Hypospadias a húgycső hasadása. Ez azt jelenti, hogy a húgycső kivezetése a pénisz hátulján van. Ez a fiúknál a leggyakoribb veleszületett húgyúti rendellenesség. Ebben a rendellenességben a fityma gyakran hiányzik a pénisz elejéről, és ennek görbületével is találkozunk. A húgycső tehát a pénisz hátsó részét eredményezi.
A Hypospadias egy veleszületett hiba, amely a második trimeszterben jelentkezik. A külső nemi szervek a terhesség 8. hetéig megegyeznek fiúkban és lányokban egyaránt.
A hypospadias gyakran a húgyúti rendszer egyéb veleszületett rendellenességeivel kombinálva fordul elő. A hypospadias fiúk 10% -ának van egy nem ereszkedő heréje vagy csíkja az ágyék területén. Néha a prosztata megnagyobbodása is jelen van ebben a rendellenességben. Ez gyakori húgyúti fertőzéseket eredményez.
Osztály
A húgycső számára lyukat lehet tenni a pénisz hátsó részén. A hypospadiak a következőkre oszlanak:
- 1. szakasz - Elülső hypospadias - a húgycső a makk szintjén jelenik meg, kissé alacsonyabb, mint a húgycső fiziológiai kijárata.
- 2. fokozat - Mérsékelt hypospadias - A húgyutak a pénisz hátsó részének felénél vannak.
- 3. fokozat - Posterior hypospadias - a húgycső kifelé lép ki a herezacskóban.
Esemény
A hypospadia körülbelül 250 minden újszülött fiúban fordul elő. Etnikai szempontból ez a rendellenesség feketéknél fordul elő, és bizonyos mértékig a hypospadia genetikai hatásai is vannak. A hypospadia nagyobb kockázatát jelentik azoknál a gyermekeknél, akiknek anyját meddőséggel kezelték. 1
Kockázati tényezők
A hypospadia kialakulását befolyásoló kockázati tényezők a következők:
- az anya idősebb kora - 40 év felett, az idősebb korban teherbe eső nők nagyobb kockázatot jelentenek arra, hogy gyermekük veleszületett rendellenességeket szenvedjen
- hypospadias pozitív családi kórtörténete
- dohányzás és különféle vegyi anyagoknak való kitettség
Beszédek
A szülők általában azonnal észreveszik, hogy a húgycső kivezető helye rossz. Néha észreveszik, amikor a vizelet áramlásának rendellenes irányát látják bepisilni. A pénisz a hypospadias során gyakran ívelt, nincs a szokásos formája, és hiányozhat a fityma.
Ha a hypospadiákat nem kezelik, a gyermekeknek nehézségeik vannak megtanulni WC-re menni, és nagyobb a fertőzések előfordulási gyakorisága. Felnőttkorban a férfiaknak gyakran merevedési problémáik vannak.
Diagnosztika
A hypospadia-kat normál fizikális vizsgálat során észlelik. Szonó, röntgen, genetikai tesztet alkalmaznak a fejlődési rendellenességek kimutatására.
Kezelés
A műtétet általában a születés után három-tizennyolc hónappal végzik. 32
Minél előbb elvégzik a műveletet, annál kevésbé lesz traumatikus a gyermek számára. Az eljárást általános érzéstelenítésben végzik, ezért a gyermeket a műtét előtt megvizsgálja egy altatóorvos, aki kiválasztja a legmegfelelőbb érzéstelenítést.
Az elülső hypospadia nem mindig igényel műtéti megoldást, néha elég egy konzervatív eljárás. Az elülső hypospadias általában kozmetikai hiba, kissé megváltozott vizeletáramlással. Erekciós és megtermékenyítési problémák ebben az esetben ritkák. A rendellenesség első és második szakaszát megműtik. Ez egy viszonylag egyszerű eljárás.
A rendellenesség harmadik szakaszában más veleszületett rendellenességek nagyon gyakran előfordulnak, ezért fontos egy genetikai teszt elvégzése. Ezeknek a fiúknak gyakran kicsi a péniszük, és a műveletet többször is elvégzik. A fitymát graftként használják, ezért a hypospadias fiúknak nem szabad körülmetélkedniük az eljárás előtt.
A gyermek a műtét után antibiotikumot kap 4
, a fertőzés megelőzése érdekében vizeletkatétert helyezünk tovább, és a műtét után néhány napig figyeljük a vizeletet.
A posztoperatív káros hatások a következők:
- hegek kialakulása
- a pénisz görbülete
- húgycső szűkülete