A hyphema etiológiai tényezői
A hyphema két kategóriába sorolható: 1. a vérzés általános okai és 2. a szem elülső kamrájának specifikus okai.
Az elülső kamra vérzésének gyakori okai a következők:
- Tompa vagy behatoló sérülések által okozott szem trauma
- Krónikus vagy bonyolult uveitis
- Probléma a véralvadással
- Szisztémás magas vérnyomás (pl. Vesebetegség, hiperadrenokortikizmus, diabetes mellitus stb.)
- Általános betegség, amely befolyásolja a vér alvadását a szem erekben (kullancsfertőzések - Ehrlichiosis, Ricketsiosis, leukémia stb.)
A hyphema konkrét okai a következők:
- A szem tompa traumája a zárt szempillákon keresztül
- Éles trauma a szem behatolásával
- Szemproptózis
- Veleszületett szemhibák (collie-szem anomáliája - CEA, tartós tunica vasculosa lentis/perzisztáló hiperplasmás primer vitreus - PTVL/PHPV)
- Uveitis
- Krónikus glaukóma
- Ehrlichiosis
- Rickettsia
- Általános magas vérnyomás (vesebetegség)
- Antikoaguláns rágcsálóirtókkal történő mérgezés
- Krónikus májbetegség
- Elsődleges daganatok - csilló test
- Daganat áttétek
A hyphema diagnózisa
A hyphema kiegészítő diagnosztikai vizsgálata
A laboratóriumi vizsgálatokat az anamnézis és a klinikai vizsgálat eredményei alapján végzik. Az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék számát a vérkép alapján értékelik. A vérszérum és a vizeletelemzés biokémiai vizsgálata a máj, a vesék rendellenességeit és a hiperadenocooticizmus lehetséges előfordulását azonosítja. A hiperadrenokortikizmus a szisztémás magas vérnyomás egyik oka, amely másodlagos lehet a hyphema miatt.
Ha teljes vérzés gyanúja merül fel egy betegnél, véralvadási vizsgálatokat (pl. Quick teszt) kell elvégezni.
Vizes humor gyűjtése a sejtek, antitestek (1. típusú kutya-adenovírus, kutya fertőző hepatitis), fehérje- és baktériumszint meghatározására nincs feltüntetve, mivel a minták vérrel szennyeződnek.
Azokban az esetekben, amikor a hyphema megakadályozza a szem hátsó szegmenseinek vizualizálását, ultrahangvizsgálatot kell végezni. Ez a vizsgálat megerősíti vagy kizárja a daganatok előfordulását, a retina leválását vagy más intraokuláris elváltozásokat, például a lencse elmozdulását és az intraokuláris idegen tárgy jelenlétét. A röntgenvizsgálat törések jelenlétét észleli a periorbitális térben vagy intraokuláris fém idegen tárgy jelenlétét.
Hyphema terápia
Következtetés
A hyphema az egyik viszonylag gyakori vészhelyzet az állatorvosi szemészetben. Fontos, hogy az érintett szemet a lehető leggyorsabban és megfelelően kezeljük a szövődmények megelőzése érdekében. Ezek közé tartozik a megnövekedett intraokuláris nyomás, a látóideg atrófiája, az elülső és a hátsó synechia, az újravérzés, a szürkehályog progresszív fejlődése, valamint a sérült endothelium és a deszkémiás membrán vérrel való festése a szem elülső kamrájából. Ha a felsorolt szövődmények továbbra is fennállnak, akkor a szemgolyó (phthisis bulbi) atrófiája és végleges vakság jelentkezik.
A prognosztikai szempontból a kedvezőtlen tényezők az állat magas életkora a retina jelenlegi betegségében, intraokuláris daganatok, visszatérő hyphema és fájdalmas, tartósan megnövekedett intraokuláris nyomás, amely nem reagál a terápiára. Ilyen esetekben enukleációt jeleznek.