A fagyasztott székletátültetés segít a krónikus hasmenés elleni küzdelemben
A bélflóra valójában a barátunk. Ha azonban a rossz baktériumok megtelepednek, súlyos hasmenés léphet fel. Tanulmányok azt mutatják, hogy a székletet egészséges széklet segíti.
Körülbelül száz billió baktérium él a bélben, segítik az embereket az emésztésben, támogatják immun- és hormonrendszerüket. Ha azonban a gonosz lakosok letelepednek, a segítők zavargókká válnak. Példa erre a Clostridium difficile * (Clostridia).
A kórokozó főleg a kórház felszínén fordul elő, a felnőttek ritkán viselik, anélkül, hogy a bélben problémák lennének. Ha az antibiotikumok használata gyengíti a bél fennmaradó belét, vagy közösségük más okból jön ki, a rossz baktériumok átterjedhetnek és súlyos hasmenést okozhatnak.
Az antibiotikumokkal kapcsolatos hasmenéses megbetegedések körülbelül 15-20 százalékát a Clostridium difficile baktérium okozza - írja a Robert Koch Intézet. Átlagosan egy száz antibiotikum-kezeléssel fertőzés alakul ki. Maga a baktérium antibiotikumokkal is kiszorítható. Az érintettek több mint 60 százalékában azonban a tünetek visszatérnek, másoknál a gyógyszerek azonnal elbuknak.
Ezután gyakran van segítség a terápiában, amely furcsán hangozhat, de az első vizsgálatokban nagyon hatékonynak bizonyult: székletátültetés. Ebben a módszerben az orvosok az egészséges donorok székletét a beteg béljébe viszik át. Ha az egészséges baktériumok megtelepednek, újra kiszoríthatják a káros baktériumokat. Maga a terápia már régóta ismert, az orvosok először 1983-ban alkalmazták sikeresen. Azonban az antibiotikumokkal szembeni növekvő rezisztencia növekszik.
A széklet mélyhűtött is lehet
Technikailag a székletátültetés nagyon egyszerű, a beöntés is elegendő. De a logisztika megköveteli: a transzplantáció előtt az orvosoknak egészséges donort kell találniuk; az adományozás után alaposan meg kell vizsgálni a székletét, hogy a beteg ne legyen további veszélyeztetett. Egy új tanulmány csökkentheti ezeket a költségeket.
Szerinte a széklet is működik, annak ellenére, hogy mélyen megfagyott. Az ajándékot és a kezelést időben és térben el lehet különíteni egymástól - akár központi székletbankokat is fel lehetne állítani - írja Preeti Malani és Krishna Rao, a Michigani Egyetem Egészségügyi Rendszere a kísérő szerkesztőségben. Ezután a székletet olyan orvosok ültethetik át, akik nem képesek gyorsan, átfogó laboratóriumi vizsgálatokat elvégezni egyedül.
Vizsgálatukhoz a kutatók több mint 200 visszatérő vagy krónikus Clostridium-difficile fertőzésben szenvedő beteget osztottak két csoportba. Az egyik fele friss székletmintákat kapott beöntéssel (a székletet vízzel hígítottuk), a másikat korábban lefagyasztották. Sem az orvosok, sem a betegek nem tudták, ki melyik csoportba tartozik. Csak azt a laboratóriumi technikust avatták be, aki elkészítette a beöntéseket. Ha a hasmenés négy nap után sem javult, akkor egy második beöntés következett.
Mindkét csoportban az orvosok magas sikert arattak. A friss székletcsoportban a kezelés után 13 héttel 83,5 százaléka nélkülözte a súlyos hasmenést. A fagyasztott székletcsoportban az arány még legalább magasabb volt, 85,1 százalék - derül ki Christine Lee, az ontariói McMaster Egyetem által vezetett kutatókból a JAMA folyóiratban.
Túlsúly a székletátültetés után
A kutatók még mellékhatások mellett sem találtak különbséget a friss és a fagyasztott széklet között. Mindkét csoportban emésztési problémák, például hasmenés, gyomorgörcsök vagy puffadás jelentkeztek rövid ideig a beöntés után. A kutatók nem találtak súlyos terápiás mellékhatásokat, bár a vizsgálat 13 hetes időtartama alatt 19 résztvevő halt meg, az összes alany csaknem kilenc százaléka.
Ez a szám magasnak tűnik, de összhangban áll más vizsgálatok tapasztalataival. A súlyos Clostridium difficile fertőzésben szenvedő betegeknek gyakran más betegségei voltak, és a jelenlegi vizsgálatban sok betegben gyengült az immunrendszer. Egy finnországi értékelés azt is mutatja, hogy a kórokozó variáns meghatározza annak veszélyét is.
Ha a betegek közös Clostridium difficile fertőzéssel érkeztek a kórházba, akkor 8,5 százalék 30 napon belül meghalt. Ha azonban egy olyan kórokozó hipervirulens ** láncával fertőződtek meg, amely alig reagál a gyógyszerekre, és 2000 eleje óta kering, a betegek 20 százaléka 30 napon belül elhunyt. Az eredmények megmutatják, mennyire fontosak az alternatív terápiák.
Ennek ellenére továbbra is nagy a bizonytalanság a székletátültetéssel kapcsolatban. Ahogy a kutatók fokozatosan megértik, hogy a bélbaktériumok mennyire befolyásolják a testet, az immunrendszert és a pszichét. Milyen hosszú távú következményei vannak ennek a rendszernek ilyen erős ütése? Például egy jelentés leírja annak az asszonynak az esetét, aki elhízott a székletátültetés után. De tágabb kontextusban is lesznek válaszok. Az első kutatók tíz évig akarják kísérni a pácienseiket.
Következtetés
Örvendetes a krónikus hasmenés kezelésére törekvő kutatók minden új kezdeményezése. Bár továbbra is nagy a bizonytalanság a székletátültetéssel kapcsolatban, a jelenlegi tanulmány megkísérli segíteni sok szenvedő beteget ezzel az alternatív módszerrel.
Vitárius típusú
A bél egészségének megelőzésére a rostokban gazdag egészséges étrend szolgál - sok gyümölcs és zöldség mellett, a rendszeres testmozgás, a sok víz fogyasztása, és időnként a tisztítás és a beöntés is jó.
Magyarázat:
* Clostridium difficile rendkívül veszélyes baktérium, amely spórákat képez. (Ha a baktériumok nem rendelkeznek kedvező életkörülményekkel, akkor belekeverednek a spórákba. Ezek egyfajta csomagolások, amelyekben minimális energiát fogyasztanak. Hosszan képesek életben maradni még barátságtalan környezetben is.) A Clostridia valószínűleg közös baktérium, amely a szájon keresztül jut be a szervezetbe.
** Virulens - rendkívül hatékony, fertőző, mérgező. Hipervirulens - még rosszabb
A cikk nem képviseli az orvosi vagy egyéb orvosi eljárásokat és véleményeket.