Kolonoszkópia

vastagbél

A kolonoszkópia a vastagbél endoszkópos vizsgálata. A kolonoszkópia diagnosztikai és terápiás módszer is. Meghatározzuk a vastagbélbetegség típusát, és mintát veszünk szövettani vizsgálat céljából. Ezen felül elvégezhetünk endoszkópos terápiás eljárásokat.

Kolonoszkópos vizsgálatot csak azoknál a betegeknél fogunk elvégezni, akiknek a vastagbél elő van készítve erre a vizsgálatra - lásd alább

A kolonoszkópia javallatai:

1, vérzés az emésztőrendszerből az ún melene (fekete széklet), ha a gasztroszkópos vizsgálat negatív volt. Vérzés esetén, amelyet feltételezhetően az emésztőrendszer alsó részén vérzés okoz, úgynevezett enterorrhoában (friss vér eltávolítása a végbélen keresztül).

A kolonoszkópiát a. pozitív vizsgálat az OK-ra (okkult vérzés - az úgynevezett haemocult használatával), még akkor is, ha nincsenek a vérzés makroszkopikus (látható) jelei

2, hasi fájdalom (alsó has)

4, átjárási rendellenességek - súlyosbodó székrekedés, ill. székrekedés és hasmenés váltakozása

5, az ún "Ceruza széklet"

6, tenezms és nyálkás távozás

7, gyomor-bélrendszeri rák gyanúja

8, „prevenciós” kolonoszkópia 50 éves kor felett, ill. azoknál a betegeknél, akiknek családi kórtörténetében vastagbélrák volt

A kolonoszkópia ellenjavallatai:

  1. a kolonoszkópia ellenjavallt súlyos szív- és tüdőbetegség esetén
  2. ha a bél perforációja gyanúja merül fel
  3. súlyos véralvadási rendellenességek
  4. a relatív ellenjavallat tudatzavar
  5. a vizsgálat intoleranciája vagy a vizsgálat elutasítása a beteg részéről

Felkészülés kolonoszkópiára:

A kolonoszkópiára kijelölt betegeket alaposan fel kell készíteni a vizsgálat előtt - a vastagbél tisztítását. Számos módszer létezik, és tapasztalataink szerint a legjobb eredmény a 20% MgSO4-et tartalmazó készítmény vagy az X-prep készítmény, míg a készítmény 2-3 napos.

A 2 napos előkészítés során a beteget a következőképpen készítik fel:

Az 1. napon a betegnek csak folyékony étrendje van folyadékokat és esetleg húsleveseket tekintve

A 2. napon az ütemterv szerint vagy MgSO4-et, vagy X-prep-et használ, és 3-4 liter, vagy még több folyadékot iszik.

A 3. napon a beteg kolonoszkópiára megy. Ezen a napon folyadékot ihat. Érzéstelenítés alatt végzett endoszkópia esetén a vizsgálat előtt 5 órán keresztül nem szabad inni és enni.

Az említett előkészítés ambulánsan lehetséges. Jelentős átjárási rendellenességek esetén ez a képzés a páciens állapotának megfelelően módosítható, vagy a képzés fekvőbeteg-intézetben végezhető az orvosi személyzet ellenőrzése alatt.

Terápiás kolonoszkópia:

A vastagbél és esetleg a terminális ileum betegségeinek diagnosztizálása mellett a kolonoszkópiát a vastagbél terápiás eljárásaihoz is alkalmazzák, például pl.:

  • polipektómia - a nyálkahártya növekedésének eltávolítása
  • "Mukosectomia" - az érintett nyálkahártya eltávolítása

Terápiás eljárásokhoz - polipektómia, hemokoagulációs vizsgálatok szükségesek.

A páciensnek abba kell hagynia az antikoaguláns terápiát, vagy kicserélnie kell kis molekulatömegű heparinnal, pl. A fraxiparin legalább 8-10 nappal a polypectomia előtt.