Használja a cikket a cikk teljes verziójához, képekkel és grafikonokkal Jóindulatú prosztata hiperplázia és az alsó húgyúti tünetek ma - garantált autodidaktikus teszt bejelentkezés után elérhető

prosztata

Összegzés
Vizsgálatok alapján a jóindulatú prosztata hiperpláziát (BPH) progresszív betegségnek tartjuk, amely hosszú ideig nem kezelve a tünetek súlyosbodásához, az általános életminőséghez, a vizelés hirtelen abbahagyásához vezethet, legrosszabb esetben pedig veseelégtelenséggel végződik. 20 évvel ezelőtt a nyílt vagy endoszkópos műtét volt az egyetlen lehetséges terápia. 1990 óta világszerte elterjedt a gyógyszeres kezelés, amely később a terápia fő módszerévé vált. Hozzáállás és elvárások
a betegeket a közelmúltig csak részben vizsgálták. A páciens preferenciáinak ismerete elengedhetetlen a következetes menedzsment tervezés során. Ez a cikk az alapdiagnosztika, a kezelési eljárások jelenlegi állapotát, valamint a betegek észlelését és elvárásait ismerteti a LUTS/BPH összefüggésében.
Kulcsszavak: alsó húgyúti tünetek - prosztata hiperplázia - terápia - beteg elvárások.

Összegzés
Tanulmányok kimutatták, hogy a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) egy progresszív betegség, amelynek kezeletlen kezelése a tünetek, az általános életminőség, az akut vizeletretenció és a "legrosszabb forgatókönyv" - veseelégtelenség - súlyosbodásához vezethet. Körülbelül 20 évvel ezelőtt az egyetlen kezelési lehetőség a nyílt vagy endoszkópos műtéti eljárás volt. Az 1990-es évek óta az orvosi terápia világszerte elérhetővé vált az urológusok számára, és meghatározó terápiává vált. Csak néhány évvel ezelőtt a betegek hozzáállása és elvárásai a BPH kezelésével kapcsolatban nem voltak teljesen megértettek. A páciens preferenciáival kapcsolatos ismeretek fontossága elengedhetetlen a megfelelő kezelés meghatározásához. Az alábbi áttekintő cikk ismerteti az alapvető diagnosztikai lépésekről, a kezelési mintákról, a betegek nézeteiről és elvárásairól szóló jelenlegi ismereteket a LUTS/BPH-val együtt.
Kulcsszavak: alsó húgyúti tünetek - prosztata hiperplázia - kezelés - betegek elvárásai.

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) a férfiaknál a leggyakoribb jóindulatú daganat, és előfordulása az életkortól függ. A BPH kóros alapja a mirigyszövet túlzott szaporodása. Változások következnek be a környéken
(az átmeneti zónában), amely körülveszi a húgycsövet, és ezáltal a húgycső prosztata részének elzáródását okozza.
A rosszindulatú prosztata-megnagyobbodás a leggyakoribb egészségügyi probléma az öregedő férfiaknál, és a férfiaknál a leggyakoribb jóindulatú rák. A BPH nem életveszélyes betegség a rákhoz képest. Ha alacsony húgyúti tünetek (LUTS) formájában jelentkező klinikai megnyilvánulása régóta fel nem ismert és kezeletlen, jelentősen befolyásolhatja és csökkentheti a betegek általános életminőségét.
Az áttekintő cikk célja rámutatni a diagnózis és a kezelés alapelveire, arra, hogy miként változott az elmúlt években a LUTS/BPH-s betegek nézete, valamint az urológus és gyógyszerész közötti együttműködés javításának lehetőségeiről.

A LUTS/BPH terápia módszerei

Mely betegek figyelhetők meg terápia nélkül (éber várakozás - WW)
Ha a beteg tünetei enyheek (IPSS 0–7 pont), nem befolyásolják életminőségét és napi tevékenységeit, a betegnek nincs jelentős posztmektikus maradványa, és a BPH egyéb szövődményei nincsenek, csak rendszeres időközönként történő monitorozás ajánlott.
6 - 12 hónap. A WW része a beteg általános oktatása mellett szakmai tanácsadás az életmóddal kapcsolatban.

Konzervatív gyógyszeres kezelés

Az 1990-es évek elején alfa-blokkolókat és 5-alfa-reduktáz inhibitorokat (5-ARI) vezettek be a kezelésbe, amelyek alternatív stratégiát jelentettek. Addig a terápia koncepciója műtéten vagy követésen alapult. Az alfa-blokkolók lehetővé teszik a tünetek gyors enyhítését, az 5-ARI pedig csökkentik a betegség előrehaladásának kockázatát. Bevezetésük a szokásos gyakorlatba sokáig tartott. Ennek oka a későbbi fellépés volt. 10 - 12 hónap után folyamatos hatás várható (1, 2).

Sebészeti terápia

  • 2. ábra: Nyílt prosztata műtét (transzvesztikus prosztatektómia vagy a prosztata enukleációja, amikor a prosztatát tompa boncolással lehúzzuk a mutatóujj hegyével a hüvelyéből).

A BPH-kezelés jelenlegi állása Szlovákiában, a beteg nézete és hozzáállása a betegséghez és a kezeléshez

    1. ábra: A betegek elvárásai a kezeléstől a követés kezdetén és végén (12 hónapos kezelés után). Az észlelés változása statisztikailag szignifikáns p