Ez egy vírusos betegség, amelyet kiütés jelentkezik. A fertőzés általában enyhe, a nem immun nők számára veszélyes a terhesség alatt, amikor súlyos károsodást okozhat a magzatban.

veleszületett rubeola

Történelem

A betegséget 1752-ben és 1758-ban külön írták le Bergen és Orlow német orvosok, akik "német kanyarónak" nevezték kanyarószerű betegségnek. Általában enyhe volt, a szövődmények nagyon ritkák voltak, ezért nem szenteltek neki nagy figyelmet.

Gregg ausztrál szemész csak 1941-ben tett közzé jelentést a vakság előfordulásáról olyan újszülötteknél, akiknek anyja terhesség alatt legyőzte a rubeolát. Az 1962 és 1965 közötti európai és az Egyesült Államok rubeola járványa után végérvényesen bebizonyosodott, hogy a betegség terhesség korai szakaszában abortuszokat és koraszüléseket okozott. A fertőzött anyák gyermekei az ún "Rubeola szindróma", amelyet süketség, vakság, veleszületett szívhibák és mentális retardáció mutat ki.

Kezdeményező

A betegséget egy vírus - Rubellavirus okozza, amelyet cseppek és közvetlen érintkezés útján továbbítanak. A fertőzött egyén a kiütés felfedezése előtt 10 nappal és annak felfedezése után körülbelül 15 nappal bocsátja ki a vírust, ami lehetővé teszi, hogy viszonylag hosszú ideig terjedjen a környezetbe. A vírus szaporodik a felső légutak nyálkahártyájában, behatol a nyirokrendszerbe, később pedig a bőrbe. Amikor egy terhes nő megfertőződik, a vírus behatol a méhlepénybe a magzati véráramba, és a terhesség időtartamától függően az egyes szervek érintettségét okozza.

A betegség előfordulása

A rubeola járványok általában négyéves időközönként fordultak elő területünkön. 1972-ben körülbelül 180 000 égési sérülést jelentettek a Csehszlovák Szocialista Köztársaságban. 1981-ben területünkön megkezdték a 12 éves lányok oltását azzal a céllal, hogy a jövőben megakadályozzák gyermekeikben a rubeola szindróma kialakulását. A betegség előfordulása azonban csak 1987-ben csökkent, miután az összes 2 éves gyermek kanyaró, mumpsz és rubeola elleni kombinált vakcinával oltást vezetett be. Szlovákiában a magas oltási arány miatt 2008-ban és 2009-ben nem számoltak be betegségről. Európa környező országai izolált rubeola járványokról számolnak be, általában oltatlan személyek csoportjában.

Klinikai kép

Az inkubációs periódus a fertőzéstől a kiütésig átlagosan 18 nap. A vírusok elárasztása azonban jóval korábban bekövetkezik, növelve a betegség más egyének felé történő továbbadásának kockázatát. Kisgyermekeknél az első tünet általában kiütés. Röviddel azelőtt megnagyobbodnak a nyirokcsomók a fejben és a fül mögött. A csomók azonban kicsik és fájdalommentesek. A serdülők és felnőttek enyhe lázzal, náthával, köhögéssel és esetenként ízületi fájdalommal járnak.

A kiütés kicsi, világos rózsaszínű, az arcon kezdődik, de azonnal átterjed a törzsre, nem viszket és két-három nap múlva eltűnik. A szövődmények nem gyakoriak, kis ízületi gyulladás előfordulhat felnőtteknél. Ritka, de súlyos szövődmény az agyvelőgyulladás, amelynek magas, akár 20 százalékos halálozási aránya van. A veleszületett rubeola szindróma olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek anyja a terhesség alatt megfertőződött. A terhesség első hónapjában a fertőzés súlyos károsodást okoz a magzatban, a terhesség gyakran vetéléssel végződik.

A csecsemő születésekor fertőzés jelei vannak az agy gyulladásának, agyhártyájának, a szív károsodásának formájában, és általában az első életévben meghal. Amikor az anya a terhesség második és harmadik hónapjában megfertőződik, a baba leggyakrabban hallás-, látás- és veleszületett szívhibáktól szenved. Az érintett gyermekek látszólag egészségesnek születnek, de később rosszul fejlődnek, lemaradnak a motoros és mentális fejlődésben. A betegség legyőzése után az egész életen át tartó immunitás megmarad.

Kezelés

A betegség enyhe, ezért a beteg nem igényel különleges kezelést. A veleszületett rubeola szindrómában szenvedő gyermekeknek azonban ismételten át kell esniük a szívhibák műtéti korrekcióján, speciális rehabilitáción, majd a szem- és halláshibák utólagos korrekcióján.

Megelőzés

A beteg beteget otthon izolálják, a veleszületett rubeola csecsemőt kórházi kezelés esetén izolálják más gyermekektől, mert masszívan leadja a vírust és megfertőzheti a be nem oltott kisgyermekeket. A betegség kötelező bejelentés alá esik.

Jelenleg a 15 hónapos gyermekeket kombinált hármas vakcinával oltják, amely élő legyengített kanyaró, rubeola és mumpsz vírus törzseket tartalmaz. A második dózissal történő újraoltást 11 éves korban végezzük. A rettegett veleszületett rubeola szindróma kialakulását megakadályozza a fogamzóképes korú nők oltással történő 100% -os immunitása. Az országos oltás a Szlovák Köztársaságban jelentősen csökkentette a betegségek számát, csökkentette a betegség terjedésének lehetőségét, és így megakadályozta a terhes nők fertőzését.