A Refet nem sikerült közzétenni

steril asztal

Kis műtéti beavatkozások azok, amelyeket orvos és nővér végez egy sebészeti ambulancián vagy egy kis műtőben. Egyszerű kezelési technikák összessége, pl. sebészeti bemetszés, sebvarrás, sebelvezetés.

A kis műtéti eljárások különösen a következőket tartalmazzák:

-abláció - a szövet egy részének eltávolítása, kivágás - vágás, exochleation - kaparás éles kanállal, metszés - a szövet elvágása, nekrektómia, varrás - a seb varrása, venesekció - a véna lazítása és kinyitása.

Setrikus tevékenységek kis műtéti eljárásoknál

A nővér előkészítése

Nővér:

biztosítja a páciens fizikai és szellemi felkészülését a műtétre, az orvossal együttműködve elmagyarázza okát, lefolyását és várható eredményét, utasítja a beteget, hogy vegyen le és vegyen le ruhát az érintett testrészről, mielőtt belépne a műtőbe helyezze a beteget megfelelő helyzetbe, vagy csak segít neki, megakadályozza a beteg közvetlen kilátását a sebbe, felszólítja oldalra billenteni a fejét, vagy eltakarja a sebet. Koncentráltan, simán működik, testhelyzetben, a környezet elrendezésében az eszközök előkészítése megakadályozza, hogy a beteg közvetlenül ellenőrizze a műszerekkel történő manipulációt, hogy megakadályozza a beteg negatív érzéseit és a teljesítménytől való félelmét. A steril asztal előkészítése, a megfelelő eszközök és ellenőrizze a fésülködőasztalon található kiegészítő segédleteket.

A steril asztal elkészítése során szigorúan aszeptikusan dolgozik, az előkészítés és az előadás során műtéti sapkája és arcmaszkja van. Segíti az orvost az eljárás során. A kellemetlen érzés minimalizálása érdekében vizuális és verbális kapcsolatot tart fenn a pácienssel. A tevékenységeket úgy irányítja, hogy az eljárás megszakítás nélkül történjen, rendelkezésre álljanak a szükséges segédeszközök és az optimális páciens együttműködés valósuljon meg. Figyelemmel kíséri a beteg általános állapotát és a seb állapotát az eljárás után, és tájékoztatja a beteget az otthoni sebkezelési eljárásokról. környezet. Mechanikusan tisztítja a műszereket, fertőtleníti és előkészíti a sterilizálásra, pótolja a hiányzó segédanyagokat.

Kis sebészeti beavatkozásokhoz szükséges segédanyagok előkészítése

Eszközök:

-műszerasztal fém vagy üveg tetejű. Steril tampon csipesz egy tüllben. Steril gumibetét, steril rúzs - lukasztikus tasakba vagy dobba csomagolva, külön-külön vagy együtt. Egy pár steril kesztyű. Steril rúzs, steril asztal letakarására kész műszerekkel és perforált rúzsokkal. Peán és 4 tampon a műtét fertőtlenítésére. Helyi érzéstelenítő, mezokain 1% vagy 2%.

Perforációs tű érzéstelenítő aspirációhoz, injekciós tű (narancssárga, kék, lila kúp) és fecskendő helyi érzéstelenítéshez. Kis üveg vagy kerámia tál. Tamponok, öszvér négyzetek, antiszeptikus kötés, átlátszó poliuretán kötszer. Hipoallergén rögzítő tapasz pl. Omnipor, Transpore.

Munkafolyamat

Mechanikusan tisztítsa meg az asztalt és fertőtlenítse permetezéssel, használja pl. Desident spray. Permetezzen négy irányba: először vízszintesen, felülről lefelé, és mindkét átlóban az összes egymást követő permetnyomnak át kell fednie egymást. Végül fertőtlenítse az asztal széleit. A tamponfogóval távolítsa el a gumibetétet, majd a rúzsot. Cserélje ki a párnát úgy, hogy először fogja meg a párna hátulját fogóval, és az egyik sarkot megragadja a többi fogóval, letekerje a betétet, és az egész asztalt ellepje a túlsó oldaláról maga felé. A párnának és a rúzsnak legalább az asztalt kell borítania minden oldalról, egyharmadát. A bevonás után nem szabad kezelni a párnát és a rúzsot. Koncentráltan és gyorsan dolgozzon, ügyelve arra, hogy ne fordítson hátat a steril mezőnek, ne érjen a ruhákat az asztal körül, különben új steril asztalt kell készítenie.

A műtét típusától függően készítse elő az asztalhoz szükséges műszereket és segédeszközöket. Helyezzen minden steril tárgyat 2,5 cm-nél nagyobb távolságra a steril mező szélétől. A helyi érzéstelenítő előkészítése használatra - tartsa az ampullát a steril asztalon kívül, és az orvos steril fecskendővel és perforáló tűvel húzza ki az oldatot. Fogja meg az ampullát a tenyér felől a nem domináns kéz mutató- és középső ujja között, fordítsa meg kézfej tenyérrel lefelé és 10 cm-rel a tál felett, valamint a mutató- és középső ujj ismételt mozdulatai. Amikor steril oldatokat önt a tálba, ügyeljen arra, hogy ne nedvesítse meg a steril mezőt. Nyissa ki a csomagokat steril anyaggal a csomagolás típusának megfelelően - vágja le vagy húzza le a papír- és fóliacsomagolásokat a csomagon lévő nyíl irányába.

Steril asztal elkészítése a bemetszéshez

Szike, ívelt olló, ívelt földimogyoró, anatómiai csipesz, botszonda, éles kanál, longet, lefolyó-kesztyű, esetleg gumi, chirurgiai csipesz, olló, 2pianine, tű, bőrtű, varróanyag, 1 és 2 Cocher fogó, éles kanál, ihelec.

Bélcsatornák - sztóma

A bélvezetékeket vagy a STOMI-kat gyakran a következők szerint osztják fel:

- akár állandóak, akár állandóak,

- mechanikai elhelyezkedésük - sztóma konstrukció (mesterséges lyuk a hasüregben).

Az ileostomia egy nyílás az ileumban (a vékonybél része). A kolostomia a vastagbél kiáramlása. A kolostomák lehetnek átmeneti vagy állandóak (állandóak). Az átmeneti kolosztómiák általában a bél traumás sérülései vagy gyulladásos állapotai esetén jelennek meg.

A bél disztális része, amelyet a kóros folyamat érint, így állhat és fenntartható. Állandó kolosztómiák készülnek a kiválasztás biztosítására, amikor a végbél vagy a végbélnyílás nem működőképes a betegség szempontjából, vagy veleszületett hiba alakul ki leggyakrabban olyan betegségekben, mint a vastagbélrák.

A sztómás készülék cseréje

Eszközök:

oldószer (áztatott törlőkendő), gyűjtő (tartály), tisztítószerek, beleértve a papírgyapotot, a meleg vizet, az enyhe szappant, a mosogatórongyot vagy a pamut törlőkendőt, a fürdőlepedőt, az öszvéret vagy a papírgyapot-párnát, a bőr védelmét (folyékony védőburkolat vagy a gát körüli bőrzáró), sztóma paszta vagy por a sztóma körül, olló, sapka vagy rugalmas kötés, speciális ragasztó és ecset, sztóma bevezető, dezodor szagáteresztő kolosztómiás táskához, levehető gyűrűs tapasz, eldobható kesztyű

Megközelítés:

1. Határozza meg a kollektor cseréjének szükségességét, értékelje, hogy a használt kollektor folyadékot szivárog-e, kérdezze meg a beteget, hogy van-e valamilyen kényelmetlensége a sztómában (égő érzés). Felmérje a zsák töltését, a zsákot ki kell üríteni ha egyharmada megtelt, ha a folyadék szintje nagyon magas, a táska súlya leválasztható a párnáról és elválasztható a bőrtől. Cserélje ki a gyűjtőt, ha folyadék szivárog a táskából, vagy ha a páciensnek kellemetlen érzése van a sztómánál vagy annak környékén.

2. Válasszon megfelelő időpontot, ne változtasson az etetéskor. Szintén zárja ki néhány olyan gyógyszer beadása után eltelt időt, amely serkenti a bél ürülését.

3. Készítse elő a beteget, és az asszisztensek magyarázzák el az eljárást a betegnek és a segítőknek, a széklet cseréje nem okozhat kellemetlenséget, támogatást és megértést fejezhet ki a beteg számára, fontos, hogy szakszerűen és gyorsan cserélje ki az eszközt, és ne mutasson undort. Vegyen megfelelő ülőhelyzetet, vagy háton az ágyban vagy a fürdőszobában, vegyen fel kesztyűt, és csatolja ki a beteg övét, ha viseli.

4. Szükség szerint borotvával borotválja a sztóma körül

5. Ürítse ki és távolítsa el az eszközt. Ürítse ki a tartalmát a tál alján lévő lyukon keresztül. Értékelje a tartalom és annak mennyiségének konzisztenciáját. Ha a készülék eltávolításához ragasztó oldószert kell használnia, lassan húzza le a táskát, miközben a a beteg bőre feszes, ha a készülék eldobható, dobja vízálló zacskóba

6. Tisztítsa meg és szárítsa meg a perisztóma és a sztóma körüli bőrt. WC-papírral távolítsa el a felesleges székletet. Használjon meleg vizet, enyhe szappant és pamut törlőkendőt speciális bőrtisztítóval távolítsa el a száraz, kemény székletet az egész területről, pamut törlőkendővel.

7. Mérje fel a sztómát és a körülötte lévő bőrt. Felmérje a sztóma színét, méretét és alakját, és ellenőrizze, hogy nem vérzik-e.

8. Ha szükséges, a gátat alkalmazza a bőrön paszta formájában, töltse fel a has hajlatait vagy mélyedéseit paszta segítségével, ez biztosítja a sima felületet a bőrvédelem és a zseb rögzítéséhez, hagyja a pasztát szárazon maradni. két percig, vagy a termék ajánlása szerint.

9. Készítse elő és alkalmazza a gátat a bőrön. Használjon mérőeszközt a sztóma méretének eltávolításához. Készítsen sablont a megfelelő sztómához. Ezt be kell állítani, mivel a sztóma mérete fokozatosan csökken, vágja le a bőrvédő burkolatában lévő jelzett lyukat. a hátsó része közvetlenül a sztóma felett alkalmazza a bőrvédelmet, enyhén nyomja rá a beteg bőrére

10. Töltse ki a sztóma körüli bőr rendellenességeit, vigye fel a pasztát a bőr megfelelő területére, öntse a port a sztóma körüli bőrre, távolítsa el a felesleget, és fedje le kissé nedves öszvérrel.

11. A tasak elhagyása előtt készítsen elő és telepítsen tiszta eszközöket az öszvér eltávolításához a sztómából. Ragasztó négyzettel ellátott eldobható tasak esetén vágja ki a gyűrűt a ragasztó négyzetben, ügyelve arra, hogy ne vágja le a tasak egy részét, húzza le a hátulját. helyezze a tasak nyílását pontosan az osztómiára, és nyomja közvetlenül a bőrgátra. enyhén nyomja meg a ragasztó részt a bőrön, és simítsa ki a redőit, hogy eltávolítsa a zsákból a levegőt. tegyen dezodort a zsebébe. Zárja le a táskát úgy, hogy a végét többször elforgatja, az alját hosszanti irányba hajtja, és a végét gumiszalaggal vagy kapcsral rögzíti.

12. Dobja el az eldobható vagy tiszta újrafelhasználható eszközt. Az eldobható táskát dobja műanyag zacskóba, és tegye a szemetesbe, ha a széklet folyékony, mérje meg annak térfogatát, mossa meg az újrahasználható táskát hideg vízzel és szappannal, majd szárítsa meg.

13. Jelentse és rögzítse a releváns adatokat és eljárásokat az ápoló számára a sztóma megnövekedéséről, a széklet színének változása a keringési zavarokat vagy a bőr megsértését jelzi a sztóma színének, a sztóma körüli bőr megjelenésének, a vízelvezetés mennyiségének és típusának, a betegek fáradtságának, fájdalmának, jelentős a sztómából és a megtanult készségekből fakadó viselkedésbeli változások szükség szerint módosítják a beteg oktatási tervét és az ápolási tervet.