CARDIOVASCULARIS BETEGSÉGEK MELLITUS DIABETES BETEGEKBEN II. TÍPUS

A Szlovák Köztársaságban több mint 300 000 olyan beteg él, akiket diagnózis miatt kezelnek diabetes mellitus. Körülbelül 90% -uk cukorbetegek II. típus (nem inzulinfüggő és orális hipoglikémiás szerekkel kezelik). Ez a szám azonban folyamatosan növekszik. Gyors kulturális és társadalmi változások eredménye.

A cukorbetegség eredete II. típus

Diabetes mellitus II. típusa a glükóz tolerancia zavara (a glükóz anyagcseréjének károsodása) vagy az éhomi glükóz növekedése, vagy mindkettő kombinációja. Ezt az állapotot "prediabetesnek" nevezik. További tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a fejlődéshez, a következők: családtörténet, faj, életkor, elhízás, magas vérnyomás és diszlipidémia. A glükóz-anyagcsere rendellenessége kapcsán ezeknél az embereknél várható a cukorbetegség II kialakulása. típus.

Lehetséges szövődmények

Az akut szövődmények közé tartozik a hiperglikémiás és a hipoglikémiás kóma. A hiperglikémiás kómát a vércukorszint rendkívüli emelkedése jellemzi, pl. a test súlyos kiszáradása miatt. A hipoglikémiás kóma viszont a vércukor kritikus csökkenése, amelyet pl. fokozott fizikai aktivitás.

A krónikus szövődmények közé tartoznak az idegbetegségek és ami a legfontosabb a szív- és érrendszer betegségei (ischaemiás szívbetegség, stroke és az alsó végtagok ischaemiás betegsége vagy ateroszklerózis, azaz az artériák megkeményedése). Ezek a szövődmények nagy terhet jelentenek a beteg számára, és befolyásolják életének minőségét és hosszát.

Szív- és érrendszeri betegségek (szív- és érrendszeri betegségek)

Nemcsak a diabetes mellitus II járul hozzá a betegek kardiovaszkuláris mortalitásához. típusú, de inzulinrezisztencia szindróma is. Amint az az 1. sz. 1, a cukorbetegség halálozásának legfőbb oka az ischaemiás szívbetegség és agyvérzés, amelyben a II. Cukorbetegek több mint 2/3-a meghal. A CVD-ben szenvedő betegek tipikus megnyilvánulása az artériás átalakulás, a fibrinolízis romlása, a vérlemezkék hiperaktivitása, a gyulladáscsökkentő citokinek fokozott termelődése és az elhízás kialakulásában szerepet játszó adipokinek hatása és a leggyakoribb.

A hiperglikémia korrekciójának stratégiái kevéssé befolyásolták a cukorbetegek kardiovaszkuláris kockázatát, ezért megelőzésre és korai diabéteszes kezelés korai megkezdésére van szükség.

Az eddigi egyetlen olyan beavatkozás, amely hatékonynak bizonyult, azok, amelyek csökkentik az érelmeszesedés egyidejű kockázati tényezőit cukorbetegeknél (lásd: Az ateroszklerózis kockázati tényezői).

A cukorbetegek halálának fő okai

érrendszeri betegségek

Számos tanulmány készült a szív- és érrendszeri betegségek lehetséges csökkenéséről, és egyes tanulmányok nem mutatták ki a makrovaszkuláris események jelentős csökkenését (DCCT, EDIC és UKPDS vizsgálatok) [1]. Hosszú távú maximális kompenzációra van szükség ezen események előfordulásának csökkentése érdekében. [2]

Az érelmeszesedés kockázati tényezői

- Kor
- Családi történelem
- Artériás magas vérnyomás
- Dohányzó
- Diabetes mellitus
- Diszlipidémia
- Elhízottság

Különösen a magas vérnyomás, az érelmeszesedés és a diszlipidémia a legfontosabb kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából.

A CVD teljes kockázatának értékelésekor a betegek két kategóriába sorolhatók aszerint, hogy a következő 10 évben valószínűleg meghalnak-e kardiovaszkuláris betegségekben? 5% (magas kockázat), vagy

Hivatkozások

[1] Nemzeti Diabetes Információs Központ. National Diabetes Information Clearinghouse, 2008, [22-07-2009] (www.diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/control)

[2] J. Rybka: A cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek klinikai kihívása napjainkban. Cardioforum 2004, 2, 5-10

[3] H. Veverková, V. Soška, ​​H. Rosolová, R. Češka, R. Cífková, T. Freiberger, J. Piha, R. Poledne, T. Љtulc, Z. Urbanová és M. Vráblík: ajánlások a felnőttkori diszlipidémia diagnosztikájára és kezelésére. DMEV 2007, 2, 106-117

[4] R. Čeeška, O. Herber, J, Skoupá, T. Љtulc, S. Bэma, I. Karen, B. Seifert: Dyslipidemia: Ajánlott diagnosztikai és kezelési eljárás háziorvosok számára. Prága: A Cseh Orvosi Szövetség Általános Orvostársasága JEP, 2004, 10 p.

[5] Yvona Pospíšílová: A diabetes mellitus megelőzésének lehetőségei - jelenlegi állapot. DMEV 2006, 3, 104-110

[6] R. Cífková, S. Býma, R. Češka, K. Horký, I. Karen, M. Kunešová, E. Králíková, H. Rosolová, K. Roztočil, V. Soška és J. Љkrha: A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése betegségek felnőttkorban. Klinikai biokémia és anyagcsere, 2005, 4, 212-224