A szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás magas. Szlovákiában a betegek több mint 50% -a szív- és érrendszeri betegségben hal meg. A paradoxon az, hogy ezeknek a betegségeknek csaknem 90% -át meg lehetne előzni vagy legalábbis el lehetne halasztani, ha a kockázati tényezőket időben azonosítják és megszüntetik. Közülük 200-ból tudunk, az egyik súlyos kockázati tényező a hyperhomocysteinemia.

szív

kép az álomtervek jóvoltából/FreeDigitalPhotos.net

Miről van szó?

Az 1960-as évek végén kiderült, hogy a homocisztein magas koncentrációja negatívan befolyásolja az érelmeszesedés kialakulását. Ebben az időszakban azonban elsősorban a koleszterint okolták az érelmeszesedés kialakulásáért, és nagyobb figyelmet fordítottak rá. 1969-ben az amerikai patológus, McCully két homocyteinuriás gyermeket mutatott be, akik nagyon korán meghaltak, és a boncolás súlyos szklerotikus változásokat tárt fel. Érdekes módon az érelmeszesedéses lepedék nem tartalmazott lipideket. McCully elsőként mutatta ki az ateroszklerózis és a hyperhomocysteinemia összefüggését.

Mi is valójában a homocisztein, hogyan alakul ki a testben, hogyan bomlik le?

A homocisztein kéntartalmú aminosav, amely a szervezetben metioninból képződik. Remetilezés és transz-kénezés útján bomlik le a szervezetben.

Mikor nő a homocisztein szintje a vérben, és hogyan káros?

A genetikai hibával küzdő gyermekek nagyon korán meghalnak, súlyos ateroszklerózis-tünetekkel. A hyperhomocysteinemia 3 formáját ismerjük, a későbbi homocysteinuria gyermekeknél, amelyet örökletes enzimhiány okoz. A leggyakoribb forma a cisztáció-béta-szintáz hiánya, amely a homociszteint ciszteinné alakítja. Az ebben a hibában szenvedő gyermekeket már korán veszélyeztetik az érelmeszesedés kialakulása, és közülük sokan szívkoszorúér betegségben vagy stroke-ban halnak meg.

A hiperhomociszteinémia Malinov szerint oszlik meg:

  • 1. súlyos hyperhomocysteinemia 100 μmol/l felett,
  • 2. mérsékelt hyperhomocysteinemia 31 - 100 μmol/l,
  • 3. enyhe hyperhomocysteinemia 12 - 30 μmol/l.

A legfrissebb ismeretek szerint a legoptimálisabb (kockázatmentes) érték legfeljebb 10 μmol/l. Az enyhe hiperhomociszteinémiát leggyakrabban az 5,10-metiletén-tetrahihrofolát-reduktáz aktivitás örökletes hibája okozza. A késleltetett remetiláció eredményeként a homocisztein megemelkedik a plazmában, és az érrendszeri endotheliumot ezután toxikus hatásainak teszik ki. Zavart az antitrombogén egyensúly, megváltozik a redox egyensúly, megváltozik a koagulációs fehérjék termelése és végül az aterogén változások. Jelentős károsodást találtak eddig az agyi, perifériás, szív és placenta erekben. Az ACVD-ben (aterioszklerotikus szív- és érrendszeri betegségben) szenvedő betegek 30% -ának kimutatták, hogy megemelkedett homociszteinszintje van, és olyan gént hordoz, amely megváltoztatja a homocisztein anyagcserét.

Nagy érdeklődés mutatkozott a homocisztein iránt, miután néhány eredményt közzétettek a New York Times (Newsweek) televíziós műsorban és a weboldalon. Ez az érdeklődés a szakmai folyóiratokban megjelent publikációk számában is megmutatkozott, és jelenleg évente több mint 100 ilyen témájú szakmai cikk jelenik meg. A biokémiai diagnosztikával foglalkozó cégek sem maradtak el. Amikor elkezdtük a homocisztein elemzését, sokáig kellett kísérleteznünk, amíg használható eredményeket nem kaptunk. Idén azonban számos vállalat elkezdett kész készleteket szállítani kalibrátorokkal és vezérlőkkel a homocisztein pontos meghatározásához.

Az elemzés során fontos a megfelelő vérvétel követése. A vért EDTA fecskendőbe kell venni, azonnal jégre kell helyezni és 4 ° C-on egy órán át centrifugálni.

Mikor kell meghatározni a betegek homociszteinjét?

Nagy az érdeklődés a homocisztein meghatározása iránt. És ami a legfontosabb, és mégis vonzó, hogy a megfelelő étrendű betegek, ill. a racionális étrend alacsony szinten tarthatja a homocisztein szintet, és megakadályozhatja az érelmeszesedéses szövődményeket. Ez egyértelműen megmutatja a racionális táplálkozás fontosságát, és ez főleg vegetáriánus étrend, mivel a húsételekhez képest csak egyharmada metionint tartalmaz. Ha az étrendben feleslegben van a metionin, akkor a lebomlás az ún transzulfurációs útvonal a cystation-betasynthase útján, ahol a B6-vitamin (piridoxin) domináns szerepet játszik ezen enzim kofaktoraként.

A rendellenességek megelőzhetők és megemelkedett homocisztein szintként kezelhetők?

Különböző B komplexek
kattintson a képre

Meg kell jegyezni, hogy az érelmeszesedésben szenvedő betegek 30% -ában a megelőzés lehetséges, hatékony és olcsó, összehasonlítva a hiperkoleszterinémia, a magas vérnyomás, a diabetes mellitus és az érelmeszesedés egyéb kockázati tényezőinek kezelésével. Ha egy betegnek civilizált országokban van kockázati paramétere a szívkoszorúér-betegségre, akkor automatikusan homociszteinje is van, mert van egy ún. szinergikus hatás, azaz a kockázati tényezők megsokszorozódnak.

Megfelelő életmóddal és megfelelő étrenddel, amint azt már mondtuk, lehetséges a homocisztein szintjét a referencia tartományban "tartani". Súlyosabb rendellenesség esetén vitaminokat kell bevenni (piridoxin, B12, folsav, B2 - előnyösen B-komplex). Alacsony költségű terápia lehetséges B6, B12 vitaminnal és folsavval. Természetesen hetente legalább kétszer halat, nyulat, csirkét, pulykát is kell enni (az egyes tápanyagok, például a B12-vitamin egyensúlyának biztosítása érdekében). Ez azért fontos, mert a B12-vitamin kofaktorként fontos szerepet játszik az enzimatikus reakcióban a homocisztein remetilezéssel történő lebontásában, a zöldségek és gyümölcsök pedig nem tartalmaznak B12-vitamint. Így a B12, B6, B2 és az acidum folicum vitaminok játszják a legfontosabb szerepet a homocisztein lebontásában.

Az egyoldalú étrend (pl. Vegánok) nem a legalkalmasabb a homocisztein vérszintjére, és a vegánok 76% -ában magasabb a homocisztein szintje, de igaz, hogy a vegánok lipidparaméterei nem emelkednek. Mindannyiunknak tisztában kell lennünk a nem megfelelő étrend és életmód kockázataival. Dohányzás, fizikai aktivitás nélkül, túlevés, kezeletlen magas vérnyomás stb. Az első kapcsolattartó orvosnak többek között érdeklődnie kell a páciensek étkezési módja iránt.

Szerző: Ass.prof.ing. Pavel Blazicek PhD

Az EZOpress weboldalon megadott összes információ független közreműködőktől származik, vagy csak szabadon elérhető hazai és külföldi forrásokból származó információ, és semmilyen körülmények között nem utasítja az olvasókat a rutinszerű szükséges orvosi ellátás vagy sürgősségi orvoslás helyettesítésére, vagy a termékek gyógyhatásaira vonatkozó állításokra, vagy eljárások. A szerző véleménye nem feltétlenül tükrözi ennek az oldalnak a véleményét, amely nem felelős a helytelen információkért.
Az EZOpress teret ad a véleménynyilvánítás szabadságának és az információhoz való jognak, amelyet az 1. sz. Alkotmánytörvény garantál. 460/1992 Coll. Művészet. Az SR Alkotmányának 26. cikke.
. Mindenkinek joga van nézeteit szóban, írásban, nyomtatott formában, képekben vagy más módon kifejezni, valamint ötleteket és információkat szabadon keresni, fogadni és közvetíteni a nemzeti határoktól függetlenül.