Tünetek Intenzív kólika (görcsös) vagy tompa fájdalom a jobb alsó hasban, gyakran a jobb kulcscsontig sugárzik,
2004. november 19, 14:48, Primar.sme.sk
Tünetek
- Intenzív kólika (görcsös) vagy tompa fájdalom a jobb alsó hasban, gyakran a jobb kulcscsontig sugárzik
- A fájdalom súlyos légzéssel, előre hajlítással vagy a fájdalmas területre gyakorolt nyomással súlyosbodik
- Gurrogás, puffadás, izzadás, néha hányinger és hányás, enyhén láz
Kockázati csoportok
Az epekövek az epehólyag és az epevezetékek leggyakoribb betegségei. Sok embernek azonban megvannak anélkül, hogy tudnák. A kövek kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Az ebben a betegségben szenvedő nők száma jóval meghaladja a férfiak számát. Úgy gondolják, hogy ezt az ösztrogénszint (a női nemi hormonok) befolyásolja. Ezenkívül az epekő gyakoribb azoknál a nőknél, akik többször is terhesek voltak.
További kockázati tényezők az elhízás, a dohányzás, az alacsony zsírtartalmú, alacsony rosttartalmú étrend, a krónikus székrekedés és az örökletes hajlam a családban.
A kurzus
Az epekövek (kolelithiasis) általában kloszterinből állnak. Az apró kövek könnyen "utazhatnak" az epehólyagtól az epevezetékig, ahonnan eljutnak a duodenumig (a vékonybél jobb része).
A fájdalommal kísért akut epehólyag-roham oka egy vagy több kő elzáródása az epevezetékekben. A támadás leggyakrabban kiadós zsíros ételt okoz. Az intenzív fájdalom addig tart, amíg a kövek átjutnak az epevezetéken, és az átmeneti elzáródás felszabadul. Ha a kő elakad, a fájdalom továbbra is fennáll és súlyosbodik. Hányinger és hányás gyakori. Az epehólyag kólika általában fokozatosan spontán megszűnik. A több napig tartó rohamok azonban általában komplikációkhoz vezetnek.
Mit kell tenni
Ha egy napnál tovább tart, keresse fel a lehető leghamarabb orvost. Az epehólyagot azonban akkor is meg kell vizsgálni, ha a támadás korábban alábbhagy.
Roham alatt ne egyél vagy feküdj le. A szabadon kapható fájdalomcsillapítók ritkán enyhítik a fájdalmat, általában görcsoldókra vagy erős fájdalomcsillapítókra van szükség. Azonban konzultáljon orvosával a használatukról.
Kezelés
Az első lépés az epehólyag vizsgálata és a probléma egyéb okainak kizárása (pl. Vakbélgyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás), amelyeknek nagyon hasonló tünetei lehetnek.
Az ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámokat használ az emberi szervek vizsgálatához. Ebben az esetben általában az összes követ megjeleníti, beleértve az epevezetékekben található köveket is. Egy másik vizsgálatot - endoszkópos retrográd kolecisztopancreatográfiát (ERCP) - végeznek, ha az epevezeték köve vagy az epeutak egyéb elzáródása gyanúja merül fel. Ez a vizsgálat abban az értelemben értékes, hogy a diagnózist azonnal terápia követi - kőhúzás, papilla levágása vagy más eljárások. Rugalmas csővel hajtják végre, amely a szájon át csúszik a duodenumig. Daganat gyanúja esetén számítógépes tomográfiát (CT) is el kell végezni.
A kőben oldódó gyógyszerek közé tartozik az ursodiol és a chenodiol. A velük történő kezelés több hónapot vesz igénybe, ezért ezek a készítmények nem hatékonyak akut rohamban. Ezután a litotripszia gyors megkönnyebbülést hozhat - ez egy olyan eljárás, amelynek során az epeköveket a nyomáshullámok apróbb darabokra zúzzák, amelyeket később kimossanak a testből. Az ezt követő terápia megakadályozza az új kövek képződését. A kezelés leállításakor a kövek ismét kialakulnak. Konzervatív kezelést javasolnak olyan enyhe nehézségekkel küzdő betegek számára, akik hajlandóak egész életen át gyógyszert szedni, és semmilyen okból nem operálhatók. Egyébként a műtét a terápia alapja.
Az epehólyag eltávolítása ajánlott ismételt epehólyag-támadások esetén. A közelmúltban a sebészeti technika jelentősen megváltozott a laparoszkópos eljárások bevezetésével.
A legtöbb beteg megkönnyebbül a műtét után. Néha azonban az epehólyag-műtét után is jelentkezhetnek nehézségek. Az ok általában a megmaradt kövek, az epeutak gyulladása vagy elzáródása és azok kimenetele. Bizonyos esetekben a kiváltó tényező nem határozható meg. A nehézségek megismétlése néha további műtétet igényel.
Megelőzés
Az epehólyag betegségei kiszámíthatatlanok és a rohamok egyértelmű megelőzése nem lehetséges. Néha segít csökkenteni a túlsúlyt, váltani a magas zsírtartalmú étrendről a magas rosttartalmú étrendre vagy csökkenteni a magas koleszterinszintet. Javasoljuk, hogy szüntesse meg az alkoholt, vagy legalább csökkentse annak fogyasztását, különösen, ha nyilvánvalóan fájdalmat okoz. Az epehólyag-problémákkal küzdő nőknek a menopauza alatt abba kell hagyniuk a hormonális fogamzásgátlást vagy az ösztrogénpótló kezelést.
Az epehólyag-roham, amely több mint két napig tart, lázzal és sárgulással jár, azonnali orvosi vizsgálatot igényel. Komoly szövődmények kockázata áll fenn: máj- és hasnyálmirigy-gyulladás vagy az epevezeték vagy az epehólyag megrepedése.