Az akut hörghurut gyakori probléma az első orvosi rendelőben.

bronchit

Gyermekeknél nem jelent különálló betegségegységet, de része a légzőrendszer más szakaszainak, különösen a felső légutaknak (orrnyálkahártya, hasznos üregek) is.

Esemény

A gyermekkor minden időszakában előfordul. Az esetek maximális száma az őszi és a téli hónapokban van.

Közreműködő tényezők: allergia, éghajlat, légszennyezés, másodlagos füst és krónikus felső légúti fertőzések.

Okoz

Az etiológia 90-95% -ban vírusos, az idősebb gyermekeknél kevésbé gyakori okok a mikoplazmák és a klamidia csoportjából származó mikroorganizmusok.

A légzőrendszerben gyakran előforduló baktériumok, mint pl. a pneumococcusoknak kevés jelentősége van az akut bronchitis kialakulásában. A bakteriális fertőzés a legtöbb esetben másodlagos, és elsősorban a vírusfertőzés által károsított nyálkahártyát érinti.

Klinikai kép

Az akut hörghurut leggyakrabban tünetekkel kezdődik felső légúti rendellenességek, "nátha", és 3-4 nap múlva megjelenik és előtérbe kerül egy száraz, nem produktív köhögés (amelyet elsősorban a fokozott véráramlás és a légutak duzzanata okoz), amely a fokozott nyálkaelválasztás miatt pár nap alatt nedves, produktívvá válik.

A baba köhögni vagy nyelni kezd. Kezdetben fehéres nyálkát köhög fel, amely a baktériumok felülfertőződése során sárgászöld lesz.

A gyermek nehezebben lélegzik, néha fájdalmat jelez a mellkas elején.

A köhögési rohamok és a nagy mennyiségű nyálka lenyelése hányást okozhat. Általában 5-10 nap alatt a hörgők nyálkaképződése alábbhagy, a köhögés pedig fokozatosan alábbhagy.

Gyakori mellékhatás a fertőző betegségekre jellemző általános tünetek, a láz és a rossz közérzet.

A betegség tünetei befolyásolják a gyermek életkorát.

Csecsemőknél és kisgyermekeknél a légutak kifejezettebb elzáródása (részleges elzáródás, elzáródás) jelentkezik, amely gyulladásos komponenst (duzzanat, fokozott véráramlás és fokozott nyálka termelés) és funkcionális komponenst (hörgőgörcs - a hörgő simaizomának összehúzódása) foglal magában.

A bronchitis ezen formáját obstruktív bronchitisnek nevezik. A fenti tünetek mellett a zihálás és a légszomj jellemző a klinikai képen.

Bonyodalmak

Alultáplált, immunhiányos vagy krónikus betegségek által gyengített gyermekeknél az akut hörghurut bonyolódhat a középfül, az orrmelléküregek vagy a tüdő gyulladásával.

Diagnózis

Ez az anamnézisen alapul - a betegség nehézségeinek és lefolyásának leírásán, valamint egy fizikális vizsgálaton - a tüdőben található hallási megállapításon.

Bizonyos esetekben, különösen csecsemőknél, röntgenfelvételre van szükség a tüdőgyulladás kizárásához.

A laboratóriumi vizsgálatok segítenek megkülönböztetni a vírusfertőzést a baktériumtól (vörösvértestek ülepedése, fehérvérsejtek száma, gyulladásos paraméterek), és lehetővé teszik az etiológiai tényező, a fertőzés okának azonosítását is.

Az akut hörghurut visszatérő rohamainál szenvedő gyermekeknél ki kell zárni a légúti rendellenességek, idegen testek, immunrendszeri rendellenességek, allergia és cisztás fibrózis, vagy gastrooesophagealis reflux betegség lehetőségét.

Kezelés

A gyermekek akut légzőszervi betegségének kezelésére vonatkozó általános elvek érvényesek.

Alapvető követelmény egy szoba az ágyban és elegendő mennyiségű folyadék, könnyű étrend.

Párásítás és belégzés, a bevitt folyadékokkal együtt hozzájárulnak a nyálkahígításhoz és cseppfolyósításhoz, amelyet ezután könnyebben lehet köptetni.

A bonyolult kezelés során a köhögés tüneti kezelése különösen elegendő a légutak nyálkahártyáját cseppfolyósító készítményekkel, és így megkönnyíti a köhögést (Mucosolvan, Ambrobene, Halixol) .

A köhögést (köhögéscsillapítókkal) csak akkor gátoljuk, ha száraz, irritáló, terméketlen, paroxizmális és megzavarja a gyermek alvását. A köhögéscsillapítók ellenjavallt a produktív köhögés esetén.

A köhögés elnyomása megakadályozza a nyálkahártya felköhögését, amely aztán hosszabb ideig a hörgőkben marad és a kezelési idő meghosszabbodik.

Jelentős hörgőelzáródás esetén hörgőtágítók, hörgőtágítók (Ventolin) alkalmasak.

Ha a láz továbbra is fennáll, a gyermek fizikai állapota és klinikai állapota nem javul, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei bakteriális fertőzésre utalnak, antibiotikumok jelennek meg.

Az antibiotikumokat nagyobb valószínűséggel jelzik a kisgyermekek, különösen a csecsemők. Az alkalmazás átlagos időtartama 7 nap.

Előrejelzés

Az azonos etiológiájú akut hörghurut különböző gyermekkori időszakokban eltérő lefolyású, de jó a prognózisa.

  • Források: Buchanec J. et al., Vademécum pediatra, 2001, Šašinka M., Šagát T. a spol., Pediatria, 1998