Légzési gázok
-biztosítja a légzőgázok cseréjét a külső környezet között
-az első 5 életévben a gyermekek morbiditásának 50% -a 6 - 12 év alatt 30%
-befolyásolják az információk előfordulását
a) a gyermek - szövődmények az újszülött korában, táplálkozás, VUCH, allergiák, immunrendellenességek
b) külső környezet - a család társadalmi-gazdasági helyzete, csoportban maradás, légszennyezés, passzív dohányzás
a) vírusok - R- S vírus, influenza vírus = 90%
b) baktériumok - Streptococus tüdő
c) atipikus mikroorganizmusok - Mycoplasima pneumonial
Gomba és élesztő
A felső légutak jelenlegi betegségei
Rhinitis: vírusok évente többször idősebb gyermekeknél, főleg helyi tünetek 2-4 nap
- fontos megelőzés- VIGYÁZAT. gondolj a drogfüggőségre is
A torok és a gége gyulladása: TONZILOPHARYNGITIS
-vírusok: fokozott TT, torokfájás, rekedtség, köhögés, nátha
-baktériumok: streptococcusok - súlyos torokfájás, magas láz (néha hányás, hasi fájdalom)
Gennyes torokfájás - bevonatok
-szövődmények: helyi: tályog, általános szepszis, késői reumás láz, vese gyulladás
-visszatérő torokfájás: krónikus fonzilitis
-kezelés: a kórokozó szerint - baktériumok, ATB
- a hangszalagok körül a legkifejezettebb gyulladásduzzanat
- leggyakrabban 6 hónapos gyermekeknél. - 3 év, főleg a téli hónapokban
-vírusok: láz, zihálás, légszomj, zihálás, kimerültség, véraláfutás
-szövődmények: gyulladás terjedése
-kezelés: pihenés, belégzés, folyadékok, köhögéscsillapítás, kórházi kezelés, intenzív kezelés
EPIGLOTITIS - a gyulladásos duzzanat befolyásolja a garat szelepét
-baktériumok: torokfájás, láz, légzési nehézség, tompa hang és aphonia, nyelési rendellenességek, köhögés nincs
ülő helyzetben, előre hajlás
- gyors lefolyás - az állapot romlása - tudatzavarok FOKOS FÁZÁSI VESZÉLYEK.
-kezelés: gyors kórházba szállítás, O 2, ne változtassa meg a gyermek helyzetét, JIS, ARO, intubáció, antibiotikumok, szupportív kezelés
- későn diagnosztizált és nem megfelelően kezelt = 25% -os halálozás
Akut bronchitis - és a légzőrendszer más részei
- egész gyermekkor, maximum télen
-baktériumok: többnyire másodlagos fertőzésként
-kezdete: rhinitis - irritáló köhögés - nedves, nyálka hányás, fokozott TT, rossz közérzet
-szövődmények: középfülgyulladás, orrmelléküregek, tüdőgyulladás
-kezelés: tüneti, ATB
KIEMELŐ BRONCHITIS - évente több mint négyszer
Krónikus bronchitis - köhögés az év 3. hónapjában
- gyermekeknél ez egy másik krónikus légúti betegség része - asztma, cisztás fibrózis, tuberkulózis, immunrendellenességek, aspiráció, anatómiai hibák, légúti nyomás, légszennyezés
-kezelés: a kiváltó ok megszüntetése, a váladék eltávolítása a légutakból, kiújulások átalakítása
- gyakrabban az élet első 5 évében
- okai: vírusok, baktériumok, atipikus mikroorganizmusok, élesztőgombák, gombák, egyéb okok - aspiráció
- idősebb gyermekek - felső légúti megbetegedések - fokozott TT, köhögés
- nehéz pálya esetén: fájdalom a száj körül, forró arc, szorongó megjelenés, nehezebb légzés
-kiterjedt gyulladás: a szív- és érrendszer érintettsége is, az agyhártya irritációja
-kezelés: fertőzésellenes, környezeti változás, megfelelő táplálkozás, tüneti kezelés
- a bakteriális tüdőgyulladás több mint 90% -a = idősebb gyermekek, felnőttek
- láz, hidegrázás, köhögés, mellkasi fájdalom, szorongás, gyors légzés, nehézlégzés
-diagnosztika: klinika + röntgen, bakteriológiai leletek
-kezelés: ATB-PNC nagyobb dózisokban, széles spektrumú ATB
-prognózis: kedvezőtlen más kedvezőtlen tényezők számára a kockázatok nélküli betegek-jó
- fiatalabb gyermekeknél gyakrabban
-kezelés: ATB/intravénásan a vénába
- iskolás kor, serdülők
- kivéve köhögés, megnövekedett TT, bőrelváltozások, hasmenés, ízületi gyulladás, szívizom, véralvadási rendellenességek
-kezelés: ATB makrolid
- Folyékony, szilárd (élelmiszer) vagy irritáló anyagok (gyomortartalom, szénhidrogének, olaj) belégzése a légutakba és a tüdőbe
- idegen tárgy vagy nagy harapás elszívásakor: mechanikus - légúti elzáródás, légzési nehézség, tüdőgyulladás kialakulása
-tünetek: irritáló köhögés, légszomj, néha kékül, fokozott TT
- szénhidrogén aspirációban + hányás, néha görcsök, tudatzavarok
-kezelés: aspiráció, O 2 alkalmazás, ATB
- fertőző betegség - Mycobacterius tuberculoris
- világszerte: a lakosság 1/3-a, a betegség évente 1 millió gyermek
- Szlovákiában: 2004-ben 1, 95/100 000 gyermek
- a betegség emberről emberre terjedése
- gyermekeknél többnyire tünetmentes, ritkán köhögés, fokozott TT, fáradtság, izzadás, fogyás
- tüdő, extrapulmonalis rendellenességek: LV, mengoencephal., bőr, csontok, ízületek, szem, genitourinary rendszer
- izoláció, antituberkulotikumok
NEM FERTŐZŐ LÉGZÉSI BETEGSÉGEK
A légzőrendszer veleszületett rendellenességei
Cisztás fibrózis - mucosisidosis
- örökletes betegség, befolyásolja a légzőrendszert, az emésztőrendszert, a vizeletet, a verejtékmirigyeket - szállítási rendellenesség
- elektrolit/Na, Cl/hámsejtekben
Méhnyak-aurikuláris betegségek
- Az orrmelléküregek gyulladása
- a felső légúti gyulladás részeként
-vírusok és sec. bakt. Fertőzések - orrból, ritkábban fogkőgyulladással
- egy vagy több üreg, akut, krónikus gyulladás
-akut: baktériumok, a nyálkahártya duzzanata, váladék, genny
-kezelés: orrcseppek, inhalációk, ATB
-szövődmények: a pálya gyulladásának terjedése, agyhártya
- Megnövekedett teherbíró mandula
- adenoid vegetáció: fokális fertőzés forrása, halláskárosodás
- Hallási zavarok
- észrevétlen és kijavítatlan
- súlyos rendellenesség vagy süketség - a beszéd nem alakul ki (süketség), a gyermek lelki fejlődése lelassul
- közepes rendellenesség - késleltetett beszédfejlődés
- enyhe rendellenesség - rosszabb teljesítmény az iskolában
- 80% -ban veleszületett és szülés során szerzett
- újszülöttek szűrése
-okai: a külső és a középfül betegségei és hibái
- koponyaűri és neurológiai rendellenességek
-veleszületett rendellenességek: károsodás az embrionális fejlődés során, fertőzések, gyógyszerek terhesség alatt, örökletes rendellenességek
-szerzett rendellenességek: szepszis, olotoxikus gyógyszerek, sérülések az agyhártyagyulladás leküzdése után, parotitis
-kezelés: hallókészülék, logopédiai rehabilitáció, műtéti kezelés, cochleáris implantátumok
- Hallórendszer: apró tárgyak - halláskárosodás, fülkiürülés, gyulladás
- Orr: apró tárgyak - kövek, hüvelyesek - az orron keresztüli légzési nehézségek, gyulladás, orrdugulás
- Garat: éles, hegyes tárgyak akadnak el - halcsontok, növényi részek, ha nagyok - fulladás, fájdalom, gyulladás, légzési nehézség veszélye
- Gége, légcső, hörgők: étel, apró tárgyak - belélegzés a szájból, étel hányáskor, síráskor, nevetéskor, az orrüregek elzáródásakor (étkezéskor szájon át lélegeznek)
- Köhögés: (védekező reflex), fulladás teljes egészében, kékülés, görcsök (↓ O 2), gége - köhögési harapás, nehézlégzés, rekedtség,
- Aphonia: rögzítés a hangszalagok között
- Trachea: köhögési rohamok, insp. lejárni. Felváltva légzési nehézség, ha teljesen elzáródik a lumen, fulladás
- Hörgők: a lumen csökkentése, de nem akadályozza a belégzést és a kilégzést, szelepként működik - megakadályozza a kilégzést, teljesen bezárja a lumenet, köhögést, nehézlégzést, cianózist, gyulladást
- Nyelőcső: nyelés és csapdázás a nyelőcsőben: érmék, gombok, játékrészek, nagy ételdarabok, nyálképzés, nyelési nehézség, hányinger, fájdalom
- ha a test a gyomorban van, ellenőrizni kell a székletet
Elsősegély a törekvéshez
- köhögési kísérlet
- dörömböl a hátán - előrehajolva
- Heimlich érintése - a has éles összenyomása - a jobb keze az ökölben, az első hasi oldalon a köldök és a szegycsont között, a másik kéz a bal oldalon fogja meg az övet, és maximális kilégzéskor erősen nyomja az első hasi oldalt, ismételje meg 4x
- kisgyerekeknek - hajtjuk a gyereket a térdre lehajtott fejjel, egyik kezével megtámasztjuk a fejét, a másikkal pedig 14-szer ütjük a hátát a lapockák közé
VVCH (veleszületett rendellenességek)
Szívritmuszavarok
- veleszületett rendellenességekben, szívműtét után, más szervek betegségei, fertőzések, anyagcsere- és endokrinológiai betegségek
- extraszisztolák, lassú és gyors pulzusszám
Reumás láz és szerzett szívhibák
Kor: 5-15 év, t előfordulása. nem. szórványos
- A csoport + streptococcus észlelt gazdaszervezet - immunreakciók - szövetek, szervek változásai: szív-, ízületi, központi idegrendszeri gyulladás, vaszkuláris reumás láz
Kezelés: anti-streptococcus, az egyes érintett szervek kezelése, szupportív kezelés
Megelőzés: a streptococcus fertőzések, a felső légutak megfelelő kezelése
A szív gyulladása: endocarotitis és muecarotitis
Húgyúti fertőzések
- a leggyakoribb bakteriális fertőzések emberekben, gyakoribbak felnőtteknél
- gyermekek: lányok 3-5%, fiúk 1-2%
- rekulencia 25 - 45% -ban
Alsó húgyúti fertőzések
- baktériumok, leukociták a vizeletben
- fokozott TT, fájdalom vizeléskor, gyakori vizelés
Vese- akut pyelonephritis
- baktériumok a veseszövetben, valamint a vizeletben található baktériumok
- 5 év után - megnövekedett TT, fájdalom az ágyéki régióban, fájdalmas vizelés, baktériumok a vizeletben, Le és vér
Visszatérő fertőzések: a visszatérő VPT fertőzések előfordulása
Baktériumok: gramm. negat.- székletfertőzés
KORAI DIAGNOSZTIKA ÉS AZONNALI ATB-KEZELÉS - a vesekárosodás megelőzése gyulladással
- oxigén-hemoglobin-hordozó hiánya által okozott tünet
- a hemoglobin csökkenése mellett gyakran csökken az eritrociták száma
Vérszegénység vérképző rendellenességből:
- építőanyagok hiánya: Fe, vit. B 12, kys. Lomb, fehérje, vitaminok
- elégtelen csontvelő funkció
Vérszegénység a fokozott vörösvérsejt-veszteség miatt:
- hemolitikus vérszegénység, posthemonagikus vérszegénység
Fe-hiányos vérszegénység:
- Fe szükséges a különféle fontos enzimatikus reakciókhoz, amely a test minden sejtjében jelen van
- összes Fe óvodáskorú gyermekeknél: 35 mg/testtömeg-kg
-a szideropeniás vérszegénység okai:
- a szervezet Fe hiánya
- elégtelen Fe-bevitel az étrendben
- csökkent felszívódás
- megnövekedett Fe-szükséglet
- vérveszteség
-tünetek: nem specifikus - fáradtság, csökkent teljesítmény, étvágytalanság, fejfájás, sápadtság, súlyos fokú - gyors pulzusszám, immunrendellenesség, visszatérő fertőzések
-Fe hiány: a mentális fejlődésre is káros hatások
-kezelés: Fe készítmények beadása
- itthon
- fórum
- az oldalról
- friss hús
- friss nézetek
- Belépés
- bejegyzés
Az előadásokat a 33. § (4) bekezdésében foglaltaknak megfelelően teszik közzé. 1 levél törvény c) pontja. A módosított 618/2003. Sz., Ezért csak tájékoztató jellegű. Kérjük, haladéktalanul jelezze a szerzői jog megsértését a rendszergazdának. Használati feltételek