Telefon: +421 2 57108511
Gastroentero-Hepatológiai Központ - nem kormányzati egészségügyi intézmény
A "THALION" és a "KOLOSEO" logók védett védjegyek, használatukat a szerzői jogi törvény határozza meg.
THALION - A KRÓNIKUS KEZELÉS KÖZPONTJA
A BÉR NEM MEGHATÁROZOTT GYULLADÁSA
A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) és a Crohn-betegség (MC), a nem specifikus gyulladásos bélbetegségnek (IBD) nevezett betegségek olyan betegségek, amelyek eredete kollektívabb. Az elmúlt évtizedekben végzett kutatások és kutatások ellenére még nem találtak egyszerű magyarázatot az IBD okára. Valószínűleg kölcsönhatásról van szó veleszületett tényezők, a betegség külső és belső kiváltó tényezői között, amely spontán visszatérő gyulladásos folyamatot eredményez, amelyben a szövetkárosodást az immunrendszer közvetíti. Emlékeztetni kell arra, hogy az IBD krónikus gyulladása nem fertőző, ezért senki sem fertőződhet meg MC-ben szenvedő betegektől.
Az MC befolyásolhatja az emésztőrendszer bármely részét, leggyakrabban a vékony vagy vastagbél (az úgynevezett ileocecalis terület). Az érintettség területei kombinálhatók, sőt fejleszthetők is, így az eredetileg az ileocecalis régióban kezdődő betegség az emésztőrendszer más részeire is átterjedhet. Az MC akut és krónikus tünetekkel egyaránt megnyilvánul. Az akut tünetek meglehetősen ritkák (az esetek körülbelül 10% -áig), és a betegség akut vakbélgyulladás képében kezdődhet, és a sebész megtudja a gyulladás valódi okát. Azonban a legtöbb MC-ben szenvedő beteg krónikusan lefolyik a betegségben, amelyet mind a bél, mind a bélen kívüli tünetek (bőr, ízület, tüdő) kísérnek. A krónikus krónikus tünetek főleg hasmenés, vér jelenléte a székletben, fájdalmas késztetés a székletre, hasi görcsök. Az IBD különlegessége a romlási periódusok (a betegség aktivitásának fellángolása, a betegség visszaesése) és a pihenőidő (remisszió).
Az MC-ben szenvedő betegek kezelésében különösen szükséges az egyes betegek számára a legmegfelelőbb kezelési eljárás kiválasztása, miközben a teljes kezelést (más szakemberekkel, például sebésszel együttműködve) koordinálja, végzi és rendszeresen ellenőrzi. gasztroenterológus. Alapvető, ún a konzervatív (műtét nélküli) kezelés táplálkozási eljárásokat, ún farmakológiai kezelés (gyógyszeradagolás), endoszkópos kezelés (gasztroszkópia, kolonoszkópia vagy más endoszkópos módszerek terápiás alkalmazása), és ha szükséges, pszichológiai kezelés, amelyek egyikét sem külön, és mindegyiket kombinálni és korrigálni kell, a beteg aktuális nehézségeihez igazítva.
Farmakológiai kezelés:
A farmakológiai kezelés céljai a következők:
kiküszöböli a bélgyulladás magas aktivitásából eredő nehézségeket
csökkentse a műtéti kezelés kockázatát és a kórházi kezelés szükségességét
csökkenti a szekréciót és a fistulák teljes bezáródását
az életminőség javítása
a fekélyek gyógyulásának elérése és az emésztőrendszerben bekövetkező maradandó változások megelőzése.
Jelenleg több gyógyszercsoportot alkalmaznak MC-ben szenvedő betegek kezelésére.
Ebbe a csoportba tartozik a szulfaszalazopiridin és a mezalazin, amelyek mind orális tabletták, mind végbélkúpok vagy infúziók formájában kaphatók.
A legismertebb anyag ebből a csoportból hazánkban a prednizon és az injektálható metilprednizolon. Ma a klinikai vizsgálatok során a kezelt betegek számos csoportjától származó ismeretek alapján ismert, hogy ezek a gyógyszerek sikeresen kezelik a betegség akut kitörését, de megpróbálják fenntartani az ún. az elengedés nem sikerül.
Ez egy viszonylag széles gyógyszercsoport, amelynek fő szerepe a szervezet immunválaszainak elnyomása, amelyek következményekkel járnak a szervezet számára. A leggyakrabban alkalmazott immunszuppresszánsok az azatioprin, 6-merkaptopurin, metotrexát és ciklosporin. Az azatoprin (hazánkban leggyakrabban alkalmazott immunszuppresszáns) hatása azonban csak a használat után néhány hónappal kezdődik, ezért inkább az indukált remisszió fenntartására szolgál. A ciklosporin viszont viszonylag gyorsan kezdi meg működését, de nem hatékony a hosszú távú remisszió fenntartásában.
A ciprofloxacin és a metronidazol csökkentheti az MC aktivitását, és pozitív hatást fejthet ki az ún. fisztulák vagy tályogok. Ezeknek azonban csak átmeneti hatása van, amely a kezelés abbahagyása után viszonylag hamar eltűnik.