Nem számít, milyen jó hallókészülékek, cochleáris implantátumok (KI) vagy BAHA készülékek vannak a fülén, csak akkor lesz képes a legtöbbet kihozni belőlük, ha helyesen vannak beállítva.
A legrosszabb esetben nem hall elég beszédet a megfelelő fejlődéshez, és egyszer megtanul beszélni. Ez nagy kockázatot jelentene jövőjére a hallás világában.

Ha a hallókészülékek, a cochleáris implantátumok vagy a BAHA beállításainak megváltoztatása után a hatás nem igazolható az NP, KI vagy BAHA szabadterű hallásvizsgálatával (vagyis azzal, amit a gyermek valójában hall velük), nem lehetünk biztosak abban, hogy a beállítás megfelelő, és kockáztatjuk a további megfelelő fejlődést és a gyermek jövőjét!

A megfelelő hallókészülékek, a BAHA kiválasztása vagy a cochleáris implantáció után a lehető legtöbbet kell megtenni azok időben történő és helyes beállításához. A külföldi hallásvizsgálatok során szerzett tapasztalataink és az azokat végző szakértőkkel készített interjúk alapján áttekintést készítettünk a hallókészülékek, a cochleáris implantátumok és a BAHA beállításának javasolt eljárásáról, amely a következő előnyökkel jár:

A megfelelő beállítások elérési útja - mindig állítsa be, ellenőrizze, állítsa be, ellenőrizze és így tovább

Ha már tapasztalt szemészeti vizsgálatot, akkor tudja, hogy soha nem találkozik először a megfelelő dioptriákkal - először a kezdeti vizsgálatok szerint az orvos kipróbálja az első diákat és ellenőrzi azok hatását azáltal, hogy elolvasta a táblán lévő betűk. Ennek megfelelően megpróbálja a diákat nagyobb vagy kisebb dioptriákkal, és újra ellenőrzi azok hatását. Ez addig folytatódik, amíg a látása tökéletesen ki nem javul.

Nagyon hasonló a hallókészülékek, a cochleáris implantátumok és a BAHA beállításakor. A fő különbség azonban az, hogy a halláskompenzáció során nem csak egy számot állítanak be (mint a dioptriás szemüveg esetében), hanem több frekvenciára is meg kell találni a helyes beállítást. Minden frekvenciánál a gyermeknek más erősítésre van szüksége, ezért egyedileg kell hozzá közelíteni. A leggyakrabban figyelt frekvenciák: 250 Hz, 500 Hz, 1 kHz (azaz 1000 Hz), 2 kHz, 4 kHz, 6 kHz, a pontosabb beállítások érdekében 125 Hz és 8 kHz hozzáadása.

Ezért, ha megtudjuk, mit hall hallókészülékkel, cochleáris implantátummal vagy BAHA-val minden megfigyelt frekvencián, azt is megtudjuk, hogy mely frekvenciákat kell beállítani, hogy a gyermek jobban hallhasson és megértsen. Éppen ezért az első beállítást rövid időn belül utólagos vizsgálat követi. Minden utólagos vizsgálatnak így kell kinéznie:

baha

① Hallókészülékek, cochleáris implantátumok vagy BAHA hatásának ellenőrzése

Minden utóvizsgálat kezdetén meg kell vizsgálni, hogy a gyermek hallott-e a hallókészülékekkel, a cochleáris implantátumokkal vagy a BAHA-val minden megfigyelt gyakorisággal. Ezt a vizsgálatot "szabad terepi hang audiometriának" hívják, és fontos ezt is elvégezni felszerelt hallókészülékekkel, KI vagy BAHA. A megfelelő módszert a gyermek életkorának megfelelően kell kiválasztani - VRA (6 hónapos, a képen), audiometria a játékon keresztül (2-3 évtől) vagy normál audiometria (kb. 6 évtől).

E vizsgálat során a gyermek egy frekvenciájú, különböző intenzitású (hangerő) hangingereket kap. Megfigyeljük azt a legkisebb intenzitást, amelynél a gyermek reagál a hangra. Amikor megtaláljuk ezt az intenzitást, megjelöljük, és az adott frekvencián a hallás küszöbének lesz jelölve. Ez azt jelenti, hogy a gyermek nem hallja a halkabb hangokat az adott beállítással. Amikor az egyik frekvencián megtaláljuk a hallási küszöböt, folytatjuk a következőt, és keressük annak hallási küszöbét. Az eredmény egy erősítési görbe, amely a hallókészülékekkel, a KI-vel vagy a BAHA-val ellátott hallási küszöböket mutatja az összes megfigyelt frekvencián. A profitgörbe így nézhet ki:

1. nyereséggörbe: A képen az erősítés audiogramját láthatjuk. A függőleges tengely a hang intenzitását decibelben jelöli (dB, minél nagyobb a szám, annál nagyobb az intenzitás), a vízszintes tengely a frekvenciát jelenti hercben (Hz, balra alacsony hangok, jobbra magasak). A körök megmutatják, hogy mi volt a leggyengébb hang, amelyre a gyermek adott frekvencián reagált, azaz. mutassa a hallási küszöböt adott frekvencián. A hallási küszöböket különböző frekvenciákon összekötő vonal a nyereséggörbe.

A sárga terület azt mutatja, hogy a beszéd hol van az audioprogramban - mindegyik hangnak más a frekvenciája és intenzitása (próbáljon "kutya" -t mondani) - E sokkal hangosabban szólal meg a szóban, mint P és S, amelyek a az audio program).

A szürke szín az Ön által kijelölt területet jelzi ezzel a beállítással a gyermek nem hall hallókészülékkel, KI vagy BAHA. Nagyon fontos megjegyezni bár a példánkban szereplő gyermek fordulhat kutya ugatásához, porszívózáshoz, síráshoz vagy hangosabb hanghoz (azon a területen fekszik, amelyet a gyermek hall), még mindig nem hallja a hangok nagy részét és ezért nagyon nehezen fogják megérteni és megtanulni beszélni.

Az a tény, hogy a gyermek hall néhány hangot (pl. Taps, kutyaugatás, porszívó, hangosabb hangok), még nem bizonyítja, hogy hallókészülékei, KI vagy BAHA helyesen vannak beállítva. Ennek ellenére a beállítás lehet elégtelen, és a gyermek elveszítheti a beszéd fontos elemeit. Pontosan és időben ellenőrizze a beállítások helyességét, csak NP, KI vagy BAHA hallásvizsgálattal lehetséges!

Gyermekem túl kicsi egy ilyen vizsgálathoz!

Egy gyermek sem túl kicsi a hallásvizsgálathoz. Meg kell választani a hallásvizsgálat megfelelő módját, a gyermek életkorának és képességeinek megfelelően. A nyílt terepen történő hallás 6 hónapos kortól megbízhatóan vizsgálható. Példaként megnézhet egy videót egy VRA vagy CPA vizsgálatról.

② Állítsa be a hallókészülékek, a cochleáris implantátumok vagy a BAHA beállításait

Ezen eredmények alapján az orvos meglátja, hogy mely frekvenciákat kell beállítania ahhoz, hogy a gyermek jobban hallhassa. Az adott példában ezek mind frekvenciák, mert a profitgörbe pontjai túl magasan fekszenek (nagyobb számoknál), és a gyermek nem hallja a beszéd jelentős részét.

A modern hallókészülékeket számítógépen keresztül állítják be a beállító szoftver segítségével. Kifogyhatatlanul sok olyan funkciót tartalmaznak, amelyek feladata a beszédértés javítása. Az egyik legfontosabb funkció az ún nemlineáris frekvenciatömörítés. Akkor alkalmazzák, ha a hallókészülék erősítésének növelésével nem lehet magas frekvencián javítani a hallási küszöböket. A frekvenciatömörítési funkció ezután a magas hangokat alacsonyabb frekvenciákra mozgatja, ahol a gyermek hallani tudja őket.

A hallókészülékek beállításához ezért manapság tapasztalt és képzett szakemberre van szükség a modern műszerek felállításához, és gyakorlatilag lehetetlen a hallókészülékek hatásának ellenőrzése nélkül (fenti 1. lépés).

A cochleáris implantátumokat speciális technikusok állítják be az implantációs központokban.

③ Ellenőrizze az új beállítás hatását

Ha a gyermek mégis képes együttműködni, a beállítások módosítása után még egy vizsgálatot végezünk hangaudiometriával egy szabad területen hallókészülékekkel, KI vagy BAHA, hogy megtudjuk, hogyan változtak a gyermek reakciói. Ha a gyermek már fáradt, a lehető leghamarabb visszatérünk az utóvizsgálatra, hogy ellenőrizzük az új beállítás hatását.

Ha a beállítást helyesen állították be, akkor a profitgörbe pontjainak alacsonyabban kell mozogniuk (az alacsonyabb számok felé) az audiogramban. Például az új profitgörbe így nézhet ki:

2. nyereséggörbe: A beállítások módosítása után látjuk, hogy az erősítési görbe alacsonyabb számokra tolódott, és ezért a gyermek halványabb hangokat hall, mint korábban. Ha most a beszéd területét (sárga terület) nézzük, akkor azt látjuk a gyermek hallja a legtöbb hangot. A beszéd érthetőbb lesz számára, és sokkal nagyobb esélye lesz elsajátítani és teljes mértékben működni a halló világban.

Az a különbség, amelyet ebben a példában láttunk a beállítások között, jelentheti a különbséget egy olyan gyermek között, aki beszél és megérti mások beszédét, és egy olyan gyermek között, aki a rossz hallás és beszédkészség miatt a jelnyelven folytatott kommunikációra támaszkodik, amelyet a halló világ nem használat.

④ Ismételje meg a látogatásokat és érje el az optimális beállításokat

A gyermeknek meg kell szoknia az új beállításokat, így most véget ér az ellenőrző vizsgálat, és a gyermek hazamegy. Nem sokáig azonban megismétlik az ellenőrző látogatásokat.

Az ellenőrző látogatások megismétlésének célja, hogy a profitgörbét fokozatosan alacsonyabb számokra tolja, és ezáltal növelje a gyermek által hallott beszédterületet. Az optimális beállítás az, amikor a gyermek minden frekvencián 25-30 dB körüli hangerősséggel reagál (lásd a felső nyereséggörbét a képen).

Az optimális beállítás elérése nem egy látogatás kérdése. Sok munkát és sok alkalmazkodást igényel. Annak érdekében, hogy a gyermek a lehető leghamarabb eljusson az optimálisan kompenzált halláshoz, az ellenőrző látogatások közötti szüneteknek rövideknek kell lenniük (2-8 hét). Minden látogatás során mindig ismételje meg a fenti első 3 lépést (ellenőrzés - beállítás - ellenőrzés), világosan látni, hogy mely frekvenciákon kell javítani, majd az új beállítások milyen hatással vannak a gyermek reakcióira.

Hány látogatásra lesz szükség?

A hallókészülékek helyesen vannak beállítva hosszú távú folyamat. Az első, viszonylag pontos közelítéshez az optimális beállításhoz, általában az 1-3. Pontban leírt eljárással, 2 - 4 látogatás. Ez azonban a gyermek életkorától, együttműködésétől, a halláskárosodás súlyosságától és a hivatásos személyzet tapasztalatától függ.

Ahogy a gyermek növekszik, a beállításokat tovább finomítják és kiigazítják a jövőbeli látogatások során - különösen a fülvédők cseréje miatt a növekvő hallójárat miatt, de új vizsgálatok is, amelyeket a gyermek fokozatosan érlel.

Nem szabad megfeledkeznünk a rendszeres ellenőrzésekről - A hallás károsodhat, vagy a készülék meghibásodhat, és ezt nem vesszük észre.

Ezért az optimális beállítás elérése után a hallókészülékek/BAHA/KI hatásának ellenőrzésével végzett látogatásokat megismétlik., 3-6 havonta és lényegében utolsó egész élet .

Vizsgálat hallókészülék vagy BAHA nélkül

A hallókészülék nélküli vizsgálat, akár szabad terepen, akár fejhallgatóval, szintén nagyon fontos. Ennek köszönhetően meg lehet határozni a hallásküszöböket hallókészülékek vagy BAHA nélkül, ami fontos információ a beállításukhoz.

Mindazonáltal minden beállítást meg kell követni egy hallókészülékkel vagy BAHA-val végzett vizsgálatsal, hogy ellenőrizzék a beállítás hatását.

A helyes eljárás ellenére ez nem jár sikerrel?

Ha betartja a fenti eljárást, és mégis eljut hozzád nem éri el az optimális beállítást, az eredmények nem javulnak a látogatások között vagy a gyermek nem működik együtt A vizsgálat során több oka lehet.

Írjon nekünk a Szülői Tanácsadó Központba, és örömmel segítünk más, a gyermekének megfelelő lépések megtalálásában.

Hol találhat olyan munkahelyet, amely ezt az eljárást használja?

Kérdezze meg orvosát, lehetséges-e számára, hogy a gyermek korának megfelelő módszerrel megtudja, mit hall a hallókészülékekkel/BAHA/KI-vel minden fontos frekvencián, állítsa be ennek megfelelően a beállításokat, majd ismételje meg ezeket a teszteket minden további beállítás előtt és után a beállítások közül. Kérdezze meg, hogy meg lehet-e ismételni ezt az eljárást 2 - 8 hetente, amíg el nem éri az optimális beállítást (erősítési görbe 25-30 dB körül).

Ha orvosa nem tud megoldást adni, kérdezze meg a többi szülőt, hogy orvosuk így tesz-e, és fontolja meg a gyermek gondozására bízását. Kérdezhet például a csevegésünkben.

Hasonló lehetőségeket kínálnak egyes hallókészülék-kereskedők. Kérdezze meg kereskedőjét, hogy képes-e szabad terepi hallásvizsgálatot végezni hallókészülékekkel, a gyermek korának megfelelő módszerrel, és a fentiek szerint jár-e el. Ahhoz, hogy ezekre a szolgáltatásokra támaszkodhasson, szükség van egy orvos-fonátorra vagy egy speciálisan képzett gyermekorvosra, aki sok éves tapasztalattal rendelkezik a gyermekeknél. Ezért ne felejtse el ellenőrizni, hogy ki végzi el a vizsgálatot és a beállítást az eladónál. Ezek a szolgáltatások költségeket vonhatnak maguk után.

Ha nem talált olyan munkahelyet Szlovákiában, amely megfelelne a fenti utasításoknak, örömmel szervezünk hallásvizsgálatot Bécsben vagy Brnóban a jelenlegi lehetőségek szerint.. Személyesen kipróbáltuk ezeket a munkahelyeket. A fenti módon követik őket, és sokéves tapasztalattal rendelkeznek a modern hallókészülékek felállításában. Egy látogatás ára 100 és 200 euró között mozog. Ezen pontosan el kell gondolkodni, összefüggésben azzal, hogy nem egyszeri látogatásról van szó, hanem hosszú távú ellátásról. Ha kérdései vannak a külföldi vizsgával kapcsolatban, szívesen válaszolunk rájuk Szülői tanácsadás.

Kipróbálhatok több munkahelyet, vagy meglátogathatom őket egyszerre?

Nagyon fontos, hogy a hallókészülékek/BAHA/KI állítsák be egy munkahely. Ha egyszerre több munkahely állítja be őket, vagy gyakran cserél munkahelyet, akkor van annak kockázata, hogy minden munkahely más megközelítést választ és befolyásolja egymást. Ez befolyásolhatja a beállítást a füldugaszok szokásos cseréje is, ezért a munkahelynek is meg kell valósítania. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy gyermeke nem fogja megfelelően beállítani a hallókészülékeket/BAHA/KI-t, és veszélybe kerül a fejlődése.!

Mi van, ha nem vagyok elégedett a jelenlegi munkahelyemmel?

Ha kétségei vannak a jelenlegi munkahely fejlődésével kapcsolatban, vagy bármilyen okból nem elégedett vele, akkor ajánlatos keressen más lehetőségeket gyermeke számára. Amikor egy másik munkahelyre érkezik, és gyermeke vizsgálaton vesz részt a hallókészülék/BAHA/KI bekapcsolt állapotában, megtudhatja, hogy az új munkahely véleménye szerint a beállítások rendben vannak-e, vagy módosítani kell őket.

Ezen a ponton azonban el kell döntenie, hogy melyik webhelyen folytatja a telepítést. Ha az eredeti munkahely gondozásában akar maradni, az új munkahely NEM változtathatja meg a beállításokat - kérje a vizsgálat eredményét, és kérje az eredeti munkahely megváltoztatását. Ha az új munkahely gondozásában akar maradni, akkor az eredeti munkahely NEM változtathatja tovább a beállításokat (vagy a terminálokat), mert ez befolyásolhatja az új munkahely által választott irányt.

Fontos, ha új munkahelyre költözik, hogy ezen a munkahelyen a fenti 1–4. pontban említett teljes eljárás lefolyik.

És hogy van a gyereked?

Tudja, hogy gyermeke valóban mit hall hallókészülékekkel, cochleáris implantátumokkal vagy BAHA eszközökkel? Ha nincs szabad terepi hallásvizsgálat hallókészülékekkel, KI vagy BAHA be, akkor nem lehet biztos benne, és gyermeke kevesebbet hallhat a beszédből, mint amennyit tudna. Ez akkor is igaz, ha reagál néhány hangra vagy akár beszélget - a beállításainak javítása segíthet abban, hogy többet halljon, megkönnyítse a beszédét és javítsa a kiejtését.

Mikor volt utoljára ingyenes terepi hallásvizsgálata hallókészülékkel, KI vagy BAHA? A vizsgálatot meg kell ismételni évente többször (a pontos szám a gyermek életkorától és állapotától függ), hogy megbizonyosodjon arról, hogy gyermeke helyesen hall-e. A fülnövekedés és a füldarabok cseréje megköveteli a hallókészülékek hatásának ellenőrzését és a beállítások lehetséges módosítását. Figyelmünket ronthatja halláskárosodás vagy a készülék hibás működése, amely csökkenti annak teljesítményét. Mindezek a szövődmények rendszeres ellenőrzéssel kimutathatók ingyenes terepi hallásvizsgálattal hallókészülékekkel, KI vagy BAHA.

Ha még nem indult el, kezdje el keresni a lehető leghamarabb a gyermeke beállításainak javítását. Ha nem ért valamit, vagy tanácsra van szüksége, örömmel válaszolunk kérdéseire Szülői Tanácsadó Központunkban.