Annak érdekében, hogy meg lehessen határozni a gyermek hallásának pontos küszöbértékét, vagy ellenőrizni lehessen a hallókészülékek, a cochleáris implantátumok vagy a BAHA eszközök hatását, választ kell kapnunk a gyermek hangjára. Az idősebb és együttműködő gyermekek számára ez viszonylag egyszerű - amikor meghallják a hangot, felemelik a kezüket. Ennek köszönhetően nagyon gyorsan megtalálhatók a hallási küszöbök. A kisebb gyerekek esetében azonban más a helyzet, mert még nem képesek ilyen módon együttműködni. Ezért számos hallásvizsgálati módszer jelent meg, amelyek mindegyike alkalmas a gyermek különböző életkorára. Ezeknek a módszereknek köszönhetően meg lehet vizsgálni több hónapos csecsemők hallását.
Valamennyi vizsgálati módszer célja is ugyanaz - meg akarjuk szerezni hallási küszöbeit és létrehozunk egy audiogramot. A baba egyre halványabb hangokat ad ki. Azt a legkisebb intenzitást, amelynél a gyermek reagál egy adott frekvenciára, hallási küszöbként jelöljük meg, és egy ponttal jelöljük az audioprogramban. Az eljárást minden megfigyelt frekvencián megismételjük (leggyakrabban 250 Hz, 500 Hz, 1 kHz (= 1000 Hz), 2 kHz, 4 kHz és 6 kHz, a pontosabb beállításokhoz 125 Hz és 8 kHz is). Az eredmény egy olyan görbe, amely a hallási küszöböket mutatja az összes megfigyelt frekvencián. Ezeket a görbét meghaladó hangokat (azaz a nagyobb számok felé) a gyermek hallja és hangokat, amelyek alatta vannak (azaz az alacsonyabb számok felé), a gyermek nem hallja. Bővebben az audio program fejezetében olvashat.
Viselkedési audiometria
(BOA, Behavioral Observation Audiometry)
Kor: születéstől kb. 5 hónap, vagy 2-3 év, ha nem áll rendelkezésre VRA
Az audiológiai nővér hangos ingert vált ki és figyeli a gyermek viselkedésének változásait. Például a csecsemő ingadozhat, abbahagyhatja a pacifikálást vagy a kezét. Egy idősebb gyermek rá tud fordulni a hangra, ránézni anyára, mosolyogni, meglepődni és így tovább. Számunkra ez azt jelzi, hogy a gyermek hallotta a hangot.
Ez a módszer csak tájékoztató jellegű a gyermek életének első hónapjaiban, és más vizsgálatok eredményeinek ellenőrzésére szolgál. Idősebb korban használva a VRA helyett a pontossága nő, de a VRA-hoz képest a vizsgálat nehezebb lesz, és több munkamenetre lesz szükség.
Vizuálisan továbbfejlesztett audiometria
(VRA, vizuális megerősítésű audiometria)
Kor: 6 hónaptól körülbelül 2-3 évig
Az audiológus hangjelzést vált ki, és várja, hogy a gyermek megforduljon vagy a hangforrás mögé nézzen. Amikor egy gyermek válaszol, érdekes előadással jutalmazzák, például táncoló macskával. A gyermek köteléket alakít ki a hang és a jutalom között, és ez erősíti a hangra adott reakcióit. Amikor megérti a jutalom elvét, szinte automatikusan megfordul és megszólal, hogy megnézze az előadást, és megbízható választ kapunk a hangra. Innen ered ez a módszer, mert a hangra adott válasz vizuálisan (azaz vizuálisan) fokozott.
A VRA-knak két fontos szabálya van. Amikor egy gyermek előzetes értesítés nélkül megfordul, nem kap vizuális jutalmat. A második szabály az, hogy az egyes hangjelzések között el kell terelnünk a gyermek figyelmét az előadásról, például egy könyvre. Csak akkor vált ki új jel, amikor a gyermek nem nézi a műsort, és megfigyeljük, hogy a gyermek ismét a műsorhoz fordul-e.
A VRA egy viszonylag pontos vizsgálat, és nyugaton nagyon népszerű a kisgyermekek vizsgálatában, éppen az érdeklődése és megbízhatósága miatt. Az alábbi videóban megnézheti a VRA vizsgálatot.
Kondicionált lejátszási audiometria (CPA)
Kor: 2-3 évtől kb. 6 év
A játékon keresztüli audiometriában a gyermek fokozatosan megtanulja a hangjelzés társítását a játék egy adott feladatával. Először vár, és amikor meghallja a hangot, ráteszi a kockát a toronyra, vagy bedobja a labdát a vödörbe, vagy eteti a babát. A játék koncentrálja a gyermeket a vizsgálat során, mert ebben a korban egy egyszerű kézemelés nem érdekelné eléggé.
A vizsgálat elvének megértése és a szükséges együttműködés az audiometriát olyan játékgá teszi alkalmatlanná, amely nagyon kicsi gyermekek számára alkalmas. Ez a képesség a második és a harmadik év között jelenik meg, és fokozatosan és érzékenyen kell megvalósítani. Ennek a vizsgálati módszernek az idő előtti vagy túlságosan irányelvszerű végrehajtása pontosan ellenkező reakciót vált ki a gyermekben, és hosszú ideig elutasíthatja a hallásvizsgálatot. Az alábbi videóban megnézheti a CPA-t.
Hagyományos audiometria (CA, Convetional audiometry)
Kor: kb. 6 év
Hagyományos vagy hagyományos audiometriával a gyermek tudatja veled, hogy hallotta a hangot, például emelve a kezét, vagy azt mondja: "hallok". Ez a módszer nagy gyermekek számára alkalmas, akik koncentráltak maradhatnak és együttműködhetnek, még akkor is, ha a vizsgálat nem túl érdekes.
Beszéd-audiométerek
Kor: kb. 4 év
A verbális audiometria nem hangokat, hanem szavakat használ, és a gyermek megértését figyelemmel kísérjük. A megfigyelt szavak kora és a vizsgálat bonyolultsága is növekszik az életkor előrehaladtával.
A verbális audiometria megfelelő kiegészítés a tonális audiometriához, mert igazolja a legfontosabbat - a beszéd megértését.
Hallókészülékek, cochleáris implantátumok és BAHA beállítása
A hallásvizsgálat szerves része a hallókészülékek, a KI vagy a BAHA beállításának. A gyermeknek a fülén vannak, és figyeljük a reakcióit. Áttekintést kapunk arról, hogy a gyermek mit hall velük, és mit kell fejleszteni.