EGÉSZSÉGÜGY PARTNERE Az AGEL csoport tagja vagyunk, Közép-Európa legnagyobb magán egészségügyi szolgáltatója.

gyógyszerészek

Gyógyszertár a kórházban

Kórházi gyógyszerészek nyilatkozata - EAHP

European Statement of Hospital Pharmacy 2014

A következők a kórházi gyógyszertár európai deklarációi. Ezek közösen elfogadott nyilatkozatok arról, hogy mit kell elérnie minden európai egészségügyi rendszernek a kórházi gyógyszertári szolgáltatások nyújtása során.

Az előkészítő szakasz 18 hónapig tartott, amelynek során a Delphi-folyamatnak megfelelően elkészítették a nyilatkozattervezeteket. A konferencián részt vett az EAHP-hoz csatlakozó 34 kórházi gyógyszerészi szervezet és 34 brüsszeli székhelyű európai egészségügyi és betegszervezet.

A nyilatkozatok végleges szövegéről és terjedelméről a 2014 májusában Brüsszelben megrendezett Európai Kórházi Gyógyszertári Csúcstalálkozón döntöttek. A nyilatkozatokról az EAHP tagszövetségeinek (50%), az európai betegszervezeteknek (25%) és európai szintű orvosokat és nővéreket képviselő egyesületek (25%). A nyilatkozat minden pontjának megerősítéséhez 85% -os hozzájárulás szükséges.

A csúcstalálkozó teljes körű összefoglalását és a nyilatkozatok szövegezését a European Journal of Hospital Pharmacy publikálta.

Az EAHP és az egyes országok tagszövetségei most az egészségügyi képviselõk együttmûködését és az Európai Országos Kórházi Gyógyszertári Nyilatkozat valamennyi pontjának teljesítését szorgalmazzák.

1. rész: Bevezető nyilatkozatok és menedzsment

1.1. A kórházi gyógyszertári ellátás fő célja a betegek kezelési eredményeinek optimalizálása multidiszciplináris csoportok együttműködésével a felelős kábítószer-használat elérése érdekében minden szinten.

1.2. Európai szinten a legjobb kórházi gyógyszertárra vonatkozó iránymutatásokat kell kidolgozni a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékok alapján. Ezeknek az iránymutatásoknak tartalmazniuk kell a megfelelő emberi erőforrásokra és a továbbképzésre vonatkozó követelményeket, és nemzeti szinten segítséget kell nyújtaniuk a kórházi gyógyszertári ellátás körében és szintjén elismert szabványok meghatározása érdekében.

1.3. Az egészségügyi rendszerek korlátozott forrásokkal rendelkeznek, ezért felelősen kell felhasználni őket a betegek eredményeinek optimalizálása érdekében. A kórházi gyógyszerészek más érdekelt felekkel együttműködve kidolgozzák az értékelésük kritériumait és módszereit, amelyek lehetővé tennék a kórházi gyógyszertár tevékenységeinek prioritásainak meghatározását.

1.4. Minden kórháznak hozzáférnie kell egy kórházi gyógyszerészhez, akinek általános felelősséget kell vállalnia a gyógyszerek biztonságos, hatékony és optimális felhasználásáért. Az egészségügyi hatóságoknak biztosítaniuk kell, hogy minden kórházi gyógyszertárat olyan gyógyszerész irányítson és felügyeljen, aki megfelelő munkatapasztalattal rendelkezik kórházi környezetben és kifejezetten bizonyíthatóan képes a kórházi gyógyszertárban való munkavégzésre.

1.5. A kórházi gyógyszerészeknek együtt kell működniük az összes érintett féllel a kórházi gyógyszertári gyakorlat egész területére vonatkozó humánerőforrás-terv kidolgozásában. Ezeket úgy kell megtervezni, hogy a kórházi gyógyszerészeket bevonják az összes kábítószer-fogyasztási folyamat ellenőrzési tevékenységébe, hogy megfeleljenek az állami és a magánszektor egészségügyi szükségleteinek és prioritásainak a gyógyszerfogyasztás és a betegek hatékonyságának optimalizálása érdekében.

1.6. A kórházi gyógyszerészeknek irányítaniuk kell a racionális gyógyszerterápiával és gyógyszerpolitikával foglalkozó multidiszciplináris központi bizottságok vagy hasonló bizottságok tevékenységét. Megfelelően képviselni kell őket a bizottságok teljes jogú tagjaiként, amelyek feladata a gyógyszerek kezelésére vonatkozó átfogó stratégia felülvizsgálata és javítása kell, hogy legyen.

1.7. A kórházi gyógyszerészeket be kell vonni a kábítószerrel kapcsolatos folyamatok információs és kommunikációs technológiáinak (ICT) tervezésébe, paramétereinek meghatározásába és értékelésébe. Ez biztosítja, hogy a gyógyszerészeti ellátás bekerüljön a kórház IKT általános keretébe, az ún e-egészségügy és mobil egészségügy (m-egészségügy).

2. rész: Kiválasztás, beszerzés és terjesztés

2.1. A kórházi gyógyszerészeket be kell vonni egy átfogó beszerzési folyamatba. Biztosítaniuk kell a bevált gyakorlatokkal és a nemzeti jogszabályokkal összhangban indokolt, átlátható beszerzési eljárásokat, amelyek a gyógyszerek biztonságának, minőségének és hatékonyságának elvein alapulnak.

2.2. A kórházi gyógyszerészeknek irányítaniuk kell a kábítószerrel kapcsolatos gyakorlatok fejlesztését, nyomon követését, kutatását és fejlesztését, valamint a kábítószerrel kapcsolatos technológiák használatát. Ezen eljárások alkalmazásáért a felelősség más egészségügyi szakembereknél maradhat, és drogtípusonként, a kábítószerrel kapcsolatos technológián, az egészségügyi környezetben és a multidiszciplináris csoportellátásban változhat.

2.3. A kórházi gyógyszerészeknek koordinálniuk kell egy gyógyszerformarendszer fejlesztését, fenntartását és használatát, amely lehet helyi, regionális és/vagy országos. A gyógyszerforma rendszerét össze kell kapcsolni az elérhető legjobb bizonyítékok alapján kidolgozott irányelvekkel, protokollokkal és kezelésekkel, ideértve a beteg kezelési eredményeit és a rendelkezésre álló farmakoökonómiai értékeléseket.

2.4. A beszerzést a gyógyszerformának megfelelően, az előre meghatározott gyógyszer-választási szabályok szerint kell elvégezni. Szilárd eljárásnak kell lennie a formában nem szereplő gyógyszerek beszerzésére is, ha használatukat az egyes betegek biztonságos és hatékony kezelése jelzi.

2.5. Minden kórházi gyógyszertárnak készenléti tervekkel kell rendelkeznie a gyógyszerellátás hiánya esetén, amelyet rendszeresen beszerez.

2.6. A kórházi gyógyszertáraknak felelősnek kell lenniük a kórházakban alkalmazott gyógyszerek teljes logisztikájáért. Ez magában foglalja az összes gyógyszer megfelelő tárolását, elkészítését, kiadását, forgalmazását és ártalmatlanítását, beleértve a kutatási gyógyszereket is.

2.7. A kórházi gyógyszerészeket be kell vonni az irányelvek kidolgozásába a betegek által kórházba szállított gyógyszerek használatára vonatkozóan.

3. rész: Gyógyszerek gyártása és elkészítése

3.1. A gyógyszer tényleges gyártása vagy elkészítése előtt a gyógyszertárban a kórházi gyógyszerésznek meg kell győződnie arról, hogy van-e megfelelő kereskedelmi forgalomban kapható gyógyszerészeti egyenérték, és szükség esetén meg kell vitatnia a döntés okait az érintett felekkel.

3.2. Azokat a gyógyszereket, amelyek gyártást vagy előkészítést igényelnek, kórházi gyógyszertárban kell elkészíteni, vagy a kórházi gyógyszertáron kívüli elkészítésre csak a kórházi gyógyszerész felelősségére lehet megbízni.

3.3. Mielőtt elkezdené elkészíteni a gyógyszertárban a gyógyszertárat, a gyógyszerésznek kockázatértékelést kell végeznie a minőségi követelmények biztosítása érdekében a jó gyógyszertári gyakorlatnak megfelelően. Ezeknek foglalkozniuk kell a helyiségekkel, az eszközökkel, a gyógyszerészeti ismeretekkel és a címkézéssel.

3.4. A kórházi gyógyszerészeknek garantálniuk kell egy megfelelő rendszer meglétét a gyógyszertárban elkészített és hígított gyógyszerek minőségének és nyomon követhetőségének ellenőrzésére és biztosítására.

3.5. A veszélyeztetett gyógyszereket megfelelő körülmények között kell elkészíteni, hogy minimalizálják a termék szennyeződésének kockázatát, valamint a kórházi személyzet, a betegek és a környezet káros hatásainak való kitettség kockázatát.

3.6. Ha a gyógyszert a betegellátási területen készítik vagy hígítják, akkor a kórházi gyógyszerésznek jóváhagynia kell az írásos eljárásokat annak biztosítására, hogy az ezekben az eljárásokban részt vevő személyzet megfelelően képzett legyen.

4. rész: Klinikai gyógyszertári szolgáltatások

4.1. A kórházi gyógyszerészeket be kell vonni a betegellátás minden területére annak érdekében, hogy prospektív módon befolyásolhassák a közös multidiszciplináris terápiás döntéseket; őket teljes mértékben be kell vonni ebbe a döntéshozatali folyamatba, ideértve a tanácsadást, a gyógyszeres változások végrehajtását és nyomon követését a betegekkel, gondozóikkal és más egészségügyi szakemberekkel együttműködve.

4.2. A kórházi gyógyszerésznek a lehető leghamarabb felül kell vizsgálnia és ellenőriznie kell az összes előírást és előírást. Ha az egészségi állapot lehetővé teszi, ezt az ellenőrzést a gyógyszer kiadása és beadása előtt el kell végezni.

4.3. A kórházi gyógyszerészeknek hozzáférést kell biztosítani a beteg egészségügyi nyilvántartásához. A gyógyszerész esetleges klinikai beavatkozását rögzíteni kell a beteg kórlapjában, és elemezni kell a kezelés minőségét javító beavatkozásokkal kapcsolatos információkat.

4.4. A beteg által szedett összes gyógyszert fel kell venni a beteg kórlapjába, és a kórház gyógyszerésze a befogadását követően azonnal értékelje. A kórházi gyógyszerészeknek fel kell mérniük a betegek által alkalmazott összes gyógyszer alkalmasságát, beleértve a növényi és táplálék-kiegészítőket is.

4.5. A kórházi gyógyszerészeknek elő kell segíteniük a kezelés zavartalan lebonyolítását azáltal, hogy biztosítják, hogy a beteg által szedett gyógyszerekről szóló információk a létesítmények közötti vagy azokon belüli minden egyes átadás során továbbításra kerüljenek.

4.6. A kórházi gyógyszerészeknek az egész betegellátó csoport szerves részeként biztosítaniuk kell, hogy a betegeket és gondozóikat egyértelműen tájékoztassák az egészségügyi lehetőségekről és különösen a gyógyszerek használatáról.

4.7. A kórházi gyógyszerészeknek tájékoztatniuk, oktatniuk és tanácsot kell adniuk a betegeknek, gondozóiknak és más egészségügyi szakembereknek olyan esetekben, amikor a forgalomba hozatali engedélyükön kívül alkalmazott gyógyszereket forgalomba hozzák.

4.8. A klinikai gyógyszertári szolgáltatásoknak folyamatosan fejlődniük kell a betegek kezelési eredményeinek optimalizálása érdekében.

5. rész: Betegbiztonság és minőségbiztosítás

5.1. A "hét helyességet" (helyes beteg, helyes gyógyszer, helyes adag, helyes beadási mód, pontos idő, helyes információk és helyes dokumentáció) mindig be kell tartani a kórház minden, a kórházhoz kapcsolódó tevékenységében.

5.2. A kórházi gyógyszerészeknek biztosítaniuk kell a kábítószerrel kapcsolatos folyamatok megfelelő minőségbiztosítási stratégiák kidolgozását a hibák és a fejlesztés prioritásainak azonosítása érdekében.

5.3. A kórházi gyógyszerészeknek biztosítaniuk kell, hogy a kórházak külső akkreditációs minőségértékelési programon keresztül keressék meg és értékeljék újra a gyógyszerek használatával kapcsolatos gyakorlataikat az említett gyakorlatok minőségének és biztonságának javítása érdekében.

5.4. A kórházi gyógyszerészeknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyógyszer káros mellékhatásait és hibáit jelenteni kell egy regionális vagy országos farmakovigilancia vagy betegbiztonsági programnak.

5.5. A kórházi gyógyszerészeknek a bizonyítékokon alapuló hibacsökkentési módszerek terjesztésével kell segíteniük a gyógyszeres hibák kockázatának csökkentését, ideértve a számítógépes döntéstámogatást is.

5.6. A kórházi gyógyszerészeknek azonosítaniuk kell a magas kockázatú gyógyszereket, és gondoskodniuk kell arról, hogy beszerzési, felírási, előkészítési, kiadási, beadási és ellenőrzési folyamataikban megfelelő eljárások legyenek a kockázatuk csökkentése érdekében.

5.7. A kórházi gyógyszerészeknek biztosítaniuk kell, hogy a gyógyszerek beadásának folyamatát úgy alakítsák ki, hogy elkerüljék az eredeti recept és a beadásuk nyilvántartása közötti felülírás lehetőségét.

5.8. A kórházi gyógyszerészeknek biztosítaniuk kell, hogy a beteg kórlapja pontosan felsorolja az összes allergiáját és a gyógyszerekkel kapcsolatos egyéb lényeges információkat. Ennek az információnak rendelkezésre kell állnia és ki kell értékelnie, mielőtt a beteget felírják és gyógyszert adnának neki.

5.9. A kórházi gyógyszerészeknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyógyszerek biztonságos felhasználásáról, beleértve azok elkészítését és beadását is, a beteg gondozási helyén rendelkezésre álljon információ.

5.10. A kórházi gyógyszerészeknek gondoskodniuk kell arról, hogy a kórházban tárolt gyógyszerek olyan módon legyenek csomagolva és címkézve, hogy könnyen beazonosíthatók legyenek, épen a felhasználásig érintetlenek maradjanak, és lehetővé tegyék azok helyes beadását.

5.11. A kórházi gyógyszerészeknek támogatniuk és megvalósítaniuk kell olyan rendszereket, amelyek lehetővé teszik a gyógyszertárból kiadott összes gyógyszer nyomon követését.

6. rész: Oktatás és kutatás

6.1. A gyógyszerészek alapképzési tantervének tartalmaznia kell a kórházi gyógyszerészet terén szerzett tapasztalatokat. A kórházi létesítményekben dolgozó személyzet - beleértve a kórházi gyógyszerészeket - szerepét be kell építeni más egészségügyi szakemberek tantervébe.

6.2. A kábítószerrel kapcsolatos folyamatokban részt vevő összes személynek képesnek kell lennie arra, hogy bemutassa képességeit munkaköri besorolásán belül. A helyes gyógyszerészeti gyakorlat betartásának biztosítása érdekében a kórházi gyógyszerészeknek részt kell venniük a páneurópai kompetencia-koncepció elkészítésében.

6.3. A kompetencia egész Európára kiterjedő fogalma elengedhetetlen a kórházi gyógyszerészi alapképzésben végzett posztgraduális képzés és képzés szempontjából is, az egyéni kompetencia értékelésével. Ugyanakkor a kórházi gyógyszerészeket egész életük során folyamatosan be kellett vonni a megfelelő oktatási tevékenységekbe.

6.4. A kórházi gyógyszerészeket aktívan be kell vonni a kutatásba, és közzé kell tenniük a talált eredményeket, különös tekintettel a kórházi gyógyszertári gyakorlatra. A kutatási módszereknek részét kell képezniük a kórházi gyógyszerészek alap- és posztgraduális képzési programjainak. 6.5. A kórházi gyógyszerészeket aktívan be kell vonni a gyógyszerek klinikai vizsgálatába.

IRODALOM 1. A kórházi gyógyszerészet európai csúcstalálkozója: A kórházi gyógyszerészek, az egészségügyi szakemberek és a betegek konszenzusos nyilatkozatai. Eur J Hosp Pharm. 2014; 21: 255-300