Kriptorchidizmus (Is tesztmegtartás, kipróbálatlan here vagy köznyelven szabályozatlan tojás) a férfi nemi szervek gyakori fejlődési rendellenessége, amelyet a herék vagy a herék hiánya jellemez a herezacskóban. A retentio testis olyan állapot, amikor a herezacskó egyik vagy mindkét oldalán üres.
A magzati herék a hasüreg belsejében helyezkednek el a vesék alatt a méhen belüli fejlődés időszakában. 25.-30 körül. terhességi héten fokozatosan ereszkednek lefelé az inguinalis csatornán a gerincvelőig. Az ezen az úton lévő herék bárhol elakadhatnak. Származásuk a teljes munkaidős gyermek egyik jele.
A herék jelenléte a herezacskóban fontos a spermiumok megfelelő termeléséhez. Alacsonyabb hőmérsékletet igényelnek, mint a test belsejében.
A kriptorchidizmus megosztása
A kriptorchidizmus lehet:
- veleszületett
- kapott (valamilyen oknál fogva a here felfelé ugrik és nem jön vissza).
A kriptorchidizmus állapotai
A kriptorchidizmus a következő feltételeket foglalja magában:
- Retinált herék. Ezek nem ereszkedő herék, amelyek a herék ereszkedési útján helyezkednek el. A herék a hasba, az ágyékcsatornába vagy a herezacskó fölé helyezhetők.
- Méhen kívüli herék a herék fiziológiai leszármazásának útvonalán kívül helyezkednek el, pl. a kis medence vagy a comb területén.
- Anorchia a herék hiánya.
Meg kell különböztetni a kriptorchidizmust visszahúzódó herék, amelyek túlzottan felfelé mozognak a táskából. Ezt az állapotot csúszó heréknek is nevezik.
Diagnosztika
A terápiás eljárás eltér a heréknél, amelyek tapinthatóak és megfoghatatlanok. Az immateriális herék az esetek mintegy 20% -át képviselik. A fizikális vizsgálat nagyon fontos a diagnózis és az ún bimanual tapintás (az alsó has tapintása mindkét kéz segítségével) annak megállapítására, hogy a herék a herezacskóban vannak-e vagy sem. Az orvos megpróbálja a herét lefelé tolni az alsó hasból az ágyékcsatorna irányába, a másik kéz ujjaival szemben. Szükséges továbbá ellenőrizni a herék lehetséges előfordulásának helyeit.
A diagnosztikában szonográfiai vizsgálatot alkalmaznak. Endokrinológiai vizsgálat javasolt, ha mindkét here nem leszármazott.
Kezelés
A kriptorchidizmus terápiája operatív. Az élet 6 hónapja után kezdődik, és a herének 1,5 éven belül feltétlenül a keverékben kell lennie.
A kezelés attól függ, hogy a here tapintható vagy megfoghatatlan-e.
Az orchiopexiát a tapintható herén végzik. Ez egy olyan eljárás, amelynek során az ereszkedetlen herét a herezacskóba helyezik és rögzítik. Laparoszkópos műtétet végeznek egy immateriális herén.
Előfordulhat, hogy az ereszkedés nélküli herék megfojtják a hasüreget, és ezt követően meghalnak. Ez egy akut állapot, amelyben az elhalt herét eltávolítják.
Korábban ezt az anomáliát férfi hormonokkal kezelték. Megállapították azonban, hogy ez a módszer nem érte el a kívánt hatást.
A kriptorchidizmussal kapcsolatos kockázatok
A kriptorchidizmus csökkent termékenységhez vezethet felnőttkorban, és a rosszindulatú daganatok (heredaganatok) előfordulásának fokozott forrása. A daganatképződés növekedése 20-40-szer nagyobb ezeknél a férfiaknál, mint azoknál a férfiaknál, akiknél nem volt probléma a kezeletlen herékkel.