• Bevezetés
  • Az NŠC-ről
  • hírek
  • Sport
  • Diagnosztika
  • Oktatás
  • Iskolai sport
  • tájékoztatási rendszer

MUDr. Katarína Beregendiová

A mentális és fizikai egészség megőrzésében a dinamikus egyensúly nagyon fontos az anyagcsere és a fiziológiai folyamatok idegrendszeri, endokrin és immunrendszeren keresztül történő szabályozásában. Az immunrendszer egy diffúz szerv, amely képes koordinálni az immunválaszt nagyszámú immunsejt, oldható faktor és transzportmolekula segítségével. A neuro-endokrin-immun szuperinformációs rendszer része.

A fizikai aktivitás különböző változásokat okoz az immunológiai tényezőkben, de még mindig nem tudjuk, hogy ezek a vegyes és átmeneti változások biológiailag jelentősek-e. Fontos megválaszolni azt a kérdést, hogy a testmozgás mikor erősíti a testet, és mikor stresszes [Gleeson et al., 1995].

Az immunológiai paraméterek változását a túlzott testmozgás során számos tényező magyarázza. Az immunrendszer válasza megegyezik a szepszis vagy traumával. Úgy gondolják, hogy ezeket a hatásokat helyi izomkárosodás, valamint a hormonális és a neuroendokrin rendszer aktiválása okozza [Straub et al., 1998].

immunrendszer

1. ábra: Függés az intenzitás, az edzés mennyisége és az előfordulás között

légúti fertőzések [Peters, 1997].

Az 1960-as évek eleje óta erőfeszítéseket tettek egy olyan jel kimutatására, amely a dinamikus munka során neuroendokrin választ vált ki. Sok éven át a laktáttermelés és az endokrin válasz közötti összefüggés vonzotta a figyelmet. Bár fennáll a kapcsolat a laktát és a neuroendokrin válasz között, számos vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy a neuroendokrin válasz egyenesen arányos az érintett izom méretével [Vigaš et al., 1974]. Ugyanazon oxigénfogyasztás mellett a neuroendokrin válasz lényegesen alacsonyabb volt, amikor a munkát a felső végtagokkal végezték, és magasabb, amikor az alsó végtagok nehezebb izmai működtek [Kozlowski et al., 1983].

A legújabb kutatások szerint az izommunka során lokális izomkárosodás tapasztalható. Ez a károsodás számos mechanizmus kiváltásának eredményeként alakul ki, például az intracelluláris kalciumszint egyensúlyának változásai és az izomfehérjék lebontásának rendellenessége miatt. Ezeket a változásokat az izomfehérjék (CK, LDH, mioglobin és mások) szintjének emelkedése kíséri a vérben, és kiválóan jelzik az izomkárosodást [Sorichter et al., 1999].

Ugyanakkor csökken a glutamin transzport a sejtekben, és ezek a folyamatok az IL-6 termelés növekedését okozzák közvetlenül edzés után (kb. 100-szoros), az IL-1ra-t 1-2 órával a testmozgás után (kb. 78-szorosát) és más tényezőket mint például a TNF-a, IL-8, IL-1b és mások. A citokin aktiváció eredményeként a tapadó molekulák expressziója növekszik. Ezek az eredmények hasonlóságot mutatnak az immunrendszer túlzott terhelésre adott válasza és a szepszisre adott citokin-válasz között [Pedersen, 1998].

A mérsékelt fizikai aktivitással ellentétben intenzív, hosszú távú képzés immunszuppressziót okozhat, és csökkentheti az egyén védekező képességét. Az akut testmozgás után rövid ideig tartó, átmeneti immunszuppresszió lép fel a csökkent limfociták és funkciójuk mellett. Ez a rövid távú immunszuppresszió (ún. -immunszuppresszív ablak - "a nyitott ablak ") körülbelül 3-12 óráig tart. Az elégtelen regeneráció és az ismételt tranziens immunszuppresszió a nyitott ablakok úgynevezett átfedéséhez és így a test immunrezisztenciájának csökkenéséhez vezethet (2. ábra) [Fitzgerald, 1991]. Ugyanakkor a mentális és fizikai stressz kölcsönhatása van, amelyek additív hatást fejtenek ki. Eredményeink [Sedláčková et al., 1999] azt mutatják, hogy az immunszuppresszív ablak periódusában különösen a citoxikus T-limfociták és az NK-sejtek száma csökken a növekvő terheléstől függően. Más munka szintén rámutat a limfociták vagy az immunglobulinok alacsony szintjére. Például. Green és mtsai. [1981] alacsony abszolút limfocita számot talált (1500 sejt/ml alatt) az amerikai képviselők csoportjában egy maratonon. A kerékpározásban részt vevő lengyel képviselőknek csökkent a nem specifikus immunsejt-válaszuk, nevezetesen a neutrofil adherencia és a baktericid képesség [Lewicki és mtsai, 1987].

2. ábra: Ismétlődő akut immunszuppresszió átfedésének lehetősége fizikai állapotban

terhelések [Mackinnon, 1998].

Ezek a változások hajlamosíthatják az egyéneket a gyakori légúti fertőzésekre, a krónikus fáradtság szindrómára, a lárva vírusos (CMV, EBV, herpesz.) Vagy a parazita fertőzésekre, amit Peters és Buteman [1983] epidemiológiai vizsgálata bizonyít. Például beszámoltak a fertőző hepatitis, poliomyelitis, aszeptikus agyhártyagyulladás és más vírusos megbetegedések megnövekedett előfordulásáról különböző sportcsapatokban [Nieman et al., 1990]. Az irodalomból ismert, hogy Sebastian Coe és Diane Edwards, két világhírű sportoló toxoplazmózisban szenvedett - egy opportunista fertőzésben, amely főleg immunhiányos egyéneket érint [Fitzgerald, 1991].

A CD38 és CD122 differenciálódási antigének jelei a limfocita aktiválódását jelzik. Ez utóbbi az IL-2 receptor β-láncát képviseli. Edzés után a molekulák száma statisztikailag szignifikánsan növekedett CD38 és CD122, de a regenerálás után a kezdeti értékek alá esett. Ezek az eredmények alátámasztják a limfociták aktivációjának és az azt követő újraeloszlásának elméletét, amelynek eredményeként egyes citokinek (főleg IL-1, IL-6 és TNF-β) termelése is megváltozik, és az adhéziós molekulák expressziója növekszik. A CD122 statisztikailag szignifikáns csökkenése a regeneráció után valószínűleg a limfociták immunválasz aktiválására való képességének csökkenését jelzi, valamint a csökkent immunrezisztencia lehetséges periódusának okát ("nyitott ablak").

A humorális immunitás paraméterei közül statisztikailag rögzítettük a legjelentősebb változásokat IgA. A 2. időszakban (1998. március) a szérum IgA szintje szignifikánsan magasabb volt, mint a 3. időszakban (1998. május), ami statisztikailag szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a 4. időszakban (1998. július), és ez ismét szignifikánsan magasabb volt, mint az 5. időszakban (1998. október). ), amely statisztikailag szignifikánsan alacsonyabb, szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a 6. időszakban (1999. április) - 3. ábra). Számos tanulmány nem mutat szignifikáns változásokat az immunglobulin-szintben, kivéve, ha ezeket a napi ritmus változásával vagy a szezonális hatásokkal magyarázzák. Az ingadozásokat csak hosszú távú intenzív edzés után sikerült megragadni, mint pl amikor a legfelső úszókat figyeli. Gleeson és mtsai. [1995] leírta a szérum IgA, IgG és IgM szintjének hosszú távú csökkenését a csúcsúszók hét hónapos szezonja alatt, amely lényegesen alacsonyabb volt a nem sportolók csoportjához képest. MacKinnon és Hooper [1994] azt is megállapította egy csúcsúszókkal végzett tanulmányban, hogy az IgA termelése főleg hosszú és intenzív edzés után csökken, különösen akkor, ha a sportolók esetleges túledzés időszakában vannak. A monitorozásunkban bekövetkezett változásokat a szezonalitás (tavasz, ősz) és tavasszal a hosszú távú intenzív edzés lehetséges hatásaként is értékeljük a versenyszezonra.

Ezek az eredmények azt mutatják, hogy méréseink során abszolút értékben rögzítettük a statisztikailag legjelentősebb változásokat a mintavételi periódus függvényében. NK sejtek (CD16/56) és a szérumkoncentrációban IgA.

Az élsportolóknál, akiknek fokozott a kockázata és gyakorisága, a HDC fertőzések kockázata pozitívan befolyásolhatja az előző szakaszokban említett szövődmények kockázatát.

A túlzott sportstressz okozta rövid és hosszú távú károsodások következményeinek megelőzésének és kezelésének egyik fő célja az immunrendszerre gyakorolt ​​káros hatások minimalizálása. Kvantitatív és minőségi szempontból megfelelő összetételű racionális táplálkozás, megfelelő mennyiségű fehérjét és szénhidrátot tartalmaz, ami 60-70% szénhidrátnak, 12-15% fehérjének és 15-25% zsírnak felel meg. A gyakorlatban a fehérjék nagyobb százalékát, kevesebb szénhidrátot és zsírt kell előnyben részesíteni. A hátrányos táplálkozás negatív energiaháztartáshoz vezet, csökkentett szénhidrát- és vitaminbevitel, kiszáradás és aminosav-egyensúlyhiány miatt.

Több szerző szerint fokozott elfogadással szénhidrátok, fizikai aktivitás során pozitív hatással van a hormonális és ezt követően az immunválaszra. Bishop et al. Tanulmányában. [1999], amikor 6% -os szénhidrátoldatot adtak 400 ml mennyiségben edzés előtt és 150 ml mennyiségben edzés közben, kiderült, hogy csökkenti a neutrofilek emelkedését és befolyásolja azok degranulációját. Ezen eredmények alapján feltételezzük a szénhidrátok lehetséges hatását a stressz csökkentésére és következésképpen az immunválaszra. Bár a szénhidrátok pozitív hatással vannak az IS-re az akut testmozgás során, nem akadályozzák a glutaminszint csökkenését, és a hosszan tartó testmozgás miatt nem befolyásolják az immunváltozásokat [Gleeson, 2000].

Vitaminokesszenciális szerves molekulák, amelyek nem szintetizálódnak a testben, ezért táplálékkal kell ellátniuk. Számos funkciót látnak el, amelyek közül a legfontosabb az energia-anyagcserében részt vevő koenzim-prekurzorok képződése, valamint a fehérjék és nukleinsavak szintézisében való részvétel. A normál immunfunkciók fenntartása érdekében lényegében zsírban oldódnak A-vitamin a E és vízben oldódik B12-vitamin a C. Más vitaminok (pl. B6 és folsav) is fontos szerepet játszanak, de hiányuk emberben rendkívül ritka [Gleeson, 2000]. Úgy gondolják, hogy a sportolók vitaminbevitele elegendő, de tulajdonságokkal rendelkező vitaminok antioxidánsok (tartalmazza C-, E- és C-vitamin b-karotin) egyre nagyobb számban kell fogadni. Védő hatásuk van az oxidatív stressz termékeinek (szabad oxigéngyökök, lipidperoxidáció termékei) eltávolításában, amely intenzív fizikai megterhelést követ.

Hozzájárulnak az immunrendszer moduláló hatásához is nyomelemek, a legtöbb cink-, Vas, szelén a réz.

A sportolóknál nemcsak a fizikai aktivitás, hanem a helytelenül megválasztott táplálkozás is szinergikusan hat az immunszuppresszió kialakulásában. Ezért be kell tartani a helyes táplálkozás bizonyos szabályait. A túlzott fizikai aktivitás immunszuppresszív hatása csökkenti a szénhidrátok bevitelét az edzés során, valamint az antioxidánsok megfelelő mennyiségét is. Meg kell azonban jegyezni, hogy a megengedett napi ajánlott dózisküszöb túllépése immunszuppressziót eredményezhet. Emiatt nem ajánlott megnövelt mennyiségű ilyen anyagot bevenni speciális tablettákba, és előnyösebb növelni a zöldségek és gyümölcsök bevitelét. Ennek eredményeként a legjobb sportolók egy kiegyensúlyozott étrenddel segíthetnek az immunszuppresszió megelőzésében, amely megfelelő mennyiségű szénhidrátot, fehérjét, vitamint és nyomelemet tartalmaz.

Immunmoduláló hatásuk miatt néhány immunstimuláló anyag, különösen a természetes immunmechanizmusokat szabályozó, szintén alkalmazható. Ilyen anyagok a következők: probiotikumok, amelyek élő mikroorganizmusok vagy olyan anyagok, amelyek befolyásolhatják a helyi és az általános immunitást is. A nyálkahártya és a specifikus immunválaszokat is a nyálkahártya IS közvetíti. A probiotikumok kötődnek az M-sejtekhez, amelyek átkerülnek Payer plakettjeire. Serkentik az antitest termelést, aktiválják a limfocitákat és a fagocitákat, valamint bizonyos citokinek, különösen az IFN-g termelését [Dugas és mtsai, 1999]. Ferenčík és mtsai. [1999] egy önkéntes csoportot vizsgált, akik 5 hét 9 liofilizált Enterococcus faecium M-74 embriót tartalmazó ostyaszeletet kaptak 6 héten keresztül. Bebizonyították a perifériás neutrofilek stimulálását a fokozott fagocita-éberségre és a B-limfocitákat a fokozott antitesttermelésre.

Különböző vizsgálatok miatt feltételezzük, hogy a probiotikumoknak több pozitív hatása van, amint azt a 3. ábra mutatja.

Egyéb, nagyon fontos tényezők közé tartozik a külső körülmények (hő, hideg) hatása, az edzés terhelésének ésszerű fokozása, a kiegyensúlyozott állapot fenntartása elmeállapot és elegendő mennyiség alvás.

3. ábra: A probiotikumok feltételezett pozitív hatása [Dugas et al., 1999]

Eredményeink az irodalommal összhangban jelzik a limfociták újraeloszlását a perifériás nyirokszövet és a keringés között, ami az izomkárosodás, a neuroendokrin rendszer stimulációjának és a tapadó molekulák fokozott expressziójának lehetséges következménye. Ezen megállapítások alapján feltételezhetjük, hogy a túlzott testmozgás megfelelő regeneráció nélkül hajlamosíthatja az egyéneket a visszatérő légúti fertőzésekre, a krónikus fáradtság szindrómára, valamint az opportunista vírusos és parazita fertőzések kialakulására.

Ezeket a megállapításokat azonban egyelőre csak töredékesen ismerjük, és pontos összefüggésük hiányzik. Számos kérdésre kell megválaszolni az edzésterhelés, az immunrendszer változásai és a visszatérő HDC-fertőzések közötti összefüggések magyarázatát és pontosítását, ezért további, hosszú távú ellenőrzött vizsgálatokra van szükség. Eredményeiknek és új ismereteiknek nemcsak az edzésfolyamat vagy a mérsékelt fizikai aktivitás szabályozásában, hanem az adott egyén élsportfeltevéseinek meghatározásában is jelentős jelentősége lenne.