A gyermekfelszerelés legkisebb ingei mindig meglepnek minket miniatűr méreteikkel, amelyek babaruhákra emlékeztetnek. Nem hisszük el, hogy a születendő gyermek ilyen kicsi lesz. A 38. hét körül született teljes idejű baba súlya körülbelül 3300 - .

korán

2007. február 3-án 0:00 órakor Iris Kopcsayová

A gyermekfelszerelés legkisebb ingei mindig meglepnek minket miniatűr méreteikkel, amelyek babaruhákra emlékeztetnek. Nem hisszük el, hogy a születendő gyermek ilyen kicsi lesz. A 38. hét körül született teljes idejű csecsemő súlya körülbelül 3300 - 3500 gramm. Mekkorák, pontosabban, milyen kicsiek azok a gyerekek, akik sokkal korábban jönnek a világra, mint amit a természet "előír"?

Az eszközökhöz kapcsolt apró lény tehetetlensége minden anyát lenyűgöz és megijeszt. Az orvosi terminológia szerint az 1000 grammnál kisebb súlyú újszülötteket rendkívül könnyű csecsemőknek nevezik. Mit jelent ez az anya számára? Hogy a hozzábújás és a szoptatási technikák elsajátítása helyett a következő napokat és heteket az inkubátor mellett fogja tölteni. A legdrágább dologtól való félelmében.

Boldog végű történet

Az eperjesi Zuzka Adamkovičová már hétéves. A 35. héten született és 1550 gramm volt. Amikor anyja először meglátta, furcsa érzése támadt. "Csatlakoztatták az eszközökhöz, a csövek mindenhonnan futottak. Az intenzív osztály steril környezete nagyon kellemetlen volt. Féltem" - emlékszik vissza Martina Adamkovičová. Másnap a lánya egyedül lélegzett, de az inkubátorban kellett maradnia. Még három hét. Addig Martina csak nézni ment, simogatta, közbenjárt érte. Aggódott a baba miatt, de elsőszülöttként sok mindenre nem jött rá. Ma azt mondja, hogy jó. Zuzanka már iskolába jár, és jól van.

Azonban nem minden hasonló történet végződik happy enddel.

Sokan haldokolnak

Különösen az első hét nagyon kritikus a koraszülöttek számára. És bár a technológia ma szó szerint lehetővé teszi a csodákat, Szlovákiában még mindig viszonylag magas az újszülöttek halálozási aránya, vagyis az élet 28. napjáig magas a halálozások száma.

"Hazánkban négy ezrelék van. A csecsemőhalandóság csaknem háromnegyede egy éven belül koraszüléseket okoz" - mondja doc. MUDr. Darina Chovancová, CSc., A M. Rusnák St. újszülött klinikájának vezetője Cyril és Methodius a pozsonyi Petržalkán. "Mindig szomorúak vagyunk, amikor összehasonlítjuk magunkat a cseh kollégákkal, halálozási arányuk csupán két százalék. Ennek oka az is, hogy Csehországban a magas kockázatú terhességek sokkal koncentráltabbak a speciális perinatológiai központokban, amelyek felszerelés és személyzet feltételei. " Fontos, hogy a koraszülés kockázatának kitett kismamák perinatológiai központokban szüljenek. Jobb a gyermeket az anyaméhbe szállítani, mint a szülés után, amikor fennáll az egészségügyi szövődmények veszélye.

"A szállítás nehézkes lehet. A legfiatalabb gyermekek többségének hőre van szüksége, de kontrollált légzésre, vérnyomás-stabilizációra is szükség van. Mindez egy másik prognózistól függ. Csak a hipotermia jelentheti az életveszély nagy kockázatát."

Mi az életképes magzat?

Világszerte növekszik a koraszülések száma, és etikai szempontból vita folyik arról, hogy mi is valójában életképes magzat, amikor képes az anyaméhen kívül túlélni. Ez az időszak a terhesség nagyon alacsony heteire vált. "Ma a technológiának köszönhetően a gyerekeket is megmentik, amit az orvosok korábban egyáltalán nem tudtak megmenteni" - mondja Chovancová docens.

Nem csak a súlya számít

Az orvosok a koraszülötteket születési súlyuk és terhességük hete alapján értékelik. Minden 1500 gramm alatti újszülött veszélyben van. De még a rendkívül alacsony, azaz 1000 gramm alatti születési súlyú gyermekeknek is van esélyük a túlélésre. Születhet azonban 1500 grammos gyermek, akinek nincsenek elég érett szervei.

"Minden 37 éves kor előtt született gyermeket koraszülöttnek nevezünk" - mondja Chovancová docens.

A 30. hét előtt születettek és az 1000 grammnál kisebbek nagyon kockázatosak, éretlenek. A szövődmények és az ellátás sajátosságai szempontjából a legkiszolgáltatottabb csoport a körülbelül 600-800 gramm, sőt 500 gramm súlyú gyermekek. "De nem mindig csak a súly számít számunkra. Nem kell mondania semmit a gyermek érettségéről vagy szövődményeiről. A szülők sokszor nem értik, hogy a két vagy akár három kilós gyermekük egészsége problémák, amelyek miatt az intenzív osztályon kell lennie. hosszú ideig. "

Az első percek döntenek

Minden nagyobb régióban van egy perinatológiai központunk, azaz Nové Zámky, Martin, Besztercebánya, Kassa, Eperjes és Pozsony, valamint a petržalkai Antolskán és Kramáryban található kórház.

"Bár ezek a központok megfelelnek a magasan specializált munkahely státuszának, a felszerelésükben vannak tartalékok, mert egy nő és egy gyermek gondozása még nem lépett be a kormányprogramba" - mondja a petržalkai klinika vezetője. Ugyanakkor a szülész és a neonatológus közötti együttműködés a perinatológiai központokban világszerte hangsúlyos - ez a koraszülöttek megmentésének alapfilozófiája.

A koraszülés ma gyakran kiszámítható.

"Tegnap küldtek nekünk egy olyan anyát, akinek a magzatvíz a terhesség 27. hetében elfogyott. Ez veszélyt jelent a magzatra, és ezt a szülészekkel együttműködve kell kezelnünk, hogy felkészítsük a gyermeket a méhen kívüli életre. Jó, ha tapasztalt szülészorvosok születnek ", mert az élet első perceiben annyi gonoszságot lehet elkövetni, hogy a prognózis már nem javítható. Számunkra a modell lehet Csehország, ahol a koraszülések majdnem 97 százaléka perinatológiai központokban történik".

Anyával együtt

Az antolskai kórház előnye, hogy a koraszülöttek itt érintkezhetnek anyjukkal. Amikor egy nő szül, kórházban marad, és az "intenzív osztály" ugyanazon az emeleten van, így bármikor eljöhet és megnézheti babáját. Vagy a szülők elmennek meglátogatni a babát otthonról. Hónapokig tartó inkubátorban való tartózkodás után elvihetik az anyát és a gyermeket az osztályra, és megtaníthatják 24 órán keresztül a gyermek gondozására. "A koraszülött anyák néha nagyon félnek, mert sokáig látják, hogyan küzd a gyermek az életéért."

A kengurugondozásnak nevezett ellátórendszer a kórházi kezelés rövidítésében is segít. "Kivesszük a babát az inkubátorból, és az anya csupasz bőrére helyezzük. Kenguru néven hívjuk. A baba hallja a szívverést, ezért megnyugszik, és az anya bőre a legjobb termosztát. Még az apák is kenguruznak" - mondja a iskolaigazgató. A csecsemők ilyenkor jobban boldogulnak, nyugodtabbak és könnyebben hajlanak a mellükhöz. Nem kizárt, hogy koraszülöttet szoptasson. Éppen ellenkezőleg, az anyatej segít felépülni.

"Amikor a lányomat eltávolították az inkubátorból, két évig szoptattam" - emlékezik vissza Martina Adamkovičová. "Az orvos azt mondta nekem, hogy a tej több, mint élelmiszer a lányomnak, ez gyógyszer. Ezért az anyasági kórházban való tartózkodásom elsősorban a tejért folytatott küzdelem volt."

Chovancová docens azt is tanácsolja az anyáknak, hogy fújjanak tejet, hogy támogassák annak munkáját. A baba saját anyja fröccsent tejét kapja többnyire szondával, mert a bimbón keresztül történő ivás megerőltető a kisgyermekek számára, nem képesek aktívan inni.

"Az anyatej a legideálisabb. A koraszülötteknek magasabb fehérjetartalomra van szükségük, és a koraszülött anyák teje felel meg ennek a követelménynek. Ha a koraszülést fertőzés okozza, az anyatej antitesteket tartalmaz a mikrobát koraszülés. Amikor a csecsemő képes inni, egy időre kivesszük az inkubátorból, és az anya szoptathatja. "

Sok szeretet és türelem

Mire készüljenek a koraszülött anyák? Chovancova docens szerint mindenekelőtt nagyon türelmeseknek és pozitív hangulatban kell lenniük.

"Az első évben nem tudtuk, mire számítsunk. Elmentünk vizsgálatokra, gyakoroltuk Vojta módszerét, de kopogtatnom kell: a lányom ma egészséges, intelligens és nagyon ügyes" - mondja Martina Adamkovičová. Minden koraszülött anyának szoptatást mond. "Az inkubátorban töltött három hét után a lány érzelmileg éretlen volt, megijedt és biztonságérzetet kapott szoptatáskor. Adjon sok szeretetet a babának."

Pontosan erre törekszik a petržalkai kórházban minden anya, és a személyzet találkozik vele. "Válasszon csecsemőt a paszternákból" - tanácsolja stationubica Kaiserová állomás nővér az ápoló anyának, akinek tapasztalata van még koraszülött csecsemőnél is. Talán ezért van nagyobb megértése az anyák iránt ebben a részlegben, alig törődik kétkilós lényekkel, mint a sajátja. Noha az ágyakban szinte figyelmen kívül hagyják őket, és gyakran csak egy kis fej áll ki a takaró alól, alvásukban elégedettnek tűnnek. Nem csoda, meleg és barátságos. "Voltak itt anyáink, akik szépen tudtak festeni. Szóval vettem nekik festékeket, és kissé megszépítették" - kommentálja a falakon az állomás nővérét.

"Nemsokára hazamész, és még mindig megelőzöd a menetrendet" - biztatja édesanyját, akinek csecsemője majdnem két hónapja született, bár az esedékesség még nem következett be.

Több mint egy évvel ezelőtt Lakyáknak itt is gondjai voltak ikreikkel. Marko és Miška három hónappal korábban léptek be a világba, és csak körülbelül 900 grammot nyomtak. Ma a saját lábukon állnak, anya és apa boldogan kézen fogva vezetik őket.

"Amikor megszülettek, néha újra kellett élesztenünk őket, mert abbahagyták a légzést" - idézi fel Laky Róbert egy olyan időszakot, amikor Markót teljesen hivatalosan eltávolították az inkubátorból. "Ez a leginkább szemléletes és leginkább pozitívan hangolt apa" - dicséri Chovancová docensként. Bár elmondása szerint az ikrek szó szerint elmenekültek a sírkamra lapátjától, édesapja úgy vélte, hogy jól lesznek. És valóban azok.

Mi veszélyeztetheti a gyerekeket az inkubátorból

A koraszülés közvetlen következményei az élet hatodik hónapja körül jelentkeznek.

A gyermeknek tüdőproblémái, hallása vagy agykárosodása lehet.

A legtöbb koraszülött gyermek vérszegénységben szenved.

A motoros képességekkel kapcsolatos problémák csak az élet második évében jelennek meg.

Minden korábban született csecsemőnek késik a fejlődése. Ki kell egészíteni kalciummal és foszforral, mert csontproblémáik vannak, mert nagyon gyorsan növekedni kezdenek.

Sok koraszülött gyermek később hiperaktív. Ha nem megfelelően végzik el, akkor a helytelen gyermeknevelés következtében neurotikusak lehetnek.

Az inkubátor babák érzékenyebbek a légúti fertőzésekre, és kisebbek.

Együttműködésre van szükség tüdőgyógyászokkal, gyermek endokrinológusokkal, szemészekkel, logopédusokkal vagy rehabilitációs dolgozókkal.

A koraszülések száma növekszik

Miért?

Növeli a nők életkorát, amikor gyermekvállalás mellett döntenek.

Ma az orvostudomány olyan szinten van, hogy azok a nők is teherbe eshetnek, akiknek egyszer nem lehetett gyermekük. Gyakran azonban többszörös terhességük van, ami növeli a koraszülés kockázatát.

Olyan nőket is megszülnek, akik egy krónikus betegség következtében egyáltalán nem voltak képesek teherbe esni és szülni. Ilyen esetekben az anya egészségügyi szövődményei lehetnek a terhesség idő előtti megszakadásának okai.

A koraszülöttek akár 60-70 százalékát is fertőzés okozza, ezért a jó terhesgondozásra kell helyezni a hangsúlyt.

Szlovákiában a gyermekek körülbelül 6–7 százaléka születik idő előtt, a világon ez 5–12 százalék.