hogy mindez a halálról szól, de tapasztalataim és nézőpontom szerint paradox módon az életről szól.

Tehát úgy érzi, hogy a társadalom ellenáll és kerüli ezt a témát?

Fájdalmas téma, és fájdalmas témákról beszélni fáj. Végül is mindenki reméli, hogy ez nem érinti őt, és élete nagy részében ez nem igazán foglalkoztat.

A legfontosabb, hogy a halálosan beteg gyermekek otthon lehetnek a családjukkal?

Nagyon fontos tényező, hogy a gyermek otthon van egy olyan környezetben, amelyet ismer. De ami még fontosabb, mind együtt vannak. Az egész család együtt. Már másokkal is elláthatjuk őket, szinte ugyanúgy, mint a kórházban. Van egy másik fontos dimenzió a gyermeküket gondozó szülők és családtagok számára, és azt mondják, hogy ha otthon van gyermekük, úgy érezhetik, hogy annyit tettek érte, amennyit tudtak és tudtak.

Az egyik a fizetések finanszírozása, a másik azonban az, hogy könnyű-e olyan orvost találni, aki úgy dönt, hogy ilyen munkát végez.

Nehéz olyan orvossal találkozni, aki megtalálható ebben a munkában. Azt is látom, hogy az itt dolgozók gyorsan elmennek - és nem csak az orvosok. Ez nem mindenkinek való munka. Sokan jönnek, de sokan rövid idő után távoznak. Csak egy része fog hosszabb ideig működni.

Mi volt a legnehezebb helyzet, amelyet tapasztalt az a két és fél év alatt, amikor ezt a munkát végezte?

A legnehezebb számomra az, amikor valami komoly dolog történik, és az az idő, amíg segítünk a gyermeknek. A bizonytalanság, amíg meg nem derítjük, mi történik és hogyan lehet segíteni a gyermeken. Várakozás a gyógyszerek bevételére. Természetesen orvosi kétségeim is vannak.

Hívők vagytok?

Katolikus családból és 100% -ban katolikus faluból származom. Néha Istennel vagyok, néha harcolok ellene.

Melyik faluból?

Játékosból származom. Elképesztő hely.

Miért nem mentél külföldre?

Nos, eredetileg nem is akartam elhagyni a Játékost. Szeretem a hazámat, és mindent, amim van, tulajdonképpen a hazám adta. Van felelősségtudatom, de leginkább az érdekel, hogy jobban éljek ebben az országban, és ehhez szeretnék legalább egy kicsit hozzájárulni.

Feltételezhető, hogy külföldön jobban lehetne pályázni.

Számomra ez elsősorban a Szlovákia iránti érzésről szól, nekem itt tetszik, ezért itt érdekel és hasznos szeretnék lenni itt, ahol születtem.

Vannak testvéreid?

Igen, sok. Játékos népességünk két százalékát alkotjuk.

Hány testvére van?

Tíz gyermek egyike vagyok.

Tíz gyerek? A testvéreid mit csinálnak?

Követhetjük a vonalat. A legidősebb az informatikával foglalkozik, és informatikát tanít. A második egy nővér, aki ügyvéd. A harmadik a rendőrség nyomozója. A negyedik hat évig tanult szemináriumot, de nem tudták elrendelni, és most valószínűleg a rendőrségre megy. Akkor én vagyok. Egy másik nővér, aki három évig tanult társadalmi filozófiát, de most külföldön él. Aztán ott van a nővér, aki higiéniát tanul. Egy másik testvér jogot tanul, és egy nővér, aki gyógypedagógiát kezd tanulni. A legfiatalabb testvér középiskolás.

És a szülők?

Anya nővér volt. Nyolc évvel ezelőtt halt meg. Oco rendőrtiszt Kremnicában, egy társaságban.

Minden testvéred tanul vagy tanult.

Senkinek sem kellett drukkolnia, hogy tanuljak. Tudtam, hogy tanulni akarok. De akik nem akarták, hogy egy kicsit belökjenek. És ez jó, most mindenki dicséri.

Mi akartál lenni gyerekkorodban?

Amióta azon gondolkodtam, mi leszek, programozó akartam lenni.

Akkor miért vagy orvos?

Nehéz megmagyarázni, videón már kipróbáltam. Hirtelen úgy éreztem, hogy orvosnak lenni jó választás lehet. Tudtam, hogy a lehető legegyenesebben szeretnék segíteni az embereknek, de nagyon szerettem a matekot és a programozást. El sem tudtam képzelni, hogyan segítek az embereknek programozóként. Természetesen lehetséges, de valószínűleg nem olyan közvetlenül. Nem is tudom, hogyan történt hirtelen, és elmentem orvosolni. Nem tudtam, hogyan védjem meg a döntést, és azt hiszem, sírtam néhányszor, mert nagyon nehéz döntés volt számomra az irány ilyen irányú megváltoztatása. Gyűlöltem a kémiát és a biológiát, és minden vele járó dolgot. Nehéz időszak volt a nagy változásokkal a középiskola második évének közepén.

Anyád miatt volt?

Nem. Anya attól is félt, hogy miatta van, de nem az, pedig akkor volt, amikor anya megbetegedett. De akkor valószínűleg csak egy kicsit kérdeztem magamtól, mit akarok csinálni az életben. De teljesen a saját döntésem volt spontán, amikor elgondolkodtam. Nem hiszem, hogy bárki is ebbe szorítana, mert eredetileg valami egészen más akartam lenni.

Lehet, hogy elolvasta ezt az interjút, mert olyan témákra összpontosítunk, amelyeket fontosnak tartunk, és amelyeket szeretünk.
Segítsen nekünk a folytatásban.