Vakbélműtét
Laparoszkópos vakbélműtét - laparoszkópos vakbélműtét vakbélgyulladásban vagy karcinoid függelékben.
A vakbélgyulladás lehet akut vagy ún krónikus (hosszan tartó ismételt irritáció). Krónikus vakbélgyulladás esetén a laparoszkópos vakbélműtét egyértelműen ajánlott nemcsak a kozmetikai hatás, hanem a hasüreg és a kismedence egyértelműen jobb felülvizsgálati lehetőségei miatt is.
Akut vakbélgyulladás esetén a laparoszkópos műtét már nem mindig lehetséges, és függ a gyulladás előrehaladásától, valamint a szemész tapasztalatától is.
Laparoszkópos vakbélműtét - laparoszkópos vakbélműtét
Mark
Anatómia és fiziológia
Vakbélképződésként a vastagbél elején található Apendicium, amely általában a jobb ágyéki gödörben helyezkedik el (megközelítőleg a köldök és a nyúlvány kiálló részének távolságának 2. és 3. harmada közepén vagy a határfelületén). a jobb ágyéki csont)).
Betegségek
- vakbélgyulladás - akut, szubakut és krónikus
- karcinoid - függelék
Tünetek
Akut gyulladás esetén a betegnek fájdalma lokalizálódik az ún Mc Burney pont, amely nagyjából a köldök és az ágyéki csont kiálló része közötti vonal közepén helyezkedik el. Ezenkívül subfebrile (37,5 Celsius fok körüli hőmérséklet), hányingere, hányása vagy hasmenése van.
Krónikus vakbélgyulladás esetén a területen visszatérő fájdalom jelentkezik, amelyet nem kísér láz, hasmenés vagy hányás. A krónikus gyulladás a legtöbb esetben az ún coprolithiasis, i. arról a székletről, amely a vakbél lumenjébe került és a koproliton „megkeményedett”. Krónikus vakbélirritáció ismételt nőgyógyászati gyulladások után is előfordulhat, amikor a vakbél és a hasfal között összenövések léphetnek fel, amelyek aztán fájdalmat okoznak.
Diagnosztika - vizsgálatok
Ezekkel a tünetekkel rendelkező betegeknél a következő vizsgálatokat kell elvégezni:
1, akut gyulladás jelei esetén azonnali sebészi vizsgálat szükséges, akut vakbélgyulladás megerősítése esetén műtét - vakbélműtét - klasszikus vagy laparoszkópos (a betegség stádiumának megfelelően) szükséges
A 2. ábrán a visszatérő fájdalom esetén, amely krónikus vakbélgyulladást jelezhet, a következő vizsgálatokra van szükség:
- klinikai vizsgálat sebész által
- USG - a hasüreg szonográfiai vizsgálata - a függelékre összpontosítva
- urológiai vizsgálat - a fájdalom urológiai okainak kizárása
- nőgyógyászati vizsgálat - a fájdalom nőgyógyászati eredetének kizárása
- kétértelműség esetén neurológiai vizsgálat is - bizonyos típusú krónikus hátfájás
- néhány jelzett esetben a kismedence CT-vizsgálata
- egyéb vizsgálatok szükség szerint és a vizsgáló orvos döntése alapján
A laparoszkópos vakbélműtét indikációi - laparoszkópos vakbélműtét
Akut és krónikus vakbélgyulladás.
A laparoszkópos vakbélműtét ellenjavallatai
A laparoszkópos műtét általános alapvető ellenjavallatai. Ezenkívül a vakbél és a vakbél karcinóma ellenjavallat. A relatív ellenjavallat súlyos előrehaladott - gangrenosus gyulladás vagy diffúz peritonitis perforáció, amely képtelen a függelék alapjának megbízható kezelésére (a diffúz peritonitis perforált fekély laparoszkópos oldata és az endostapler alkalmazásának lehetősége miatt ezt az ellenjavallatot tekintik. ).
Laparoszkópos vakbélműtét - laparoszkópos vakbélműtét, jelenleg megvalósítható a munkahely és a kezelő tapasztalata szerint (különösen akut gyulladás esetén). A laparoszkópos vakbélműtét 3 portról hajtható végre (hasonlóan a kolecisztektómiához), a sebész szokásainak megfelelően. A művelet elve megegyezik a klasszikus művelettel - ez a függelék eltávolítása. A sikeres laparoszkópos műtét után a lábadozás lényegesen rövidebb, egyes betegek már a műtét után 24 óra elteltével (főleg krónikus vakbélgyulladásos műtét során) elhagyhatják a fekvőbeteg-ellátó intézményt. A PN a műtét után 7-9 nappal rövidíthető.
Természetesen nem minden laparoszkóposan kezdődő műtét mindig fejeződik be laparoszkóposan. Néha, különböző okokból, a műveletet klasszikus módon kell elvégezni.