Tisztelt Szlovák Köztársaság egészségügyi miniszter,
Tisztelt Pozsonyi Egyetemi Kórház igazgatója,
Tisztelt dékán úr, a Comenius Egyetem Orvostudományi Karának,
Mi, polgárok arra kérjük Önt, hogy tegyen meg minden szükséges lépést annak biztosítása érdekében, hogy a Ružinovi Kórház nőgyógyászati klinikájának vezetőjét, Jozef Záhumenskýt elmozdítsák hivatalából.
A Szlovák Köztársaság Nemzeti Tanácsában törvényjavaslatot nyújtottak be, amely az abortuszról szóló döntés meghozatala előtt az anyáknak jogot biztosít a születendő gyermeke jelenlegi fejlődési stádiumáról szóló információkhoz olyan vizsgálat révén is, amely lehetővé teszi számukra a szívdobbanás hallását. Hasonló törvény már érvényben van több amerikai államban.
MUDr. Jozef Záhumenský, a Ružinovi Kórház nőgyógyászati klinikájának vezetője nyilvános reakcióként manipulatív információkat adott a Denník N számára, hogy „A magzati szív hangját csak pulzáló Doppler-vizsgálattal lehet megragadni, amelynek magas az ultrahangos energiája., . Ez az energia jelentősen meghaladja az embriók biztonsági szintjét az első trimeszterben és nem szabad használni, mert fennáll a szív szöveteinek károsodásának veszélye" Ezen az alapon például Natália Blahová képviselő nyilvánosan azzal vádolta a törvényjavaslat benyújtóit, hogy szándékuk szerint "meg kell csiklandozni a gyermek szívét".
A fej felmentését kérjük, mert a MUDr. Jozef Záhumenský a médiának adott nyilatkozatában
1. megtévesztő információkat szolgáltatott, amelyek befolyásolták a törvényjavaslat előterjesztőinek és alkotóinak hírnevét és szakértelmét,
2. hamis híreket terjesztett a nyilvánosság elé, amelyek rontották e diagnosztikai módszer hírnevét,
3. félrevezette a közvéleményt azzal a megállapítással, hogy erre a vizsgálatra az első trimeszterben került sor nem használhatja, (a szakértőnek meg kell értenie és tiszteletben kell tartania a "nem szabad használni" és "óvatosan, mértékletesen és biztonságosan használható" szavak közötti különbséget),
4. Nem vették figyelembe, hogy a javaslat ezt a teljesítményt olyan helyzetekre korlátozza, ahol ez a teljesítmény technikailag lehetséges,
5. Nem vették figyelembe, hogy a javaslat nem szünteti meg az egészségügyi ellátás megfelelő ellátására vonatkozó törvényi kötelezettséget, ezért a szívverés meghallgatása csak szabványos diagnosztikai eljárásokkal végezhető, amelyek nem károsítják a születendő gyermeket,
6. nem támasztotta alá a "bizonyítékokon alapuló orvoslás" elve értelmében vett releváns tudományos tanulmányokat, amelyek szerint a gyermek szívdobbanását 3-5 másodpercen belül Doppler ultrahanggal hallgatja, amelyet orvos megfelelően végez, a biztonságos használat elveivel összhangban., árt a gyermeknek.
Szlovákiában, mint sok más országban, a Doppler ultrahang helyes használata a terhesség első három hónapjában nem tilos. Szlovákiában egyetlen szakmai társaság sem követelte tilalmát. Klinikailag indokolt esetekben a terhesség első három hónapjában is alkalmazzák. Azonban gondosan és biztonságosan kell használni. Szinte minden orvosi eljárás és diagnosztikai módszer káros lehet, ha helytelenül használják, ezért a törvény a megfelelő végzettséggel és gyakorlattal rendelkező emberekre bízza. Használatára korlátozások vonatkoznak, amelyeket az orvosoknak tiszteletben kell tartaniuk. Az előnyöknek felül kell haladniuk a kockázatokat. Abortusz esetén ennek a módszernek az előnyei meghaladják a legtöbbet a gyermek számára. A vizsgálatokat a szükséges időre kell korlátozni, és a hőindex értékeit a lehető legkisebbre kell beállítani. Az ezen a területen működő hatóságok, például az Medical Ultrasound Association - az American Institute of Ultrasound in Medicine, 2011-ben és 2016-ban jóváhagyták a Doppler Ultrahang 11-14 hétig (vagy korábban a terhesség alatt) történő biztonságos használatáról szóló nyilatkozatot, amely korlátokat szab annak használatára.
A magas profizmus, az etikus magatartás és a hitelesség a fej funkciójának teljesítésének előfeltétele. A szakszerűtlen felsőbbségi kijelentések nemcsak személyére, hanem a pozsonyi egyetemi kórház nőgyógyászati klinikájának hitelességére is komoly hatással vannak, mivel ebben a helyzetben újságírók nyilvános nyilatkozatai ismertették.
Szövetség a Családért, Gorkého 15, Pozsony, a hatóságokkal való együttműködésre felhatalmazott személy: JUDr. Mgr. Anton Chromík, PhD., Chorvátska 199, 90081 Šenkvice, szül. 1976.06.03
Amerikai Orvostudományi Ultrahang Intézet
Nyilatkozat a Doppler ultrahang biztonságos használatáról 11-14 hétig (vagy korábban a terhesség alatt)
A Doppler-ultrahang használatát az első trimeszterben jelenleg értékes diagnosztikai eszközként népszerűsítik egyes veleszületett rendellenességek szűrésére és diagnosztizálására. Ez az eljárás jelentős szakértelmet igényel, és a magzatot hosszú, viszonylag magas ultrahangszintnek teszi ki. A megnövekedett károsodás miatt az első trimeszterben nagy TI spektrumú Doppler ultrahang alkalmazását kell nagy körültekintéssel betartani. Spektrális Dopplert csak akkor szabad használni, ha egyértelmű előny/kockázat áll fenn, és a TI időtartama és a vizsgálat időtartama alacsony. A tipikusan 1,0-nél kisebb TI értékeket tartalmazó protokollok minimális kockázatot tükröznek. A WFUMB nyilatkozatának megfelelően javasoljuk, hogy:
1. Minden vizsgálatot 0,7-es TI-vel kell kezdeni, mivel a terhesség alatti ultrahangvizsgálat teljes időtartama nem határozható meg előre. Magasabb kimenetet csak akkor szabad használni, ha szükséges a megfelelő képek megszerzéséhez, és a lehető legkisebb elvnek megfelelően (ALARA).
2. A pulzáló Doppler (spektrális, teljesítmény- és színáram) ultrahangot nem szabad rutinszerűen használni.
3. A pulzáló Doppler ultrahang klinikai indikációkhoz alkalmazható, például a trisomia kockázatának csökkentésére.
4. Ha Doppler-ultrahangot végeznek, a megjelenített hőindexnek (TI) 0,7-nél kisebbnek vagy egyenlőnek kell lennie, feltéve, hogy megfelelő képeket lehet kapni, és az expozíciós időt a lehető legrövidebbnek kell tartani a szükséges klinikai információknak megfelelően. .
5. Ha Doppler ultrahangot használ kutatási, oktatási és képzési célokra, akkor a leképezett TI-nek 0,7-nél kisebbnek vagy egyenlőnek kell lennie, és az expozíciós időt a szkennelési céloknak megfelelően a lehető legrövidebbnek kell tartani. Tájékozott beleegyezést kell szerezni.
6. Oktatási környezetben az első trimesztertől kezdve a pulzusok vagy impulzusok vagy színes Dopplerek megbeszélését a biztonsági és biológiai hatásokkal kapcsolatos információknak kell kísérniük (pl. TI, expozíciós idők és a kibocsátás csökkentésének módja).
7. Az első trimeszterben a méh artériák átvizsgálásakor ez nem valószínű, hogy befolyásolja a magzat biztonságát, ha az embrió/magzat kívül esik a Doppler ultrahangnyalábon.
Amerikai Orvostudományi Ultrahang Intézet